ภาพรวมของไลเคนพลานัสของผิวหนัง

ไลเคนพลานัสเป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำให้เกิดผื่นคันที่ผิวหนัง ซึ่งบางครั้งส่งผลต่อภายในปาก นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น เล็บ หนังศีรษะ (ไลเคน พลาโนพิลาริส) อวัยวะเพศ ตา ลำคอ และทางเดินอาหาร โรคนี้ไม่ติดต่อ มักจะหายเองและหายภายในหนึ่งปีในผิวหนัง แต่อาจเป็นเรื้อรังในผิวหนังและในบริเวณอื่นๆ มันส่งผลกระทบ 0.1-4% ของประชากร; ผู้ป่วยมักมีอายุ 30-60 ปี และผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชาย

Lichen Planus ของผิวหนัง

ไลเคนพลานัสส่งผลกระทบต่อผิวหนัง โดยมีลักษณะเป็นผื่นคันบริเวณที่มีอาการคันสีม่วงแบน ผื่นนี้อาจมีลักษณะแตกต่างกันไปตามรูปแบบต่อไปนี้:

• ไลเคนพลานัสเส้นตรง: เส้นที่อยู่ชิดกัน
• ไลเคนพลานัสวงแหวน: กลุ่มของรอยโรคที่กลายเป็นวงแหวน
• Atrophic lichen planus: มีรอยโรคที่ชัดเจนและผอมบางของผิวหนัง ไม่ธรรมดา.
• ไลเคนพลานัส Hypertrophic: แผลเป็น มักเรื้อรัง ผิวคล้ำและเกิดขึ้นที่แขนขา
• ไลเคนพลานัส vesiculobullous: แผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว ไม่ธรรมดา.
• ไลเคนพลานัสกัดกร่อน/เป็นแผล: แผลพุพองและแผลที่เท้าเจ็บปวด ไม่ธรรมดา.

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

อาการคันอย่างรุนแรงเป็นการร้องเรียนที่สำคัญจากผู้ป่วยที่มีไลเคนพลานัสของผิวหนัง หลังจากที่ผื่นหายแล้ว ผิวที่ได้รับผลกระทบมักจะมีสีเข้มกว่าปกติ (รอยดำหลังการอักเสบ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยผิวคล้ำ

ไลเคนพลานัสในช่องปาก

ไลเคนพลานัสอาจเกิดขึ้นที่ด้านในของแก้ม ด้านข้างของลิ้น และเหงือก และมักเกิดขึ้นกับไลเคนพลานัสประเภทอื่น โดยปกติจะไม่เจ็บปวด แต่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเกิดขึ้นกับไลเคนพลานัสที่กัดกร่อน/เป็นแผล

สาเหตุ

สาเหตุของไลเคนพลานัสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกี่ยวข้องกับทีเซลล์ เซลล์ T จำนวนมากสามารถเห็นได้บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากไลเคนพลานัส ทีเซลล์เหล่านี้ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง ซึ่งส่งผลให้เกิดรอยโรคที่เราเห็นในไลเคนพลานัส อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบสาเหตุที่กระตุ้นเซลล์ T เพื่อเข้าสู่ไซต์เหล่านี้และโจมตีเนื้อเยื่อเหล่านี้ มีความคิดว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างที่สามารถทำให้คนมีแนวโน้มที่จะมีไลเคนพลานัส

โรคที่เกี่ยวข้อง

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่างเกี่ยวข้องกับไลเคนพลานัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับผมร่วงและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผู้ป่วยไลเคนพลานัสยังมีโอกาสติดเชื้อตับอักเสบซีมากกว่าถึง 5 เท่า แม้ว่าจะไม่เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่าง 2 โรคนี้ก็ตาม ยาบางชนิดและการทำหัตถการทางทันตกรรม เช่น การนำวัสดุอุดฟันออกหรืออุดฟัน ก็มีความเกี่ยวข้องกับไลเคนพลานัสด้วยเช่นกัน

การรักษา

ไลเคนพลานัสมักรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่เพื่อลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน สำหรับไลเคนพลานัส คอร์ติโคสเตียรอยด์และสารอื่น ๆ ที่ขัดขวางระบบภูมิคุ้มกันอาจใช้เพื่อป้องกันทีเซลล์จากการโจมตีบริเวณที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดแผล

การรักษาอื่นๆ ที่ไม่ค่อยนิยมใช้กัน ได้แก่ retinoids เฉพาะที่ retinoids ในช่องปาก และการส่องไฟ เรตินอยด์เฉพาะที่สามารถทำให้แห้ง แดง และไวต่อแสงแดด และเรตินอยด์ทั้งหมดอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในสตรีมีครรภ์ ผลข้างเคียงของการใช้ส่องไฟเป็นเวลานานทำให้เสี่ยงต่อการเกิดรอยดำมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยผิวคล้ำและมะเร็งผิวหนัง ยาแก้แพ้ในช่องปากสามารถลดอาการคันได้ ไลเคนพลานัสในช่องปากไขว้กันเหมือนแหมักไม่ต้องการการรักษาเพราะไม่เจ็บปวด

ผลลัพธ์

โรคผิวหนังจะหายเองตามธรรมชาติหลังจากผ่านไปประมาณ 1 ปีและเร็วขึ้นด้วยการรักษา แต่บริเวณที่ได้รับผลกระทบมักมีสีเข้มกว่าปกติ การรักษาโรคช่องปากกัดเซาะและแผลในช่องปากสามารถลดความเจ็บปวดและรักษาแผลได้ แต่อาการอาจเป็นเรื้อรังในผู้ป่วยบางราย ไลเคนพลานัสรูปแบบอื่นเป็นเรื้อรัง ดังนั้นเป้าหมายการรักษาคือการลดความเจ็บปวดและป้องกันหรือจำกัดการเกิดแผลเป็น การรักษาอาจช่วยให้โรคของหนังศีรษะและเล็บดีขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่โรคเหล่านี้มักเกิดขึ้นอีก ความละเอียดที่สมบูรณ์ของโรคที่อวัยวะเพศเป็นเรื่องแปลก