ภาพรวมของโรคปอดบวม

โรคปอดบวม (PD) คือการติดเชื้อทั่วไป เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Streptococcus pneumoniae หรือที่เรียกว่า pneumococcus มีหลายกรณีที่โรคปอดบวมทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ เด็กเล็ก และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การฉีดวัคซีนเป็นประจำสามารถป้องกันโรคปอดบวมและโรคแทรกซ้อนได้

อาการ

โรคปอดบวมมีสองประเภทหลัก: ไม่รุกรานและแพร่กระจาย รูปแบบที่ไม่แพร่กระจายของโรคมีความรุนแรงน้อยกว่า ในขณะที่การลุกลามอาจถึงแก่ชีวิตใน 10% ของกรณีตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

โรคปอดบวมไม่รุกราน

โรคปอดบวมที่ไม่รุกรานทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง แบคทีเรียปอดบวมสามารถแพร่กระจายผ่านทางจมูก ลำคอ และทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง แบคทีเรียมีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขหลายประการ

• โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน. หลอดลมอักเสบเป็นภาวะที่ทางเดินหายใจอักเสบ ทำให้ไอมีเสมหะ โดยปกติจะใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์และพบได้บ่อยในเด็กเล็ก

• ไซนัสอักเสบ ภาวะนี้พบได้บ่อยในคนทุกวัยและทำให้เกิดการอักเสบของรูจมูกในกะโหลกศีรษะและใบหน้า อาการต่างๆ ได้แก่ ปวด บวม และกดเจ็บที่ดวงตา แก้ม และหน้าผาก

• หูชั้นกลางอักเสบ ภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบในหูชั้นกลาง อาการต่างๆ ได้แก่ ของเหลวในหู บวม และปวดหู หากแก้วหูทะลุ อาจมีหนองไหลไปที่ช่องหู เด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวกอาจจบลงด้วยการติดเชื้อที่หูซ้ำ ๆ และ / หรืออาจต้องใช้ท่อหู

การติดเชื้อนิวโมคอคคัสแบบไม่รุกรานมักไม่รุนแรงและไม่ค่อยส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม หากรุนแรงก็อาจทำให้สูญเสียการได้ยินหรือสมองเสียหายได้

โรคปอดบวมรุกราน

Invasive PD มีความร้ายแรงกว่าชนิดที่ไม่รุกรานและเกิดขึ้นภายในเลือดหรือในอวัยวะสำคัญ โรคปอดบวมที่แพร่กระจายมีหลายประเภท เช่น โรคปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อ แบคทีเรีย กระดูกอักเสบ และโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

• โรคปอดบวม. โรคปอดบวมคือการติดเชื้อร้ายแรงหรือปอดทั้งสองข้าง อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก มีไข้ หนาวสั่น และไอ ห้าใน 100 คนที่เป็นโรคปอดบวมเสียชีวิตจากโรคนี้และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงที่สุดในผู้สูงอายุ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคปอดบวม ได้แก่ empyema ซึ่งเป็นการติดเชื้อของช่องว่างเยื่อหุ้มปอดรอบ ๆ ปอดและช่องอกรวมทั้งเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งเป็นการติดเชื้อของถุงรอบหัวใจ โรคปอดบวมอาจทำให้เกิดปัญหาปอด รวมถึงการอุดตันของทางเดินหายใจในปอด (การอุดตันของเยื่อบุโพรงมดลูก) การล่มสลายของปอด (atelectasis) และฝี (การสะสมของหนอง) ในปอด

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง อาการต่างๆ ได้แก่ คอแข็ง ปวดศีรษะ มีไข้ สับสน และไวต่อแสง เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็น PD ที่แพร่กระจายอย่างรุนแรง จากข้อมูลของ CDC เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีจำนวนหนึ่งใน 15 คนเสียชีวิตจากการติดเชื้อนี้ โอกาสเสียชีวิตในผู้สูงอายุก็สูงขึ้นเช่นกัน และการติดเชื้ออาจทำให้พัฒนาการล่าช้าในเด็กและสูญเสียการได้ยินทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

• แบคทีเรีย นี่คือการติดเชื้อที่คุกคามชีวิต อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น สับสน หัวใจเต้นเร็ว ปัญหาการหายใจ ผิวหนังชื้น และเจ็บปวด ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต ภาวะช็อกจากการติดเชื้อทำให้เกิดสภาวะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง ปัญหาเกี่ยวกับออกซิเจนและการหายใจ ความดันโลหิตต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว และปัสสาวะออกต่ำ อย่างน้อย 50% ของผู้ที่เป็นโรคช็อกจากการติดเชื้อจะเสียชีวิต

