ภาพรวมของ Gynecomastia

Gynecomastia คือการขยายตัวของเนื้อเยื่อต่อมในหนึ่งหรือทั้งสองของหน้าอกของเด็กผู้ชายหรือผู้ชายที่มีอายุมากกว่า ภาวะนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นมะเร็ง) และพบได้บ่อยมาก: ในเพศชาย 30% ถึง 65% ขึ้นอยู่กับอายุ แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจและอาจส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเองของใครบางคน

บทความนี้จะทบทวนสาเหตุของการเกิด gynecomastia ในผู้ชาย อาการที่อาจพบ และวิธีการรักษา

อาการ

อาการหลักของ gynecomastia คือหน้าอกโต มักเริ่มเป็นก้อนเล็กๆ หลังหัวนม การขยายตัวนี้มักจะไม่เจ็บปวด แต่ผู้ชายบางคนรู้สึกอ่อนโยน แม้ว่ามักเกิดขึ้นในเต้านมทั้งสองข้าง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เพียงหน้าอกเดียว

สาเหตุ

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ gynecomastia พัฒนาขึ้น แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ในเนื้อเยื่อเต้านม มีตัวรับที่สามารถทำให้เนื้อเยื่อเต้านมเติบโต (ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน) หรือไม่เติบโต (ตัวรับแอนโดรเจน) หากผู้ชายมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายสูงกว่าปกติ ตัวรับเอสโตรเจนเหล่านี้จะสัมผัสได้และเนื้อเยื่อเต้านมจะโตขึ้น

มีบางช่วงในชีวิตของผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงกว่า:

• การเกิด: เด็กแรกเกิดหลายคนหน้าอกขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ถ่ายโอนจากมารดาในครรภ์ gynecomastia ในทารกแรกเกิดมักจะหายไปเองตามธรรมชาติหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือน

• วัยแรกรุ่น: เด็กชายวัยรุ่นครึ่งหนึ่งจะมีอาการ gynecomastia โดยปกติเมื่ออายุประมาณ 13 หรือ 14 ปี มันมักจะหายไปเองภายในหกเดือนถึงสองปี แต่สภาพสามารถคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่

• ผู้สูงอายุ: ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ลดลงอาจส่งผลให้มีอุบัติการณ์ gynecomastia สูงสุดในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

สาเหตุอื่นๆ

Gynecomastia อาจเกิดจากภาวะเรื้อรังเช่น:

• โรคตับแข็งของตับ
• ภาวะ hypogonadism (ขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน)
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• การทำงานของไตไม่ดี
• เนื้องอกอัณฑะหรือต่อมหมวกไต (หายาก)
• กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์

การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้หน้าอกโตในผู้ชาย ตัวอย่างเช่น:

• สไปโรโนแลคโตน (ยารักษาโรคหัวใจ)
• คีโตโคนาโซล (ต้านเชื้อรา)
• ยาแก้แพ้และแผลในกระเพาะอาหาร
• อาหารเสริมบางชนิด
• ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย (กัญชา เฮโรอีน แอมเฟตามีน)

การใช้สเตียรอยด์มักทำให้เกิด gynecomastia ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นกัน การฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจากภายนอกไปยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตามธรรมชาติ ซึ่งไม่สามารถฟื้นตัวได้เร็วพอระหว่างรอบการฉีดสเตียรอยด์เพื่อป้องกันการครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจน

Gynecomastia อาจเป็นผลมาจากการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก เนื่องจากการรักษาโดยทั่วไปจะขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์และสิ่งแวดล้อมของ gynecomastia อาจรวมถึง:

• โรคอ้วน
• การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
• การสัมผัสกับเอสโตรเจน

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย gynecomastia ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายของเต้านมรวมทั้งร่างกายทั้งหมดเพื่อประเมินพื้นที่ที่น่ากังวล

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าหน้าอกใหญ่ของผู้ชายเกิดจากเนื้อเยื่อต่อมที่เติบโตมากเกินไป ซึ่งมีเครือข่ายของท่อที่รู้สึกได้ ไม่ใช่เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกิน เรียกว่า pseudogynecomastiaสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อหน้าอกของเด็กผู้ชายและผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากไขมันที่เพิ่มขึ้นและไม่ใช่เนื้อเยื่อเต้านมที่แท้จริง

อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบภาพ เช่น แมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษา

หากระบุสาเหตุของการเกิด pseudogynecomastia ขนาดเต้านมของคุณจะไม่ลดลงเอง การรวมกันของอาหารและการออกกำลังกายสามารถช่วยลดเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายทั้งหมดและมีแนวโน้มว่าขนาดเต้านม

ในทางตรงกันข้าม มีหลายทางเลือกในการรักษา gynecomastia และสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับกรณีของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ

ดูและรอ

ไม่จำเป็นต้องรักษาเลย ในแนวทางการเฝ้าระวังและรอคอย จะไม่มีการกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะ หากเนื้อเยื่อเต้านมยังคงขยายใหญ่ขึ้นหรือมีอาการอื่นๆ ขึ้น อาจมีการแนะนำการรักษาเพิ่มเติมในภายหลัง

การจัดการโรค

เมื่อ gynecomastia เป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพหรือการใช้ยาที่อาจทำให้เต้านมโต การรักษาปัญหานั้นหรือหยุดใช้ยามักจะช่วยให้อาการดีขึ้น แน่นอนว่าควรทำภายใต้คำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ยา

ในกรณีที่อาการยังคงอยู่หรือทำให้รู้สึกไม่สบาย ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจสั่งยาปิดกั้นเอสโตรเจนโดยใช้เวลาสั้นๆ (สามถึงหกเดือน) ที่เรียกว่าทาม็อกซิเฟนหรือราล็อกซิเฟน มักใช้ในช่วงวัยแรกรุ่น

ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่อาจได้รับยาเหล่านี้ระยะสั้น อย่างไรก็ตาม การรักษานี้จะได้ผลเฉพาะในผู้ชายที่มีเนื้อเยื่อเต้านมอ่อนนุ่มและมีอาการดังกล่าวน้อยกว่าหนึ่งปี

ศัลยกรรมลดขนาดหน้าอก

การผ่าตัดเป็นการรักษาทั่วไปสำหรับ gynecomastia โดยทั่วไปไม่แนะนำการผ่าตัดสำหรับวัยรุ่นจนกว่าวัยแรกรุ่นจะเสร็จสิ้นเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อเต้านมหยุดเติบโต

มีเทคนิคการผ่าตัดหลายอย่างที่ใช้เพื่อลดเนื้อเยื่อเต้านม ผู้ชายมักได้รับการรักษาด้วยการกำจัดเนื้อเยื่อต่อมและผิวหนังส่วนเกิน พวกเขายังอาจขอให้ลด areola หรือเปลี่ยนตำแหน่ง การดูดไขมันอาจใช้เพื่อขจัดไขมันส่วนเกิน

การรับมือกับ Gynecomastia

การมี gynecomastia อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ชายบางคนที่จะรับมือ พวกเขาอาจรู้สึกอับอายหรือรู้สึกไม่ปลอดภัยเกี่ยวกับร่างกายของตนเอง ในชายหนุ่มที่กำลังเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดการ

หากมีอาการซึมเศร้า ความอับอาย หรือความรู้สึกด้านลบอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว นี่เป็นเรื่องธรรมดาที่ผู้ชายจะได้รับ และอาการจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

การพูดเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนฝูงที่คอยสนับสนุนสามารถช่วยได้มาก หากจำเป็น อาจจำเป็นต้องพูดคุยกับที่ปรึกษาหรือนักบำบัดเพื่อเรียนรู้การยอมรับของร่างกายและวิธีจัดการกับความรู้สึกเหล่านี้

สรุป

แม้ว่า gynecomastia การขยายตัวของเนื้อเยื่อเต้านมในเพศชายจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาจทำให้ผู้ชายรู้สึกไม่สบายหรือไม่มั่นคง มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิด gynecomastia และสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด หากมี

Gynecomastia เป็นปัญหาทั่วไปในหมู่เด็กผู้ชายและผู้ชาย และสิ่งสำคัญคือต้องพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อแยกแยะสาเหตุทางการแพทย์สำหรับอาการนี้ แม้ว่าโรคนี้จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา แต่โรคทางเดินปัสสาวะอาจนำไปสู่ความรู้สึกวิตกกังวล อับอาย และถึงกับซึมเศร้าได้ หากอาการของคุณยังคงอยู่และทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย อาจมีการรักษา เช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถช่วยลดขนาดหน้าอกของคุณได้