ภาพรวมของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนใน MS

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน—ความรู้สึกเฉียบพลันของการหมุน, ความไม่มั่นคงหรือความไม่สมดุล—ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ความเสียหายของสมองที่เกิดจากโรคนี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมายที่ไม่เกี่ยวข้องกับ MS โชคดีที่ไม่ใช่อาการถาวรสำหรับคนส่วนใหญ่และไม่ได้บ่งชี้ถึงรอยโรคใหม่

อาการ

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนแบบคลาสสิกไม่ว่าจะเกิดจาก MS หรืออย่างอื่นทำให้เกิดความรู้สึกปั่นป่วนคุณอาจรู้สึกว่า:

พื้นดินพุ่งขึ้นทันที
ห้องเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง
ห้องดูเหมือนจะหมุนไปเพียงบางส่วนของทาง กลับเข้าสู่สภาวะปกติ และหมุนอีกทางหนึ่งอีกครั้ง

อาจเป็นความรู้สึกเคลื่อนไหวที่ทรงพลังและทำให้อึดอัด และอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนได้ ที่เลวร้ายที่สุด อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอาจทำให้ยืนหรือเดินลำบาก และอาจถึงขั้นหกล้มได้

อาการนี้มักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ในบางกรณี อาจต้องใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าจะหายสนิท (ซึ่งมักจะค่อยๆ หายไป) อย่างไรก็ตามบางคนประสบกับมันเรื้อรัง

อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน (BPPV) ก็เป็นไปได้เช่นกัน BPPV เป็นเหมือนอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนรุนแรงที่เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพลิกตัวอยู่บนเตียง ลุกจากเตียง หรือหันศีรษะกลับไปมองขึ้นรู้สึกเหมือนคุณ (หรือสิ่งรอบตัว) กำลังหมุนหรือเอียงเมื่อคุณไม่ได้อยู่ โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

สาเหตุ

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอาจเกิดจากรอยโรค MS ในซีรีเบลลัมหรือก้านสมอง นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาท vestibulocochlear (เส้นประสาทสมอง VIII) ซึ่งควบคุมการทำงานของขนถ่ายของหู

นอกจากนี้ อาการวิงเวียนศีรษะยังเป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิดที่กำหนดสำหรับอาการ MS เช่น ยาซึมเศร้า tricyclic เช่น Elavil (amitryptiline) สำหรับอาการปวดตามเส้นประสาท หรือ baclofen สำหรับอาการเกร็ง

ปัญหาความดันโลหิต น้ำตาลในเลือดต่ำ หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ นอกเหนือไปจากการติดเชื้อ เช่น ไข้หวัดใหญ่

BPPV ต่างกันตรงที่มันไม่ได้เกิดจากการดีไมอีลิเนชัน (การทำลายของไมอีลิน) แต่เป็นเศษซากที่สะสมอยู่ในคลองครึ่งวงกลมของหูชั้นในซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบขนถ่าย

เศษเล็กเศษน้อยที่เรียกว่า otoconia หรือ canaliths เป็นผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตขนาดเล็กที่ทุกคนมี พวกมันมักจะติดอยู่กับขนเล็กๆ ในหูชั้นในของคุณที่ตรวจจับการเคลื่อนไหวแต่สามารถหลุดออกมาและลอยไปมาได้ เมื่อผู้ที่มี BPPV ขยับศีรษะ ผลึกเหล่านี้จะขยับและกระตุ้นเส้นขนเล็กๆ เหล่านี้ โดยส่งสัญญาณเท็จไปยังสมอง

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเกิดขึ้นเนื่องจากความสับสนที่เกิดจากสัญญาณเหล่านี้และระบบอื่นๆ ที่ควบคุมการรับรู้ความรู้สึกผิดปรกติ

เนื่องจากหลายคนที่เป็นโรค MS มีปัญหากับ proprioception อยู่แล้ว นี่อาจทำให้พวกเขารู้สึก BPPV รุนแรงยิ่งขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง เกณฑ์สำหรับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอาจต่ำกว่านี้

อย่างไรก็ตาม BPPV ไม่ได้จำเพาะต่อโรค MS ดังนั้นอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอาจเป็นผลโดยตรงของกระบวนการเกิดโรค MS หรือไม่ก็ได้

การวินิจฉัย

หากคุณมี MS และมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน คุณควรไปพบแพทย์โสตศอนาสิกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา ทั้งในหูชั้นในและประสาทวิทยา แพทย์หูคอจมูกหรือที่รู้จักในชื่อผู้เชี่ยวชาญด้านหู จมูก และคอ (ENT) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากคุณไม่มีผู้ให้บริการประเภทนี้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะขอข้อมูลเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ รวมทั้งรายละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณ เขาอาจถามว่าความรู้สึกนั้นเป็นอย่างไร ความถี่ที่เกิดขึ้น เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือไม่เมื่อคุณเคลื่อนไหวในทางใดทางหนึ่งหรือในบางช่วงเวลาของวัน และไม่ว่าคุณจะสูญเสียการได้ยินหรือหูอื้อหรือไม่ เขาจะต้องการแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน เช่น ไมเกรนหรือการติดเชื้อ

เขาอาจทำการทดสอบ Romberg เพื่อประเมินการรับรู้ของคุณ

การทดสอบ Romberg: การประเมินยอดคงเหลือในMS

การรักษา

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนมักจะผ่านไปค่อนข้างเร็ว หากสาเหตุที่น่าสงสัยคือ MS ของคุณ การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ระยะสั้นอาจมีประโยชน์

หากสาเหตุคือ BPPV ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจดำเนินการตามขั้นตอนการจัดตำแหน่ง canalith (หรือที่เรียกว่าการซ้อมรบ Epley) ซึ่งประกอบด้วยการซ้อมรบในการจัดตำแหน่งศีรษะที่ง่ายและช้าหลายอย่าง เป้าหมายคือการเคลื่อนย้ายอนุภาคจากคลองครึ่งวงกลมที่เต็มไปด้วยของเหลวของหูชั้นในของคุณไปยังบริเวณหูของคุณ (เรียกว่าส่วนหน้า) ซึ่งอนุภาคเหล่านี้จะถูกดูดซับ สามารถทำได้ด้วยตัวเองถ้าจำเป็น

การรักษาอื่นๆ รวมถึงการฝังเข็มและการกดจุด

อาการเฉียบพลัน เช่น คลื่นไส้และอาเจียนอาจตอบสนองต่อยาแก้แพ้ตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่า Antivert (meclizine) ดราม่ามีน ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับอาการเมารถ ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

Epley Maneuver บรรเทาอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนได้อย่างไร

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอาจเป็นอาการที่ทำให้รู้สึกไม่สบายใจและไม่สบายใจของ MS แต่ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ก็สามารถรักษาได้ หากคุณมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนบ่อยๆ การปรับเปลี่ยนบ้านด้วยการติดตั้งราวจับ ถอดพรมปูพื้น และถือไม้เท้าหรือไม้เท้าช่วยพยุงจะช่วยให้คุณรู้สึกปลอดภัยและเสี่ยงน้อยลงเมื่อถูกโจมตี