• แบคทีเรีย นี่คือการติดเชื้อแบคทีเรียในเลือดที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ มักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น และสับสน เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีประมาณ 1 ใน 100 คนที่ติดเชื้อนี้เสียชีวิต และผู้สูงอายุมีโอกาสเสียชีวิตสูงเช่นกัน

• โรคกระดูกพรุน โรคนี้ทำให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อในกระดูก อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้ หงุดหงิด เหนื่อยล้า คลื่นไส้ และความอ่อนโยน แดง อบอุ่น บวม และสูญเสียระยะการเคลื่อนไหวในกระดูกที่ได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ กระดูกเป็นพิษ ฝีในกระดูก และการตายของกระดูก

• โรคข้ออักเสบติดเชื้อ โรคข้ออักเสบชนิดนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อในข้อต่อ อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้และหนาวสั่น เหนื่อยล้า อ่อนแรง และปวดอย่างรุนแรง บวม อบอุ่น แดง และตึงในข้อที่ได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคกระดูกพรุน

สาเหตุ

ใครๆ ก็เป็นโรคปอดบวมได้ แต่บางคนก็มีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นๆ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อ PD ได้แก่:

• ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 2 ปีหรือมากกว่า 65 ปี
• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน โรคหัวใจ โรคไต หรือโรคภูมิต้านตนเอง
• ผู้สูบบุหรี่
• คนที่อาศัยอยู่ในสถานสงเคราะห์ระยะยาว

คนส่วนใหญ่ที่สัมผัสกับส. โรคปอดบวมไม่มีอาการใดๆ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันต่อสู้กับเชื้อโรค และป้องกันไม่ให้พวกมันเคลื่อนไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แต่ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แบคทีเรียจะเคลื่อนไปที่ลำคอ ปอด เลือด ไซนัส หรือสมอง นำไปสู่การติดเชื้อรุนแรงได้ในที่สุด

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ได้แก่ ผู้ที่:

• มีภาวะที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน เช่น HIV หรือ AIDS
• ทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน เช่น โรคภูมิต้านตนเอง หรือหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ
• อยู่ระหว่างการรักษาพยาบาลรวมทั้งเคมีบำบัด
• ติดเชื้ออื่นๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคปอดบวมเกี่ยวข้องกับการประเมินอาการและการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• งานแล็บ. ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจต้องการตรวจเสมหะ (ไอเป็นน้ำลายและเสมหะผสมกัน) หรือของเหลวจากปอด ข้อต่อ กระดูก หัวใจ หรือฝี (ถุงหนอง) การทดสอบน้ำไขสันหลัง (CSF) ด้วยการเจาะเอวสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก. การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกสามารถเผยให้เห็นเงาที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อปอดบวมหรือของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดของปอด และยังอาจช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้ออื่นๆ รวมถึงการติดเชื้อที่หน้าอกหรือปอดเฉียบพลัน

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคปอดบวม การติดเชื้อนิวโมคอคคัสแบบไม่ลุกลามอาจไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อนิวโมคอคคัสแบบแพร่กระจายจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้างทันที แม้กระทั่งก่อนที่จะพิจารณาว่าแบคทีเรียชนิดใดที่เกี่ยวข้องเนื่องจากการรออาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง หลังจากการทดสอบเผยให้เห็นชนิดของแบคทีเรีย ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะเป้าหมายแก่คุณเพื่อรักษาแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง

ยาปฏิชีวนะมักจะให้ในรูปแบบเม็ดหรือของเหลวทางปาก การติดเชื้อรุนแรงอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด (IV) หากคุณมีปัญหาในการหายใจ แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงการให้ออกซิเจนเสริมด้วย

การป้องกัน

การป้องกันโรคปอดบวมได้ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำสำหรับเด็ก ผู้สูงอายุ และทุกคนที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 64 ปีที่มีอาการป่วยบางประการ

ในขณะที่มีหลายสายพันธุ์ของเอส โรคปอดบวมและการฉีดวัคซีนไม่สามารถป้องกันได้ทั้งหมด วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสามารถป้องกันคุณจากสายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดได้ ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และผลข้างเคียงมักจะไม่รุนแรง และอาจรวมถึงอาการบวมและเจ็บบริเวณที่ฉีด มีไข้ และปวดกล้ามเนื้อ

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าประโยชน์ของการฉีดวัคซีนสำหรับ PD มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น คุณไม่สามารถเป็นโรคปอดบวมจากการฉีดวัคซีนได้