ภาพรวมของเต้านม Fibroadenomas

หน้าอก ไฟโบรอะดีโนมา เป็นเนื้องอกในเต้านมที่ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ที่พบได้บ่อยที่สุด มักเกิดขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือน และอาจเติบโตในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน

Fibroadenomas สามารถสัมผัสได้ระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือน และจะแสดงให้เห็นในแมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์ เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมามักถูกอธิบายว่าเป็นก้อนเนื้อเต้านมที่มีลักษณะกลมและไม่เจ็บปวด ซึ่งให้ความรู้สึกเรียบและเป็นยาง

แม้ว่าไฟโบรอะดีโนมาจะมีความรู้สึกทั่วไปต่อการตรวจร่างกายและการปรากฏของอัลตราซาวนด์เต้านม วิธีเดียวที่จะแน่ใจได้ว่าก้อนเนื้อที่เต้านมคือไฟโบรอะดีโนมาคือผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ ไฟโบรอะดีโนมาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอาจไม่ต้องการการรักษา เว้นแต่จะมีขนาดใหญ่ โตเร็ว หรือทำให้เกิดอาการที่น่ารำคาญ

บทความนี้จะอธิบายสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับไฟโบรอะดีโนมาในเต้านม วิธีการวินิจฉัย และสิ่งที่ควรทำ

อาการ

โดยปกติ อาการเดียวของไฟโบรอะดีโนมาคือก้อนเล็กๆ ในเต้านมที่คุณอาจพบในระหว่างการตรวจร่างกายด้วยตนเอง ก้อนเหล่านี้รู้สึกแน่น กลม เรียบเนียน คล้ายยาง และเคลื่อนไหวได้ Fibroadenomas เคลื่อนที่ได้มากจนบางครั้งผู้หญิงเรียกพวกเขาว่า “หนูเต้านม” เนื่องจากพวกเขามักจะหนีจากนิ้วของคุณ

ฝูงอาจรู้สึกอ่อนโยนหรือเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนมีประจำเดือน ซึ่งอาจบวมขึ้นอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ไฟโบรอะดีโนมาส่วนใหญ่มีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 1 ถึง 5 ซม. (0.39 นิ้วถึงเกือบ 2 นิ้ว) แต่ไฟโบรอะดีโนมาขนาดใหญ่อาจมีขนาดเท่ากับมะนาวลูกเล็กๆ ประมาณ 15 ซม. (5.9 นิ้ว)

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของไฟโบรอะดีโนมา ดูเหมือนว่าจะได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเอสโตรเจนเนื่องจากมักพบในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนหรือสตรีมีครรภ์ หรือในสตรีที่รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ในทางกลับกัน อาจหดตัวหรือหายไปหลังหมดประจำเดือน

เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาส่วนใหญ่เปลี่ยนแปลงในขนาดระหว่างรอบเดือนของคุณ เมื่อระดับฮอร์โมนของคุณเปลี่ยนแปลง ดังนั้น ในช่วงเวลานี้ เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาตัวเดียวกันจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นหรืออาจหดตัวจนถึงจุดที่ตรวจไม่พบได้ง่าย

ปัจจัยเสี่ยง

Fibroadenomas พบได้บ่อยในสตรีที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปีและระหว่างตั้งครรภ์ Fibroadenomas เกิดขึ้นใน 10% ของผู้หญิงทั้งหมดและ 20% ของผู้หญิงผิวดำโดยเฉพาะ

เมื่อคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ความเสี่ยงของคุณจะลดลงเว้นแต่คุณจะใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน

การวินิจฉัย

ขั้นแรกอาจพบเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาในการตรวจร่างกายหรือระหว่างการตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำ ในการตรวจแมมโมแกรม ไฟโบรอะดีโนมาจะปรากฏเป็นก้อนที่มีขอบเรียบหรือเป็นวงรี โครงร่างจะถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน ไม่เบลอ และจะไม่บุกรุกพื้นที่ที่อยู่ติดกัน บางครั้งก็มาพร้อมกับการกลายเป็นปูนหยาบ (การสะสมของแคลเซียม) เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาอาจดูเหมือนซีสต์หรือเนื้องอกที่มีอยู่อย่างดี

หากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อในระหว่างการตรวจหรือหากพบความผิดปกติในการตรวจเต้านม การตรวจอัลตราซาวนด์เต้านมมักจะเป็นขั้นตอนต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น ซึ่งทำให้มองเห็นก้อนเนื้อได้ยากขึ้น

ในอัลตราซาวนด์ เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาจะแยกความแตกต่างจากเนื้อเยื่ออื่นๆ ได้ง่ายกว่า เนื่องจากมันตอบสนองต่อคลื่นเสียง จะปรากฏเป็นพื้นที่มืดที่มีโครงร่างที่ชัดเจน มันจะมีลักษณะเป็นเนื้อเดียวกัน (มีลักษณะเหมือนกันตลอด) กลมหรือวงรี และอาจมีตุ่มขอบเรียบ

แพทย์ของคุณอาจสั่งเต้านมดิจิทัล การสังเคราะห์ด้วยคลื่นเสียง (DBT) ซึ่งเป็นรูปแบบเฉพาะของแมมโมแกรมที่สร้างภาพ 3 มิติของเต้านม และช่วยให้ประเมินอย่างละเอียดยิ่งขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับแมมโมแกรมปกติ

การตรวจชิ้นเนื้อ

แม้ว่าการทดสอบด้วยภาพอาจบ่งชี้ถึงเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมา การทดสอบวินิจฉัยขั้นสุดท้ายมักจะเป็นการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม ซึ่งเป็นขั้นตอนในการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อประเภทต่างๆ ได้แก่ การสำลักเข็มละเอียดหรือการตัดชิ้นเนื้อแกนกลางลำตัว ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ใช้เข็มเพื่อดึงเนื้อเยื่อ และการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการตัดผิวหนังเพื่อดึงเนื้อเยื่อตัวอย่าง ประเภทที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเลือกจะขึ้นอยู่กับลักษณะของก้อนเนื้อ ตำแหน่ง และปัจจัยอื่นๆ ในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำอย่างยิ่งให้นำการผ่าตัดออก

เช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อ การตัดชิ้นเนื้อเต้านมมีความเสี่ยงที่จะให้ผลลบเท็จ กล่าวคือ การตรวจไม่พบมะเร็งเมื่อมีมะเร็งเกิดขึ้นจริง) เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมอาจเก็บตัวอย่างเพียงส่วนหนึ่งของก้อนเนื้อและอาจพลาดส่วนที่เป็นมะเร็ง ด้วยเหตุผลนี้ คุณควรตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมต่อไปแม้ว่าคุณจะเคยได้รับการตรวจชิ้นเนื้อมาแล้วก็ตาม

การรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างไฟโบรอะดีโนมาทั้งสองประเภทเมื่อเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด เนื่องจากความแตกต่างในความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้อง

Fibroadenomas แบ่งออกเป็น:

• ง่าย: ไฟโบรอะดีโนมาส่วนใหญ่เป็นชนิดง่าย พบได้บ่อยในคนที่อายุน้อยกว่า โดยปกติแล้วจะมีมวลเพียงก้อนเดียวในเต้านมของคุณ โดยมีเส้นขอบที่แน่นอนและเซลล์ที่สม่ำเสมอมาก เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาธรรมดาไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม

• ซับซ้อน: ไฟโบรอะดีโนมาแบบซับซ้อนนั้นพบได้น้อยแต่จะพบได้บ่อยเมื่ออายุมากขึ้น แม้ว่าพวกมันอาจมีเส้นขอบที่แน่นอน แต่สิ่งที่อยู่ภายในไฟโบรอะดีโนมาชนิดนี้ต่างหากที่ทำให้มันแตกต่าง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ไฟโบรอะดีโนมาที่ซับซ้อนจะดูไม่เป็นระเบียบและสม่ำเสมอเหมือนของธรรมดา มักมีหลักฐานการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็ว (hyperplasia) ที่อาจมีลักษณะผิดปกติ (atypia) การมีไฟโบรอะดีโนมาที่ซับซ้อนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้

นอกเหนือจากประเภทไฟโบรอะดีโนมาแล้ว ปัจจัยอื่นๆ อาจส่งผลต่อการเลือกการรักษา เช่น

• อาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไม่สบายและปวด
• สภาวะทางอารมณ์ เช่น กังวลเกินควรว่าเป็นมะเร็ง

ในการพิจารณาทั้งหมดนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำหนึ่งในตัวเลือกการรักษาไฟโบรอะดีโนมาต่อไปนี้

ดูและรอ

เนื่องจากไฟโบรอะดีโนมาไม่ได้สร้างปัญหาเสมอไปและบางครั้งก็หดตัวด้วยตัวของมันเอง การเฝ้าสังเกตความก้าวหน้าของไฟโบรอะดีโนมาจึงเป็นวิธีการรับมือที่รุกรานน้อยที่สุด

เลเซอร์ระเหย

ในห้องทำงานของศัลยแพทย์ อุปกรณ์เลเซอร์นำทางด้วยอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อทำลายไฟโบรอะดีโนมา ทิ้งไว้เพียงรอยแผลเป็นเล็กๆ ไม่มีรอยเย็บ และรูปร่างของเต้านมไม่เปลี่ยนแปลง คุณไม่จำเป็นต้องวางยาสลบ และโดยปกติแล้วจะเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

แช่แข็ง

แช่แข็ง เป็นวิธีที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการแช่แข็งไฟโบรอะดีโนมา ในการเยี่ยมสำนักงานครั้งหนึ่ง ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลเพียงแค่แช่แข็งก้อนเนื้อเพื่อให้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงสามารถเข้ายึดครองได้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาทีและส่งผลให้เกิดแผลเป็นเล็กๆ

การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA)

นี่เป็นวิธีการกำจัดไฟโบรอะดีโนมาโดยไม่ต้องใช้การผ่าตัดก้อนเนื้องอก การใช้ยาชาเฉพาะที่และคำแนะนำอัลตราซาวนด์ การตัดขนาด 6 ถึง 8 มม. (ประมาณ 1/4 นิ้วถึงเกือบ 1/3 นิ้ว) เหนือไฟโบรอะดีโนมา โดยผ่านการตัดนี้ ไม้กายสิทธิ์ผ่าตัดจะถูกสอดเข้าไปแล้วใช้มีดที่ให้ความร้อนโดยกระแสคลื่นความถี่วิทยุ ซึ่งจะช่วยตัดผ่านเนื้อเยื่อเต้านมโดยไม่ทำให้เลือดออกมาก เมื่อไปถึงเป้าหมาย สายไฟขนาดเล็กและแขนกลจะจับไฟโบรอะดีโนมาและดึงออกมา

การตัดตอนโดยใช้เครื่องช่วยดูด

ขณะนี้ระบบการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมสามารถใช้เป็นวิธีที่ไม่รุกล้ำในการกำจัดไฟโบรอะดีโนมาขนาดเล็ก ภายในเวลาไม่ถึงชั่วโมง และภายใต้การดมยาสลบ การตัดขนาด 6 มม. (1/4 นิ้ว) จะทำเหนือเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมา จากนั้นด้วยอัลตราซาวนด์ โพรบจะร้อยเกลียวเข้าไปในก้อนเนื้อ ซึ่งจะดูดเอาส่วนต่างๆ ของเนื้อเยื่อออก ฟื้นตัวเร็วและแผลเป็นจะค่อนข้างเล็ก

