ภาพรวมของ Achlorhydria

Achlorhydria คือการขาดกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยที่ผลิตในกระเพาะอาหารแล้วอาการโดยทั่วไปไม่ได้เกิดขึ้นเอง แต่เป็นผลรองจากภาวะหรือเหตุการณ์อื่น เช่น การติดเชื้อ H. pylori หรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด อะคลอไฮเดรียอาจส่งผลให้เกิดอาการทางเดินอาหารมากมายตั้งแต่อาการปวดท้องผูกไปจนถึงอาการเสียดท้อง

กรดไฮโดรคลอริกซึ่งผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อมภายในผนังกระเพาะอาหาร ช่วยรักษาระดับ pH ในน้ำย่อยเพื่อให้เอนไซม์ที่ช่วยย่อยอาหารให้เป็นสารที่ย่อยได้สามารถทำงานได้ นอกจากนี้ยังช่วยรักษาสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดที่เหมาะสมเพื่อป้องกันความเจ็บป่วยและโรคภัยไข้เจ็บ

อาการ

เนื่องจาก achlorhydria เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ อาการอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงอย่างน้อยหนึ่งสิ่งต่อไปนี้:แล้วแล้ว

• ปวดในช่องท้องส่วนบนด้านล่างซี่โครงและเหนือท้อง (บริเวณส่วนหาง)
• ลดน้ำหนัก
• อิจฉาริษยา
• คลื่นไส้
• ท้องอืด
• ท้องเสีย
• กรดไหลย้อน
• รู้สึกอิ่มเร็วกว่าปกติหลังรับประทานอาหาร (อิ่มเร็ว)
• อาเจียน
• ท้องผูก
• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)

สาเหตุ

การใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เป็นเวลานาน เช่น Prilosec (omeprazole) และ Prevacid (lansoprazole) อาจทำให้เกิดภาวะ hypochlorhydria หรือการผลิตกรดไฮโดรคลอริกลดลง และนำไปสู่ภาวะ achlorhydria ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบการใช้ยาของคุณและตรวจสอบตามอาการ

นอกจากนี้ โรคอาจไปยับยั้งการทำงานของเซลล์ข้างขม่อม ทำให้มีการผลิตกรดต่ำหรือไม่มีเลย

ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori): การติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะอาหารที่อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร และมะเร็งกระเพาะอาหาร

• Hypothyroidism: ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำอาจส่งผลเสียต่อการผลิตกรดไฮโดรคลอริก
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่กำหนดเซลล์ข้างขม่อมในกระเพาะอาหารเป็นศัตรูและโจมตีเซลล์ดังกล่าว เช่น โรคกระเพาะแกร็นจากภูมิต้านตนเอง โรคกระเพาะชนิดนี้สามารถเป็นต้นเหตุของภาวะโลหิตจางที่เป็นอันตราย ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเองอีกชนิดหนึ่งที่โจมตีเซลล์ข้างขม่อม
• ขั้นตอนการบายพาสกระเพาะอาหาร โดยที่ส่วนที่ผลิตกรดที่ใหญ่ที่สุดของกระเพาะอาหารจะถูกลบออกหรือถูกผูกไว้
• การรักษาด้วยรังสีที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร
• มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร)

การวินิจฉัย

หากมีสาเหตุที่เป็นไปได้ใดๆ กับคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบบางอย่าง อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้โดยทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยภาวะสุขภาพเบื้องต้นที่น่าสงสัย ไม่ใช่ภาวะขาดคลอร์ไฮเดีย

การทดสอบบางอย่างที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณารวมถึง:

• การทดสอบแอนติบอดีปัจจัยภายใน ซึ่งเป็นแผงเลือดที่วัดระดับแอนติบอดีปัจจัยภายใน: ปัจจัยภายในคือโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อม และโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายสามารถกระตุ้นให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์ข้างขม่อมและยับยั้งการผลิตปัจจัยภายใน

• การตรวจชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหาร: ในระหว่างการส่องกล้อง ขอบเขตที่ยืดหยุ่นจะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางปาก (โดยให้ผู้ป่วยสงบสติอารมณ์) เพื่อดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหาร การทดสอบสามารถเปิดเผยโรคกระเพาะ การติดเชื้อ H. pylori และมะเร็งกระเพาะอาหาร ระดับแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นสามารถบ่งบอกถึงระดับกรดต่ำ

• การทดสอบ H. pylori: สามารถตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ได้จากการตรวจเลือด การทดสอบลมหายใจของยูเรีย (การหายใจในถุงเก็บตัวอย่าง) การตรวจอุจจาระ หรือการส่องกล้อง

• การทดสอบกรดในกระเพาะอาหาร: ผู้ป่วยจะได้รับยา gastrin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการผลิตกรด จากนั้นสอดท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารทางจมูกหรือปากเพื่อเก็บตัวอย่างสำหรับการทดสอบ Achlorhydria จะทำให้ปริมาณน้ำในกระเพาะอาหารผิดปกติและระดับ pH

• การทดสอบเอนไซม์เปปซิโนเจนในซีรัม: ระดับต่ำของ pepsinogen ซึ่งเป็นสารที่หลั่งในกระเพาะอาหารและเปลี่ยนเป็นเอนไซม์เปปซินโดยกรดในกระเพาะอาหารสามารถบ่งชี้ถึงภาวะ achlorhydria การตรวจเลือดนี้ยังสามารถใช้เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกได้อีกด้วย

• การทดสอบ gastrin ในซีรัม: ระดับ gastrin ในเลือดสูงในซีรัมในเลือดอาจส่งสัญญาณ achlorhydria

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อน (เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร) ที่อาจเกิดขึ้นจากการเพิกเฉยอาการหรือไม่รักษาภาวะแวดล้อม ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่จากอะคลอไฮเดรียมาจากการขาดสารอาหาร

ในกรณีของภาวะภูมิต้านตนเองที่โจมตีเซลล์ข้างขม่อม สภาพแวดล้อมทางเดินอาหารที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดปัญหาการดูดซึมซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดธาตุเหล็กและวิตามินบี 12แล้วแล้ว

Achlorhydria ยังเชื่อมโยงกับวิตามินดีและการขาดแคลเซียม ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้กระดูกอ่อนแอ ซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกหักได้ โดยเฉพาะที่สะโพก

การรักษา

สาเหตุของภาวะ achlorhydria จะเป็นตัวกำหนดเส้นทางการรักษาของคุณ ตัวอย่างเช่น หากการใช้ PPIs เรื้อรังทำให้คุณเป็นโรคนี้ ขั้นตอนแรกที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำคือการหยุดยาเหล่านี้

หากภาวะสุขภาพอื่นๆ ทำให้เกิดภาวะขาดคลอร์ไฮเดีย การรักษาภาวะดังกล่าวโดยทั่วไปจะช่วยบรรเทาปัญหากรดในกระเพาะต่ำได้ ดังนั้น การรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย การติดเชื้อ H. pylori หรือแม้แต่มะเร็งกระเพาะอาหารจะเป็นการรักษาเริ่มต้นสำหรับภาวะขาดคลอรีน

อาหารเสริมเช่น B12, ธาตุเหล็ก, แคลเซียมและวิตามินดีอาจได้รับการรับประกัน

เช่นเดียวกับสภาวะส่วนใหญ่ การตรวจพบ achlorhydria ก่อนหน้านี้ การพยากรณ์โรคในระยะยาวของคุณจะดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของมะเร็งกระเพาะอาหารและสารตั้งต้นเช่นการติดเชื้อ H. pylori แม้ว่าอาการของคุณจะไม่รุนแรง แต่ถ้ามีอาการเรื้อรัง ให้ไปพบแพทย์