ภาพรวมของโรคบาโล

โรคบาโลเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ที่หายากและมีความก้าวหน้า MS เป็นที่รู้จักสำหรับการโจมตีและทำลายเนื้อเยื่อในสมองและไขสันหลัง ทำให้เกิดพื้นที่ของเนื้อเยื่ออักเสบ โรคบาโลสามารถทำลายเนื้อเยื่อเดียวกันได้ แต่ก็ทำให้เกิดรอยโรคขนาดใหญ่ในสมองและไขสันหลัง รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับ MS จะดูเหมือนจุดเล็ก ๆ หรือรอยเปื้อน ในขณะที่แผลที่ Balo จะดูเหมือนรอยตาวัว ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งเรียกว่า Balo concentric sclerosis เรียกอีกอย่างว่าโรคของ Balo, โรคไข้สมองอักเสบ periaxialis concentrica และ leukoencephalitis periaxialis concentric

โดยปกติแล้ว Balo จะเริ่มในวัยผู้ใหญ่ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลกระทบต่อเด็ก โรค Balo สามารถเลวลงและก้าวหน้าได้อย่างรวดเร็ว ผู้ที่มีอาการ Balo บางคนไม่เคยได้รับการบรรเทาจากอาการและโรคของพวกเขาแย่ลงตามกาลเวลา แต่นี่ไม่ใช่กรณีสำหรับทุกคนที่มีอาการ

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคบาโล รวมถึงอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค

อาการ

อาการของโรค Balo มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรค MS สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• อาการชัก
• ปวดกล้ามเนื้อ กระตุก และอ่อนแรง
• อัมพาตเมื่อเวลาผ่านไป

• ความพิการทางสมอง—ปัญหาเกี่ยวกับการพูด

• มีปัญหาเรื่องสมาธิหรือความเข้าใจผู้อื่น
• พฤติกรรมเปลี่ยนไป

Balo นำเสนอในรูปแบบที่แตกต่างกันสามแบบ—แบบเฉียบพลันและแบบจำกัดตัวเอง รูปแบบการกำเริบของโรค และโรคปฐมภูมิที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว การนำเสนอและความจริงจังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคในสมอง บางครั้ง รอยโรค Balo จะเลียนแบบอาการของมวลในสมอง (มีอยู่ในซีรีบรัมของสมอง) ทำให้เกิดปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ อาการชัก การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม และอาการปวดหัว

กรณีส่วนใหญ่ของโรค Balo นั้นมีความโดดเด่นด้วยการเริ่มมีอาการอย่างต่อเนื่อง อาการเริ่มต้นของ Balo ยังพบใน MS, รวมทั้งกล้ามเนื้อกระตุกและเป็นอัมพาต อาการทางระบบประสาทอื่นๆ จะเริ่มพัฒนาโดยพิจารณาจากส่วนต่างๆ ของสมองที่ได้รับผลกระทบ ผู้ที่มีอาการบางรายอาจพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาหรือความผิดปกติทางสรีรวิทยาต่อไป (ภาวะที่ทำให้อวัยวะต่างๆ ของร่างกายทำงานผิดปกติ เช่น หอบหืด ต้อหิน เบาหวาน)

โรค Balo สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง แต่อาจอยู่ร่วมกับ MS รายงานฉบับหนึ่งในปี 2015 ในวารสาร Case Reports in Neurology รายงานกรณีของผู้หญิงอายุ 25 ปีที่มีอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง เธอยังมีรอยโรคในสมองทั่วไปของ MS จากการค้นพบนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพยืนยันว่าผู้หญิงคนนั้นมีทั้งโรค Balo และ MS พวกเขายังตั้งข้อสังเกตในกรณีที่ผู้ป่วยมีทั้งสองเงื่อนไข โรค Balo ไม่จำเป็นต้องรุนแรงและมักไม่เป็นอันตราย

ความชุก

เนื่องจากหายาก จึงมีการศึกษาสถิติหรือความชุกของโรคบาโลเพียงเล็กน้อย งานวิจัยส่วนใหญ่มีความเฉพาะเจาะจงกับแต่ละกรณีของอาการ รวมถึงอาการและการจัดการโรค

รายงานฉบับหนึ่งในปี 2012 ในวารสารการวิจัยทางการแพทย์ประยุกต์และพื้นฐานสากล รายงานว่าผู้ป่วยโรค Balo จำนวนมากไม่ได้รับการระบุจนกว่าจะมีคนเสียชีวิตกรณีเหล่านี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีอาการหรือเป็นโรคที่ลุกลามในขณะที่มีชีวิตอยู่

สาเหตุ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพและนักวิจัยไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคบาโล ส่วนใหญ่คิดว่ามันเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ภาวะภูมิต้านตนเองเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยไม่ได้ตั้งใจ ส่งผลให้เกิดการอักเสบ (บวม) ทั่วร่างกาย

โรคบาโลมักเกิดกับคนหนุ่มสาว โดยมีอายุเฉลี่ยที่ 34 ปี เช่นเดียวกับ MS ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคของ Balo เนื่องจากภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีเชื้อสายเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เช่น ชาวจีนฮั่นตอนใต้ ชาวไต้หวัน และชาวฟิลิปปินส์

ทฤษฎีหนึ่งคือ Balo เชื่อมโยงกับการติดเชื้อ แต่ไม่มีการศึกษาใดยืนยันเรื่องนี้ ทฤษฎีนี้มีพื้นฐานอยู่บนแนวคิดที่ว่าอาการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงไข้และปวดศีรษะรุนแรง เป็นอาการแรกสุดของภาวะนี้