อัลตราซาวนด์ที่เน้นความถี่สูง (HFU)

นี่เป็นการรักษาที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งใช้สำหรับไฟโบรอะดีโนมา และบางครั้ง แม้แต่กับมะเร็งเต้านม HFU ดูเหมือนจะทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อลึกโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ

ผ่าคลอด

การผ่าตัดสามารถทำได้หากคุณกังวลเกี่ยวกับไฟโบรอะดีโนมา การตัดก้อนเนื้ออาจทำให้ขนาดหรือรูปร่างของเต้านมเปลี่ยนแปลง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดสัมพัทธ์ของก้อนเนื้อและเต้านมของคุณ เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาใหม่อาจเติบโตในบริเวณของก้อนแรก ดังนั้นคุณควรรู้ว่าการผ่าตัดไม่ได้รับประกันว่าคุณจะไม่มีไฟโบรอะดีโนมาอีก ในทางกลับกัน นักพยาธิวิทยาสามารถตรวจเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาได้อย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยของคุณถูกต้อง

สำหรับอาการปวดที่อาจเกิดจากไฟโบรอะดีโนมา มักใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และการใช้ความร้อนประคบ

ความกังวลเกี่ยวกับการแพทย์เสริมและทางเลือก (CAM)

อาหารเสริมสมุนไพรและอาหารบางชนิดได้รับการขนานนามว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับไฟโบรอะดีโนมาหรืออาการของพวกมัน แต่มีการศึกษาควบคุมเพียงไม่กี่ชิ้นที่พิจารณาถึงวิธีการรักษาเหล่านี้ การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานผลไม้และผักเยอะๆ เป็นคำแนะนำที่ดีและอาจช่วยบรรเทาอาการของไฟโบรอะดีโนมาได้ แต่โปรดจำไว้ว่าการแทรกแซงเหล่านี้ไม่ควรแทนที่การทดสอบและการรักษาที่เหมาะสม การรักษาด้วยตนเองอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อสุขภาพได้

สรุป

fibroadenomas เต้านมเป็นเนื้องอกในเต้านมที่ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ที่พบได้บ่อยที่สุด มักเกิดขึ้นในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน อาจรู้สึกได้ระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือน และสามารถตรวจพบได้ด้วยการถ่ายภาพด้วยแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์ วิธีเดียวที่จะแน่ใจได้ว่าก้อนเนื้อเต้านมคือไฟโบรอะดีโนมาคือผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ

fibroadenomas ส่วนใหญ่ถือว่าง่ายและไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม ไฟโบรอะดีโนมาบางชนิดถือว่าซับซ้อน เนื่องจากเซลล์ของพวกมันดูผิดปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผู้หญิงที่มีไฟโบโบรอะดีโนมาที่ซับซ้อนมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น และอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามสัญญาณของการพัฒนามะเร็งอย่างระมัดระวัง

ไฟโบรอะดีโนมาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอาจไม่ต้องการการรักษา เว้นแต่จะมีขนาดใหญ่ โตเร็ว หรือทำให้เกิดอาการที่น่ารำคาญ แม้ว่าการรักษาทางเลือกและการรักษาเสริม (เช่น สมุนไพรและการเปลี่ยนแปลงอาหาร) อาจช่วยให้มีอาการได้ แต่ก็ไม่ควรแทนที่การตรวจคัดกรองและการรักษาแบบมาตรฐาน

แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำให้ไม่สงบ แต่ก็อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับไฟโบรอะดีโนมา ก้อนที่เต้านมส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง และนี่เป็นวิธีเดียวที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรคือสาเหตุของคุณ โปรดทราบว่ามีก้อนเต้านมหลายประเภท มีเพียงชนิดเดียวเท่านั้นที่เป็นเนื้องอกในเต้านม หากคุณตรวจพบ อย่ารีรอ ให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตรวจสอบ