ภาพรวมของแผลพุพอง

แผลในหลอดเลือดดำเป็นแผลตื้นที่เกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างเมื่อเส้นเลือดที่ขาไม่สามารถส่งเลือดกลับคืนสู่หัวใจได้ตามปกติ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ พวกเขาจะเรียกว่าแผลพุพองหรือแผลที่ขาชะงักงัน

หน้าตาเป็นยังไง

สัญญาณแรกของแผลในหลอดเลือดดำคือบริเวณผิวหนังสีแดงเข้มหรือสีม่วง ซึ่งอาจทำให้ข้น แห้ง และคันได้ หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดแผลเปิดหรือแผลพุพองได้ แผลอาจจะเจ็บปวด

สัญญาณแรกๆ ที่บ่งบอกว่าแผลในหลอดเลือดดำอาจก่อตัวขึ้นได้ก็คือ คุณอาจมีอาการปวดเมื่อยตามตัวหรือปวดที่ขา บวมที่บรรเทาลงตามระดับความสูง ผิวหนังโดยรอบมีการเปลี่ยนแปลง และเส้นเลือดขอด

สาเหตุ

ความชุกของแผลในหลอดเลือดดำโดยรวมในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ แผลในหลอดเลือดดำพบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้สูงอายุ ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่ อายุมากขึ้น โรคอ้วน อาการบาดเจ็บที่ขาก่อนหน้านี้ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก และเส้นเลือดอักเสบ

ความเสี่ยงของการเกิดแผลในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด การตั้งครรภ์ โรคอ้วน ประวัติครอบครัวเป็นเส้นเลือดขอด การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โภชนาการที่ไม่ดี หรือการไม่มีการใช้งานหรือยืนเป็นเวลานานเกินไป ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนการผ่าตัดล่าสุด สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือ ถ้ากล้ามเนื้อน่องไม่สามารถสูบฉีดได้ เนื่องจากมันมีบทบาทสำคัญในการหมุนเวียนเลือดจากครึ่งล่างของร่างกายกลับไปยังหัวใจ

การรักษา

การรักษาแผลในหลอดเลือดดำต้องใช้วิธีการต่างๆ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียน ในช่วงเริ่มต้น การรักษาอาจรวมถึงการบำบัดด้วยการกดทับและการยกขาของคุณ

การบำบัดด้วยการกดอัดเป็นมาตรฐานสำหรับการรักษาแผลในหลอดเลือดดำ ดังที่พิสูจน์โดยบทความทบทวนของ Cochrane ในปี 2009 ที่พบว่าแผลที่หลอดเลือดดำจะหายได้เร็วกว่าด้วยการบำบัดด้วยการกดทับ อาจเป็นเพราะการกดทับช่วยลดอาการบวม ปรับปรุงการไหลย้อนของหลอดเลือดดำ และลดความเจ็บปวด อัตราความสำเร็จอยู่ระหว่าง 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 24 สัปดาห์และ 70 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์หลังจากหนึ่งปีตามการศึกษาของ American Journal of Medicine

หลังจากที่แผลในกระเพาะอาหารหายดีแล้ว การรักษาการกดทับตลอดชีวิตอาจช่วยลดความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการเคลื่อนไหวอาจช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลในหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ควบคู่กับการบำบัดด้วยการกดทับ

ข้างต้นสามารถช่วยป้องกันแผลพุพองได้ แต่ถ้าเกิดแล้ว อาจจำเป็นต้องให้ยา แอสไพรินบางครั้งใช้เป็นยารักษาโรค แต่หลักฐานที่แสดงว่าใช้งานได้ไม่ดี ตามบทความทบทวนของ Cochrane ปี 2016 ทางเลือกทางเภสัชกรรมอีกทางหนึ่งคือ Trental (Pentoxifylline) โดยปกติ 400 มก. สามครั้งต่อวัน ตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดนี้ช่วยลดความหนืดของเลือดซึ่งช่วยเพิ่มจุลภาค ได้รับการแสดงว่าเป็นยาเสริมที่มีประสิทธิภาพสำหรับแผลจากหลอดเลือดดำเมื่อเพิ่มการบำบัดด้วยการกดทับ

อย่างไรก็ตาม หากแผลพุพองจากหลอดเลือดดำติดเชื้อหรือไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้นานกว่า 6 เดือน การรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น เช่น การกำจัดเนื้อเยื่อและภาระของแบคทีเรียโดยการขจัดออก การผ่าตัดเพื่อลดการไหลย้อนของหลอดเลือดดำและป้องกันการเกิดซ้ำของแผล และอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนัง