ภาพรวมของการรักษา Hyperbaric Chamber

การบำบัดด้วยห้อง Hyperbaric หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT) เป็นการรักษาทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อช่วยเพิ่มกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติของร่างกาย

ในอดีต การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (Hyperbaric Oxygen Therapy) ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในช่วงต้นทศวรรษ 1900 ต่อมาใช้เพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด อันตรายจากการดำน้ำลึก ปัจจุบัน HBOT ได้รับการสั่งจ่ายและดูแลโดยสถาบันต่างๆ เช่น Mayo Clinic และอาจได้รับการคุ้มครองโดยประกัน (ขึ้นอยู่กับสภาพที่ใช้รักษา)

สำรวจว่าห้องความดันสูงทำงานอย่างไร และการเจ็บป่วยประเภทใดที่ HBOT มักใช้รักษา มีข้อโต้แย้งหรือไม่ และที่สำคัญที่สุด การวิจัยกล่าวถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยว่าอย่างไร

HBOT ทำงานอย่างไร?

วิธีการหนึ่งของ HBOT เกี่ยวข้องกับบุคคลที่รับการรักษาภายในห้องคล้ายหลอด หลอดบางหลอดทำจากอะครีลิคใสทำให้ผู้ป่วยสามารถมองเห็นภายนอกห้องได้ ความโปร่งใสนี้อาจขจัดความวิตกกังวลที่อาจเกิดขึ้นจากบุคคลที่อาจมีความรู้สึกติดอยู่ภายในท่อ

ในระหว่าง HBOT ผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้นอนลงในห้องที่ปิดไว้และสูดอากาศภายในท่อในขณะที่ความดันค่อยๆ เพิ่มขึ้น

การรักษาอีกรูปแบบหนึ่ง เช่น ที่ Mayo Clinic คือห้องออกซิเจนความดันสูงแบบหลายบุคคล ซึ่งส่งออกซิเจนผ่านหน้ากากหรือเครื่องดูดควันแบบใสน้ำหนักเบาที่วางไว้เหนือศีรษะ ในสถานการณ์นี้ บุคคลสามารถนั่งหรือนอนราบบนเก้าอี้เลานจ์ได้ วิธีนี้ไม่มีท่อหรือห้องเพาะเลี้ยง

ตัวอย่างเช่น สำหรับเงื่อนไขเช่นพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ Mayo Clinic แนะนำประมาณ 20 ถึง 40 ครั้งช่วงเวลานี้จะแตกต่างกันไปตามเงื่อนไขอื่นๆ ที่กำลังรับการรักษา

เพิ่มออกซิเจน

ไม่มีทางที่จะควบคุมปริมาณออกซิเจนที่ดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ HBOT เป็นวิธีการเพิ่มปริมาณการดูดซึมออกซิเจนตามสมมติฐานโดยการเพิ่มความดันบรรยากาศ ความดันภายในห้องโดยปกติจะมากกว่าความดันอากาศภายนอกสองถึงสามเท่า ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยกำลังสูดออกซิเจน 100%

ห้อง Hyperbaric ทำงานโดยให้ออกซิเจนที่สามารถควบคุมได้ โดยปกติ ออกซิเจนจะถูกขนส่งไปทั่วร่างกาย หลังจากที่มันดูดซึมเข้าสู่ปอดในขั้นต้น จากนั้นจะไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดผ่านทางหัวใจและหลอดเลือด

HBOT ช่วยให้ออกซิเจนละลายในเลือด ของเหลวในร่างกาย น้ำไขสันหลังในสมอง (ของเหลวที่ล้อมรอบสมองและกระดูกสันหลัง) เนื้อเยื่อกระดูก และต่อมน้ำเหลือง ของเหลวที่อุดมด้วยออกซิเจนในร่างกายสามารถเดินทางไปยังบริเวณที่การไหลเวียนโลหิตถูกปิดกั้น

กล่าวกันว่า HBOT ช่วยร่างกายโดยช่วยในเรื่องการทำงานดังต่อไปนี้:

• ช่วยให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
• ลดการอักเสบ
• ช่วยให้การไหลเวียนของหลักประกัน (การเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่เพื่อให้ออกซิเจนพิเศษไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย)

ประโยชน์

ร่างกายต้องการออกซิเจนเพื่อรักษาตัวเอง การบาดเจ็บและการเจ็บป่วยหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการขาดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน ซึ่งทำให้ไม่สามารถเดินทางไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายได้

ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวานอาจส่งผลให้การไหลเวียนไม่ดีและช้าลง ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงที่อุดมด้วยออกซิเจนเข้าถึงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บได้ยากขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการบาดเจ็บที่รักษาได้ช้ามาก หรืออาการบาดเจ็บที่ไม่หายขาดเลย