การวินิจฉัย

นักประสาทวิทยาอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคบาโล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติและอาการป่วย การตรวจร่างกายจะทำด้วยเพื่อดูว่าบุคคลนั้นเคลื่อนไหวได้ดีเพียงใดและมองหากล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการตรวจสอบด้วยว่าคุณกำลังประสบปัญหาด้านความจำหรือความรู้ความเข้าใจหรือไม่ และคุณกำลังพูดดีแค่ไหน

อาจทำการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองและไขสันหลังเพื่อตรวจหารอยโรค การตรวจเลือดสามารถช่วยตรวจหาการติดเชื้อ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังจากส่วนหลังส่วนล่างเพื่อทำการทดสอบเพื่อค้นหาความผิดปกติ

อาจทำการทดสอบศักยภาพที่ปรากฏ (EP) สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับช่างเทคนิควางแผ่นแปะเล็กๆ บนหนังศีรษะที่เชื่อมต่อด้วยสายไฟเข้ากับเครื่องเพื่อวัดการทำงานของสมอง จากนั้นช่างเทคนิคจะฟัง ดู และสัมผัสถึงกิจกรรมบางอย่างของสมองโดยใช้สิ่งเร้า ซึ่งรวมถึงรูปแบบแสง เสียงคลิก หรือการระเบิดด้วยไฟฟ้าระยะสั้น

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษาโรคบาโล และไม่มียาที่ออกแบบมาเพื่อรักษาอาการนี้โดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ยาหลายชนิดที่ใช้รักษา MS รวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถจัดการการบวมของเนื้อเยื่อสมองและไขสันหลังได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาเพื่อช่วยในการรักษาอาการปวดและเพื่อจัดการกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ

รายงานฉบับหนึ่งเมื่อเดือนมีนาคม 2011 ใน The Journal of the American Osteopathic Association กล่าวถึงกรณีของโรคบาโลในสตรีอายุ 30 ปีที่ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในปริมาณมาก ผู้หญิงคนนั้นประสบผลในเชิงบวกโดยอาการทางระบบประสาทส่วนใหญ่ของเธอหายไป ผู้เขียนรายงานยังได้รายงานเกี่ยวกับผลการตรวจ MRI ซึ่งพบว่ามีรอยโรคในสมองลดลงหลังจากเริ่มการรักษาไม่นาน และหลังจากนั้นหลายเดือนก็มีความสำคัญ ผู้เขียนแนะนำว่าการใช้สเตียรอยด์ในปริมาณสูงตั้งแต่เนิ่นๆ จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคบาโล

การรักษาอื่นๆ สำหรับโรค Balo ได้แก่ การคลายกล้ามเนื้อเพื่อรักษาอาการตึงของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวด ความอ่อนแอ และอาการกระตุก โดยเฉพาะที่ขา หากคุณมีอาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาเพื่อลดอาการเมื่อยล้า ยาอื่นๆ สามารถกำหนดได้สำหรับอาการซึมเศร้า ปวด ปัญหาการนอนหลับ และปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ภาวะที่มักเกี่ยวข้องกับทั้งโรค Balo และ MS

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการบำบัดทางกายภาพหรือการประกอบอาชีพ กายภาพบำบัดสามารถสอนการออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงเพื่อจัดการกับปัญหาขาอ่อนแรงและการเดิน กิจกรรมบำบัดสามารถสอนให้คุณใช้การเคลื่อนไหวและอุปกรณ์ช่วยเหลือเพื่อใช้ในการทำงานประจำวัน

การพยากรณ์โรค

มีรายงานผู้ป่วยแต่ละรายที่แสดงอาการตอบสนองต่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จและไม่มีอาการกำเริบอีก อันที่จริง งานวิจัยที่ใหม่กว่าบางส่วนแสดงให้เห็นว่ากรณีโรค Balo จำนวนมากไม่มีอันตรายและจำกัดตัวเองด้วยศักยภาพในการบรรเทาอาการได้เองการให้อภัยในโรคภูมิต้านตนเอง MS และ Balo เป็นช่วงเวลาที่อาการของโรคบรรเทาลงในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

การพยากรณ์โรคสำหรับโรค Balo อาจเป็นบวก ในการประชุมประจำปี 2016 ของ Consortium of Multiple Sclerosis Centers (CMSC) ได้มีการหารือถึงกรณีของสตรีวัย 46 ปีที่เป็นโรคบาโลผู้หญิงรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบาโลเมื่อสิบปีก่อน และแสดงความเสถียรทางรังสีและทางคลินิกอย่างต่อเนื่อง ในช่วงระยะเวลา 10 ปีที่เป็นโรคนี้ ผู้หญิงที่ได้รับการตรวจ MRI เป็นประจำ มีอาการกำเริบสามครั้ง และได้รับการรักษาด้วย Rebif (interferon beta 1-a) อย่างประสบความสำเร็จ ซึ่งเป็นยาแก้อักเสบสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อบ่อยๆ กล้ามเนื้อกระตุก และอ่อนแรง และอย่าชะลอการรักษาหากคุณมีอาการชัก อัมพาต ปัญหาเกี่ยวกับการพูด สมาธิหรือความเข้าใจผู้อื่น หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างรุนแรง โรคบาโลสามารถรักษาได้สำเร็จหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

โรคบาโลอาจส่งผลให้ทุพพลภาพรุนแรงหรือเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา คนส่วนใหญ่รู้สึกดีเมื่อได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ จำนวนผู้ป่วยโรคบาโลที่รอดชีวิตและมีอาการสงบเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีผู้คนจำนวนหนึ่งที่ไม่เคยมีอาการและโรคไม่ดำเนินไป