ภาพรวมของโรคผิวหนัง Lichen Sclerosus

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในบริเวณอวัยวะเพศอาจเป็นเรื่องน่าตกใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีเพศสัมพันธ์ แต่จุดที่คันหรือผิวหนังที่ดูแปลก ๆ ไม่ได้แปลว่าติดเชื้อเสมอไป มีโรคผิวหนังมากมายที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว หนึ่งในนั้นคือสภาพที่เรียกว่าไลเคน sclerosus ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือน แต่ผู้ชายและแม้แต่เด็กก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

ไลเคน sclerosus ไม่ค่อยร้ายแรง แต่ควรระวัง อย่างน้อยที่สุดเพื่อที่ว่าถ้าคุณพัฒนาคุณจะไม่ตื่นตระหนกหรือเลื่อนการไปพบแพทย์

เพราะเกรงว่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไม่ทราบสาเหตุของโรคแม้ว่าระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดอาจมีบทบาท นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าแบคทีเรียที่ติดเชื้อที่เรียกว่าสไปโรเชตอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่โรคไลเคน sclerosus

อาจเป็นไปได้ว่าคนบางคนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมต่อโรค และการศึกษาแนะนำว่าระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติอาจมีบทบาทเช่นกัน นี่คือสิ่งที่เป็นประโยชน์ที่จะทราบเกี่ยวกับโรคผิวหนังที่ค่อนข้างไม่ธรรมดานี้

อาการ

กรณีที่ไม่รุนแรงมักจะเริ่มจากจุดสีขาวเป็นมันบนผิวหนังของช่องคลอดในผู้หญิงหรือบนหนังหุ้มปลายลึงค์ของผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต บางครั้งก็ส่งผลกระทบต่อบริเวณรอบ ๆ ทวารหนัก ในผู้หญิง อาจปรากฏขึ้นที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งลำตัวส่วนบน หน้าอก และต้นแขน—แต่พบได้ยาก: ผู้หญิงน้อยกว่า 1 ใน 20 คนที่มีไลเคน sclerosus มีโรคบนพื้นผิวอื่น

หากโรคแย่ลง อาการคันเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งพบไม่บ่อยนักอาจรุนแรงพอที่จะรบกวนการนอนหลับและกิจกรรมประจำวัน การถูหรือเกาเพื่อบรรเทาอาการคันอาจทำให้เลือดออก ฉีกขาด เจ็บแผล พุพอง หรือฟกช้ำได้มากจนควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ สวมเสื้อผ้าคับหรือผ้าอนามัยแบบสอด ขี่จักรยาน หรือกิจกรรมอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ ทำให้เกิดแรงกดหรือเสียดสีกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีที่รุนแรงในผู้หญิง ไลเคน sclerosus สามารถทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่ทำให้ริมฝีปากด้านในของช่องคลอดหดตัวและหายไป คลิตอริสปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น และการเปิดช่องคลอดให้แคบลง

ในผู้ชายที่มีไลเคน sclerosus รุนแรง หนังหุ้มปลายลึงค์สามารถทำให้เกิดแผลเป็น กระชับ และหดตัวที่ศีรษะขององคชาต ทำให้ยากต่อการดึงหนังหุ้มปลายลึงค์และความรู้สึกที่ปลายองคชาตลดลง บางครั้งการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะเจ็บปวด และท่อปัสสาวะ (ท่อที่ปัสสาวะไหลผ่าน) อาจแคบหรือกีดขวาง นำไปสู่การแสบร้อนหรือปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ และแม้กระทั่งเลือดออกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อไลเคน sclerosus พัฒนารอบ ๆ ทวารหนัก ความรู้สึกไม่สบายอาจนำไปสู่อาการท้องผูก นี่เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก

การรักษา

เมื่อไลเคน sclerosus ส่งผลกระทบต่อผิวหนังในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากอวัยวะเพศ แทบไม่ต้องรักษา อาการมักจะไม่รุนแรงมากและมักจะหายไปตามกาลเวลา

อย่างไรก็ตาม ควรรักษาไลเคน sclerosus ของผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดอาการคันหรือเจ็บปวดก็ตาม เพื่อป้องกันรอยแผลเป็นที่อาจขัดขวางการถ่ายปัสสาวะหรือการมีเพศสัมพันธ์ หรือทั้งสองอย่าง โรคนี้ยังเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิด ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่ผิวหนังที่มีแผลเป็นจากไลเคน sclerosus มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่า ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 20 คนที่มีไลเคน sclerosus ปากช่องคลอดที่ไม่ได้รับการรักษาจะพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมและไปพบแพทย์ของคุณ

ทุก 6 ถึง 12 เดือนเพื่อตรวจสอบและรักษาการเปลี่ยนแปลงที่อาจส่งสัญญาณมะเร็งผิวหนัง

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดทาเฉพาะที่มักจะเป็นแนวแรกในการป้องกันไลเคน สเคลอโรซัส เพื่อรักษาโรคและฟื้นฟูสภาพผิวและความแข็งแรงตามปกติ อย่างไรก็ตาม สเตียรอยด์ไม่สามารถย้อนกลับรอยแผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นแล้วได้ และเนื่องจากแข็งแรงมาก จึงควรกลับไปตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

บ่อยครั้งเพื่อตรวจผิวหนังเพื่อหาผลข้างเคียงเมื่อใช้ยาทุกวัน

เมื่ออาการหายไปและผิวหนังกลับมาแข็งแรงอีกครั้ง ยานี้สามารถใช้ได้น้อยลง แต่อาจยังคงต้องใช้สองสามครั้งต่อสัปดาห์เพื่อให้ไลเคน sclerosus สงบลง

หากโรคไม่หายไปหลังจากใช้ครีมหรือครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นเวลาหลายเดือน ผู้ให้บริการด้านการแพทย์

อาจเปลี่ยนไปใช้ยาที่ปรับระบบภูมิคุ้มกัน เช่น Protopic (tacrolimus) หรือ Elidel (pimecrolimus) และสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อยาอื่นๆ ได้ เรตินอยด์อาจช่วยได้ ในบางครั้ง ปัจจัยอื่นๆ เช่น ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำที่ทำให้ช่องคลอดแห้งและเจ็บ การติดเชื้อที่ผิวหนัง หรือการระคายเคืองหรือการแพ้ยา อาจทำให้อาการไม่ดีขึ้น

สำหรับผู้ชายที่โรคไลเคน sclerosus กินยาไม่ได้ การขลิบมักจะได้ผลเสมอ เมื่อเอาหนังหุ้มปลายลึงค์ออก โรคมักจะไม่เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ไม่ใช่กรณีสำหรับผู้หญิง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดบริเวณอวัยวะเพศหรือรอบทวารหนัก แต่โดยส่วนใหญ่แล้วยาจะทำหน้าที่กำจัดไลเคน sclerosus ทุกครั้ง