HBOT ถูกใช้เพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยและอาการบาดเจ็บต่างๆ ที่เป็นประโยชน์จากการมีระดับออกซิเจนในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric สามารถใช้เป็นการรักษาแบบสแตนด์อโลนหรือขั้นตอนที่สามารถกระตุ้นการทำงานของยาได้ เช่น ยาปฏิชีวนะ

ใช้

การใช้งานทั่วไปบางประการสำหรับ HBOT ที่มักจะครอบคลุมโดยประกัน ได้แก่:

• หลอดเลือดแดงอุดตัน (ฟองอากาศในหลอดเลือด)

• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ (จากการสูดควันพิษ)

• พิษไซยาไนด์
• อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (สภาพการดำน้ำลึกทั่วไป เรียกอีกอย่างว่า “โค้ง”)
• แผลไม่หายเฉพาะประเภท เช่น แผลเบาหวาน

• โรคเนื้อตายเน่าของแก๊ส (เนื้อตายเน่าที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในบาดแผลที่ติดเชื้อซึ่งปล่อยก๊าซที่มีกลิ่นเหม็น)

• ฝีในกะโหลกศีรษะ (เกิดจากการติดเชื้อที่หู การติดเชื้อที่ไซนัส หรือแหล่งที่มาของการติดเชื้ออื่นๆ)
• เนื้อเยื่อเสียหายจากการฉายรังสี

• Osteomyelitis (การอักเสบระยะยาวของกระดูกหรือไขกระดูก)

• การปลูกถ่ายผิวหนังหรืออวัยวะเพศหญิงที่ถูกทำลาย
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• ฝีในสมอง
• เบิร์นส์
• บาดเจ็บสาหัส
• หูหนวกกะทันหัน
• สูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันโดยไม่เจ็บปวด

เงื่อนไขเพิ่มเติม

มีการบาดเจ็บและการเจ็บป่วยประเภทอื่นๆ อีกหลายประเภทที่กล่าวกันว่าได้รับประโยชน์จาก HBOT แต่ยังไม่มีหลักฐานการวิจัยทางคลินิกที่จะสนับสนุนข้อเรียกร้องเหล่านี้จำนวนมาก ดังนั้น เงื่อนไขเหล่านี้มักจะไม่ครอบคลุมโดยประกัน:

• โรคไลม์
• ใกล้จมน้ำ
• ฟื้นจากการทำศัลยกรรม
• โรคเอดส์/เอชไอวี
• โรคภูมิแพ้
• โรคอัลไซเมอร์
• ข้ออักเสบ
• หอบหืด
• ออทิสติก
• อัมพาตเบลล์
• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• มะเร็ง
• สมองพิการ
• โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง
• โรคตับแข็ง
• ภาวะซึมเศร้า
• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
• แผลในกระเพาะอาหาร
• โรคหัวใจ
• โรคลมแดด
• โรคตับอักเสบ
• ไมเกรน
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคพาร์กินสัน
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• จังหวะ
• บาดแผลที่สมอง

ผลข้างเคียง

แม้ว่าการรักษาในห้อง Hyperbaric ถือเป็นวิธีการรักษาที่เป็นธรรมชาติและปลอดภัย แต่ก็มีผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้อง

ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับไซนัสและหู (เช่น หูอื้อ) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของความดันบรรยากาศ การสะสมของของเหลวหรือการแตกในหูชั้นกลาง การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นชั่วคราวทำให้เกิดภาวะสายตาสั้น ปอดยุบ (เรียกว่า barotrauma) จากความกดอากาศ การเปลี่ยนแปลงและความเป็นพิษของออกซิเจน (ผลข้างเคียงจากการได้รับออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูงเกินไป)

พิษจากออกซิเจนอาจทำให้ปอดล้มเหลว มีของเหลวในปอด หรือชักได้ ตามห้องสมุดสุขภาพของ Johns Hopkins Medicine การหยุดพักบ่อยๆเพื่อสูดอากาศเป็นประจำระหว่าง HBOT สามารถช่วยป้องกันพิษจากออกซิเจนได้

อันตรายอีกอย่างของ HBOT คือไฟ ออกซิเจนบริสุทธิ์สามารถทำให้เกิดประกายไฟติดไฟได้ง่าย ดังนั้น ในการเตรียมตัวสำหรับ HBOT ไม่ควรมีไฟแช็คหรืออุปกรณ์ที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ในบริเวณที่ทำการรักษา

ผลข้างเคียงของ HBOT มักจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว หากปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัยบางประการ มาตรการด้านความปลอดภัยเหล่านี้รวมถึงการบำบัดด้วยระยะเวลาไม่เกินสองชั่วโมงต่อครั้ง และความดันภายในห้องจะน้อยกว่าสามเท่าของความดันในบรรยากาศ

ข้อห้าม

อย่าพิจารณามี HBOT ด้วยเงื่อนไขเหล่านี้:

• สภาพปอด (เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับปอดยุบ)
• เป็นหวัด
• ไข้
• การผ่าตัดหูครั้งล่าสุด
• อาการบาดเจ็บล่าสุด
• Claustrophobia (กลัวพื้นที่ขนาดเล็ก)

