ภาพรวมของความผิดปกติของ Lobular Hyperplasia ของเต้านม

ผิดปกติ lobular hyperplasia (ALH) เป็นเซลล์ที่มีลักษณะผิดปกติมากเกินไปในกลีบของเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซลล์เยื่อบุผิวที่เรียงรายอยู่ในกลีบ ภาวะนี้ไม่ใช่มะเร็งเต้านม แต่ถือว่าเป็นภาวะก่อนมะเร็งที่อาจนำไปสู่มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS) ซึ่งถือเป็นระยะแรกสุดของมะเร็งเต้านม ALH พบได้ใน 5% ถึง 20% ของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม เนื่องจากความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมจะสูงกว่าค่าเฉลี่ยหากคุณมี ALH คุณจึงต้องมีการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด

ALH นั้นคล้ายกับ atypical ductal hyperplasia (ADH) ซึ่งทำให้เซลล์จำนวนมากขึ้นในเยื่อบุของท่อเต้านม (ต่อมที่ผลิตน้ำนม)

บทความนี้จะทบทวนอาการของ lobular hyperplasia ผิดปกติ วิธีการวินิจฉัย และวิธีการรักษา

อาการ

ภาวะต่อมลูกหมากโตผิดปกติมักไม่ก่อให้เกิดอาการเด่นใดๆ แม้ว่าอาจทำให้เกิดอาการเจ็บเต้านมได้ในบางกรณี คนส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงอาการดังกล่าวจนกว่าจะได้ผลลัพธ์จากการถ่ายภาพเต้านมเป็นกิจวัตร

ที่กล่าวว่า เนื่องจาก lobular hyperplasia ผิดปกติสามารถนำไปสู่มะเร็งเต้านมได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้นำความผิดปกติใดๆ ที่คุณสังเกตเห็นระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองไปแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เต้านมบวมหรือเจ็บหน้าอก
• ปวดบริเวณรักแร้หรือเดินทางจากเต้าถึงรักแร้

• ก้อนเต้านมหรือมวล

• หัวนมมีสีขาว เหลือง หรือเป็นเลือด

• หน้าอกผิดรูปหรือหน้าอกไม่เท่ากัน

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด lobular hyperplasia ผิดปรกติ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของเต้านมเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงบางคนเมื่ออายุมากขึ้น และอาจเกี่ยวข้องกับการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนตลอดชีวิต มักเกิดกับผู้หญิงที่อายุมากกว่า 35 ปี แต่สามารถเกิดกับผู้หญิงได้โดยไม่คำนึงถึงอายุ นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อผู้ชายแต่หายากมาก

ปัจจัยเสี่ยงของ ALH มีความคล้ายคลึงกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น:

• การใช้ฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมและภาวะเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
• ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์บางประการ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การสูบบุหรี่ การมีน้ำหนักเกิน และการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

การวินิจฉัย

จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค lobular hyperplasia

• แมมโมแกรม: ALH อาจปรากฏเป็นกลุ่มของ microcalcifications บนแมมโมแกรม

• อัลตราซาวนด์: อัลตราซาวนด์เต้านมใช้คลื่นเสียงเพื่อเปิดเผยกลุ่มของ microcalcifications

• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม: การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเป็นวิธีที่ชัดเจนที่สุดในการวินิจฉัย ALH ช่วยให้นักพยาธิวิทยาสามารถกำหนดตำแหน่งและลักษณะของเซลล์ของคุณได้ รูปแบบของการเจริญเติบโตที่พบใน lobular hyperplasia ผิดปกตินั้นผิดปกติและอาจมีเซลล์ที่มีลักษณะเฉพาะของ lobular carcinoma in situ (LCIS) ซึ่งเป็นเซลล์ที่มากเกินไปใน lobules

ในบางกรณี—เช่น เมื่อมีคนในครอบครัวมีประวัติมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ หรือเป็นผลบวกต่อการกลายพันธุ์ของยีน BRCA—อาจทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยออก

การรักษา

ผู้ที่มีภาวะ lobular hyperplasia ผิดปกติอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเพื่อขจัดเซลล์ที่ผิดปกติออกไป และทำให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งในแหล่งกำเนิดและเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายอยู่ในบริเวณนั้น อย่างไรก็ตาม กรณีส่วนใหญ่ของ ALH ไม่ต้องการการรักษา

เป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่ากรณีใดของ lobular hyperplasia ที่ผิดปรกติจะยังคงไม่เป็นพิษเป็นภัยและอาจกลายเป็นมะเร็ง ดังนั้นการเฝ้าระวังจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ซึ่งจะรวมถึงการตรวจแมมโมแกรมเพิ่มเติมและ/หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของเต้านมโดยเร็วที่สุด ขอแนะนำให้ใช้ความมุ่งมั่นในกลยุทธ์การลดความเสี่ยง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงยาคุมกำเนิดและการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) เนื่องจากทั้งสองอย่างนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้น การใช้กลยุทธ์การใช้ชีวิตบางอย่าง เช่น การออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำสามารถช่วยป้องกันโรคได้ สำหรับบางคน ยาเช่น tamoxifen และ raloxifene อาจลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม

สรุป

เพื่อไม่ให้สับสนกับมะเร็งเต้านม ALH คือเซลล์ที่ดูผิดปกติในบริเวณกลีบของเต้านมที่เติบโตมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซลล์เยื่อบุผิวที่บุผนังกลีบ อย่างไรก็ตาม เป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็งที่ควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม การตรวจแมมโมแกรมเพิ่มเติมอาจอยู่ในลำดับ และบางคนได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเอาเซลล์ออก

คำจาก Verywell

การเรียนรู้ถึงความผิดปกติใดๆ ในเต้านมของคุณเป็นเรื่องที่น่ากังวล แต่จำไว้ว่า lobular hyperplasia ผิดปรกติไม่ใช่มะเร็ง อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์ในการป้องกันอาจมีความสำคัญต่อคุณมากกว่าที่เคย ควบคุมสภาพของคุณโดยทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อส่งผลต่อปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณชัดเจนเกี่ยวกับกำหนดการตรวจคัดกรองที่แนะนำ ตรวจร่างกายเป็นประจำ และพิจารณาขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เช่น นักโภชนาการ เพื่อช่วยคุณในความพยายามของคุณ