ภาพรวมของ Corpus Luteum

corpus luteum เป็นขั้นตอนสุดท้ายของวงจรชีวิตของรูขุมรังไข่หากไม่มีสิ่งนี้จะไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดได้ corpus luteum ไม่ได้รับเครดิตเพียงพอสำหรับบทบาทสำคัญในการตั้งครรภ์และรอบเดือน

corpus luteum ก่อตัวจากรูขุมขนที่ว่างเปล่าที่ทิ้งไว้หลังจากการตกไข่ รังไข่ประกอบด้วยรูขุมซึ่งเป็นถุงน้ำขนาดเล็กมาก แต่ละถุงมีไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (หรือเซลล์ไข่) ในช่วงสองสัปดาห์แรกของรอบประจำเดือน ฮอร์โมนควบคุมโดยมลรัฐไฮโปทาลามัสและปล่อยโดยต่อมใต้สมองกระตุ้นรูขุมขนบางส่วนให้เติบโตและไข่ภายในรูขุมขนจะเติบโตเต็มที่

ในที่สุด ฟอลลิเคิลหนึ่งก็มีอำนาจเหนือกว่า นี่คือที่มาของไข่ที่จะถูกปล่อยออกมาเมื่อตกไข่ ไข่แตกออกจากรูขุมขน โดยเหลือเซลล์ที่ว่างเปล่าไว้เบื้องหลัง เซลล์เหล่านั้นจะผ่านการเปลี่ยนแปลงหลังจากปล่อยไข่ ยุบตัวและเปลี่ยนฮอร์โมนที่หลั่งออกมา รูขุมขนที่ยุบนี้คือสิ่งที่กลายเป็น corpus luteum

Corpus Luteum และการผลิตฮอร์โมน

corpus luteum เป็นโครงสร้างของต่อมชั่วคราว มันหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยสร้างเยื่อบุมดลูก (เพื่อสร้างเตียงที่ดีสำหรับไข่ที่จะฝัง) และช่วยรักษาเยื่อบุนั้น

หากไม่มีการปฏิสนธิ corpus luteum จะเริ่มสลายตัว ส่งผลให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนลดลง ซึ่งทำให้มีประจำเดือน วงจรการสืบพันธุ์เริ่มต้นใหม่อีกครั้ง เมื่อ corpus luteum ไม่ทำงานอีกต่อไป มันจะกลายเป็น corpus albicans

บทบาทของ Corpus Luteum ในรอบประจำเดือน

เพื่อให้เข้าใจว่า corpus luteum ทำงานอย่างไร คุณต้องเข้าใจรายละเอียดเพิ่มเติมว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างการตกไข่ รอบประจำเดือนมีสองขั้นตอนหลัก:

• ระยะฟอลลิคูลาร์: จำนวนรูขุมที่เลือกในรังไข่จะเจริญเต็มที่จนกระทั่งตัวหนึ่งปล่อยไข่

• ระยะ Luteal: หลังการตกไข่ ร่างกายเตรียมมดลูกเพื่อรับไข่ที่ปฏิสนธิหรือตัวอ่อน

ก่อนการตกไข่ ฮอร์โมน LH หรือฮอร์โมนลูทีไนซิ่งจะพุ่งสูงขึ้นฮอร์โมนนี้มีความสำคัญต่อการตกไข่และสิ่งที่เกิดขึ้นหลังการตกไข่

ก่อนการตกไข่ LH จะกระตุ้นรูขุมขนและไข่ที่กำลังพัฒนาภายในเพื่อเร่งการเจริญเติบโตและการพัฒนา LH ยังกระตุ้นให้เอนไซม์เริ่มทำลายผนังด้านนอกของรูขุมขน ในที่สุด ในที่สุด ไข่ก็สุกเต็มที่ และผนังรูขุมขนก็แตกออก การปล่อยไข่ที่สุกแล้วในกระบวนการที่เรียกว่าการตกไข่

เมื่อไข่ถูกปล่อยออกมา LH จะยังคงส่งผลกระทบต่อโครงสร้างเซลล์ของรูขุมขนเดิม ก่อนการตกไข่ เซลล์ granulosa และ theca ในรูขุมขนจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน อย่างไรก็ตาม หลังจากการตกไข่ LH จะกระตุ้นเซลล์เหล่านี้ให้เปลี่ยนรูป พวกเขาเริ่มปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

โปรเจสเตอโรนมีบทบาทสำคัญในระยะ luteal ประการแรก ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนส่งสัญญาณไปยังต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัสในสมองเพื่อชะลอการผลิตฮอร์โมน FSH, LH และ GnRH เพื่อป้องกันไม่ให้รูขุมขนเพิ่มเติมในรังไข่พัฒนาและตกไข่

ประการที่สอง โปรเจสเตอโรนจะเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก โปรเจสเตอโรนกระตุ้นให้เยื่อบุโพรงมดลูกหลั่งโปรตีน โปรตีนเหล่านี้รักษาเยื่อบุโพรงมดลูกและสร้างสภาพแวดล้อมที่หล่อเลี้ยงสำหรับไข่ที่ปฏิสนธิ (หรือตัวอ่อน)

สิ่งอื่นที่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำคือส่งสัญญาณให้เนื้อเยื่อเต้านมเตรียมเพื่อผลิตน้ำนม นี่คือเหตุผลที่หน้าอกจะอ่อนนุ่มหลังการตกไข่และก่อนมีประจำเดือน

Corpus Luteum และ Conception

หากไข่ได้รับการปฏิสนธิและตัวอ่อนฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูก ตัวอ่อนจะก่อตัวเป็นรกตั้งแต่แรกเริ่ม รกในระยะแรกนี้จะปล่อยฮอร์โมนเอชซีจีการตั้งครรภ์ (นั่นคือการทดสอบการตั้งครรภ์ฮอร์โมนที่ตรวจพบ)

การปรากฏตัวของเอชซีจีส่งสัญญาณ corpus luteum เพื่อหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อไปโปรเจสเตอโรนป้องกันไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูกถูกขับออกและป้องกันการตกไข่อีก

อย่างไรก็ตาม หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น corpus luteum จะค่อยๆ สลายตัวไป สิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณ 10 ถึง 12 วันหลังจากการตกไข่หรือสองถึงสามวันก่อนที่ช่วงเวลาของคุณจะเริ่ม

เมื่อ corpus luteum แตกตัว เซลล์ใน corpus luteum จะหยุดผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากพอ ในที่สุด โปรเจสเตอโรนที่ลดลงจะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกสลายตัว เริ่มมีประจำเดือน

นอกจากนี้ การลดลงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยังส่งสัญญาณไปยังต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัสเพื่อเพิ่มการผลิต FSH, LH และ GnRH เป็นการเริ่มรอบเดือนใหม่และระยะฟอลลิคูลาร์เริ่มต้นใหม่อีกครั้ง

The Corpus Albicans

เมื่อ corpus luteum แตกออก เนื้อเยื่อแผลเป็นจะถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้—ซึ่งประกอบด้วยกระดูกอ่อน—เรียกว่า corpus albicans ในขณะที่ corpus luteum มีสีเหลือง (corpus luteum หมายถึงตัวสีเหลืองในภาษาละติน) corpus luteum จะเป็นสีขาว corpus albicans หมายถึงร่างกายสีขาวในภาษาละติน

corpus albicans ยังคงอยู่ในรังไข่เป็นเวลาสองสามเดือนจนกว่ามันจะสลายตัวในที่สุด corpus albicans ไม่ปรากฏว่ามีจุดประสงค์เฉพาะ corpus luteum ไม่เหมือนกับ corpus luteum ไม่ทำหน้าที่เหมือนต่อมและไม่หลั่งฮอร์โมน

เกิดอะไรขึ้นกับ corpus albicans? เซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่ามาโครฟาจทำตัวเหมือนทีมทำความสะอาดภายในและกลืนกินเซลล์ส่วนใหญ่ที่ครั้งหนึ่งเคยประกอบขึ้นเป็น corpus albicans ในสถานการณ์ที่หายากมาก corpus albicans จะยังคงอยู่และเนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นรอบๆ รังไข่ ไม่ค่อยมีใครเข้าใจว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นเพราะมันหายากมาก

Corpus Luteum Cysts

corpus luteum เกิดจากรูขุมขนที่เปิดออกซึ่งปล่อยไข่ระหว่างการตกไข่ บางครั้งการเปิด corpus luteum จะผนึกสำรอง ของเหลวเติมโพรงและสร้างถุงน้ำ ซีสต์ชนิดนี้เรียกว่าซีสต์ที่ใช้งานได้ พวกเขามักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นมะเร็ง) และหายไปเอง โดยปกติ corpus luteum cysts จะไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย

หากคุณกำลังจะเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือนอาจตรวจพบซีสต์ corpus luteum แพทย์ของคุณอาจชะลอรอบการรักษาหรือทำให้ซีสต์ไหลออก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของซีสต์

หากคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนา corpus luteum cysts แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ของคุณอาจให้คุณคุมกำเนิดก่อนการรักษา ซึ่งจะป้องกันการตกไข่ในเดือนก่อนการรักษา ซึ่งจะช่วยป้องกันโอกาสที่ถุงน้ำจะตก

ผู้หญิงบางคนพบว่ามีซีสต์ตัวใดตัวหนึ่งในระหว่างอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในระยะแรกในกรณีเหล่านี้ ซีสต์มักจะหายไปเองในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ หากซีสต์มีขนาดใหญ่ผิดปกติหรือโตขึ้น หรือเจ็บปวด แพทย์อาจทำการผ่าตัดระบายหรือนำออก

Corpus Luteum Cyst Pain

บางครั้ง corpus luteum cyst อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย อาจเป็นความเจ็บปวดสั้นๆ สั้นๆ คมๆ ที่ข้างหนึ่ง บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ทื่อและคงที่มากขึ้น และยังเน้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของอุ้งเชิงกรานของคุณด้วย หากคุณตั้งครรภ์ อาการปวดนี้อาจคงอยู่นานขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกๆ ของการตั้งครรภ์ ถ้าคุณไม่ตั้งครรภ์ ความเจ็บปวดจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน

ตราบใดที่อาการปวดไม่รุนแรงและไม่มีอาการน่าเป็นห่วงอื่นๆ (เช่น อาเจียนหรือมีไข้) ก็อาจไม่มีอะไรต้องกังวล พูดถึงแพทย์ของคุณ แต่พยายามอย่ากังวลมากเกินไป

ในบางกรณี corpus luteum cyst อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก หากซีสต์มีขนาดใหญ่เป็นพิเศษ ก็อาจทำให้รังไข่บิดตัวได้ นี้อาจนำไปสู่การบิดของรังไข่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

ข้อบกพร่องหรือข้อบกพร่องของ Corpus Luteum

ในบางกรณี corpus luteum ไม่ได้ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงพอ นี้สามารถนำไปสู่การจำที่ผิดปกติ ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำอาจนำไปสู่ช่วงเวลาที่ดูเหมือนมีแสงน้อย ทำให้คุณคิดว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์เมื่อเป็นจริง

เมื่อระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำหลังการตกไข่ อาจเรียกว่าข้อบกพร่องของคอร์ปัส ลูเทียมโดยทั่วไปเรียกว่าข้อบกพร่องเฟส lutealการขาด corpus luteum อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้

การรักษาอาจรวมถึงการเสริมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือการใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์ เช่น Clomid หรือการฉีดเอชซีจี ทฤษฎีคือการเพิ่มฮอร์โมนที่นำไปสู่การตกไข่ (ด้วยยาเพื่อการเจริญพันธุ์) จะช่วยผลิต corpus luteum ที่แข็งแรงขึ้น

อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่าการรักษาเหล่านี้ช่วยได้ นอกจากนี้ เอชซีจียังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป (OHSS)การวินิจฉัยที่เหมาะสมของข้อบกพร่องของ corpus luteum ยังเป็นที่ถกเถียงและไม่ชัดเจน จากหลักฐานปัจจุบัน American Society for Reproductive Medicine ไม่รู้จักข้อบกพร่องของเฟส luteal เป็นสาเหตุเฉพาะของภาวะมีบุตรยาก