การตระเตรียม

ก่อนการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องอาบน้ำและหลีกเลี่ยงน้ำหอม ยาดับกลิ่น สเปรย์ฉีดผม (และผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงผม) ทั้งหมด ไม่อนุญาตให้นำวิกผมและเครื่องประดับเข้าไปในห้อง ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลมอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อน HBOT

ผู้สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่ในช่วงเวลาที่พวกเขาได้รับการรักษา เนื่องจากผลิตภัณฑ์ยาสูบขัดขวางความสามารถตามธรรมชาติของร่างกายในการขนส่งออกซิเจน

เพื่อลดปัญหาเกี่ยวกับหูและไซนัส เทคนิคต่างๆ (เช่น การหาวหรือการกลืน) ได้รับการสอนเพื่อให้เคลียร์หูได้อย่างเพียงพอ บางครั้งมีการสอดท่อเข้าไปในหูเพื่อลดปัญหาที่เกิดจากแรงกดในหูระหว่าง HBOT

ต่อไปนี้เป็นคำถามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมักถามก่อนการรักษา:

• คุณมีอาการหวัด คัดจมูก หรือเป็นไข้หวัดหรือไม่?
• คุณมีไข้หรือไม่?
• คุณกำลังตั้งครรภ์?
• คุณกินข้าวก่อนการรักษาหรือไม่?
• หากคุณเป็นเบาหวาน คุณทานอินซูลินก่อนการรักษาหรือไม่?
• มีการเปลี่ยนแปลงยาของคุณเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่?
• คุณมีความวิตกกังวลหรือไม่?

เมื่อ HBOT เสร็จสิ้น จะไม่มีกิจกรรมหรือข้อจำกัดด้านอาหารใดๆ ที่ตามมา

งานวิจัย

มีการพบผลการวิจัยจากการศึกษาวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของห้องความดันสูงเกินสำหรับโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ

การปลูกถ่ายผิวหนังและอวัยวะเพศหญิง

งานวิจัยชิ้นหนึ่งตรวจสอบประสิทธิภาพของ HBOT ในการรักษาการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะเพศหญิงผลการวิจัยสรุปได้ว่า HBOT สามารถ “เพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของการปลูกถ่ายอวัยวะ ปรับปรุงผลการปลูกถ่ายผิวหนัง และเพิ่มอัตราการรอดชีวิต”

ผู้เขียนศึกษายังอธิบายด้วยว่า HBOT “ไม่ได้ระบุไว้สำหรับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและไม่ถูกทำลาย แต่เป็นส่วนเสริมในการกอบกู้อันมีค่าในการรักษาปลายกิ่งและอวัยวะเพศหญิงที่ถูกคุกคาม”

บาดเจ็บที่สมอง

ในการศึกษาของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง (TBI) HBOT ถือเป็น “กลยุทธ์การรักษาที่มีแนวโน้ม ปลอดภัย สำหรับผู้ป่วย TBI ระดับรุนแรง”หมายเหตุ นี่ไม่ได้หมายความว่ามีหลักฐานชัดเจนว่า HBOT มีประสิทธิภาพสำหรับการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ—จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้

ความปลอดภัย

ในรายงานฉบับหนึ่งโดยสำนักงานความรับผิดชอบของรัฐบาลสหรัฐอเมริกา บทวิจารณ์สามบทความพบว่าการบำบัดด้วย HBO นั้นปลอดภัย

สมองพิการ (CP)

แม้ว่า HBOT จะได้รับการขนานนามว่าเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับสมองพิการ แต่การศึกษายาหลอกแบบ double-blind หนึ่งการศึกษา (มาตรฐานทองคำของการศึกษาวิจัยทางคลินิก) พบว่า HBOT ไม่แตกต่างจากอากาศที่มีความดันสูงสำหรับเด็กที่มี CP

โรคกระดูกพรุน

ตามที่ Dan Rose, MD, ในรายการวารสาร American Family Physician “การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric (HBOT) เกี่ยวข้องกับอัตราการให้อภัย [a period during which symptoms of disease are reduced or disappear] 81 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ในสองถึงสามปีในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนที่ทนไฟเรื้อรัง”

แม้ว่าการบำบัดด้วยห้องความดันสูงเกินจะยังไม่ถูกมองว่าเป็นการรักษาทางการแพทย์กระแสหลัก แต่ก็มีหลักฐานการวิจัยทางคลินิกที่สนับสนุนประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษานี้ในหลายสภาวะ อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการอ้างสิทธิ์จำนวนมากสำหรับการใช้ HBOT ทั่วไป

เช่นเดียวกับวิธีการรักษาสุขภาพตามธรรมชาติอื่น ๆ การทำวิจัยและปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนทำ HBOT เป็นสิ่งสำคัญ