ภาวะกลั้นไม่ได้คืออะไร?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้คือการสูญเสียการควบคุมโดยไม่ได้ตั้งใจในการปล่อยปัสสาวะ (ฉี่) ออกจากกระเพาะปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะรั่วออกจากร่างกาย ปัญหานี้อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจหมายถึงอะไรก็ตามตั้งแต่การรั่วไหลเล็กน้อยเมื่อไอหรือจามไปจนถึงการขาดการควบคุมอย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้ปัสสาวะออกจากร่างกาย คนทุกเพศสามารถประสบภาวะกลั้นไม่ได้

ประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้จากการทำงาน และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสม

กระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าจะถูกขับออกจากร่างกาย กระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกราน มีลักษณะเป็นโพรงและขยายตัวเมื่อปัสสาวะเต็ม ทำหน้าที่เหมือนบอลลูน กระเพาะปัสสาวะผู้ใหญ่สามารถเก็บปัสสาวะได้ระหว่าง 1.5 ถึง 2 ถ้วย

ปัสสาวะออกจากร่างกายผ่านทางท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อบางๆ ที่อยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับด้านนอกของร่างกาย เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม สมองจะได้รับสัญญาณว่าถึงเวลาปัสสาวะแล้ว

กล้ามเนื้อ 2 ชุด เรียกว่า กล้ามเนื้อหูรูด ช่วยควบคุมการไหลของปัสสาวะ กล้ามเนื้อหูรูดเหล่านี้มีรูปร่างเหมือนวงแหวนและอยู่ที่คอของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดปิด พวกเขาจะเก็บปัสสาวะไว้ในกระเพาะปัสสาวะ เมื่อพวกเขาผ่อนคลาย ปัสสาวะจะถูกส่งไปยังท่อปัสสาวะและออกจากร่างกาย

ผู้คนสามารถควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้และสามารถบีบหรือคลายกล้ามเนื้อได้ การไม่ควบคุมการหยุดและ/หรือการเริ่มให้ร่างกายถ่ายปัสสาวะอย่างสมบูรณ์อาจส่งผลให้กลั้นปัสสาวะไม่ได้แล้ว

ประเภทของภาวะกลั้นไม่ได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีหลายประเภทและแต่ละประเภทมีสาเหตุที่เป็นไปได้ต่างกัน

ภาวะกลั้นไม่ได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะเล็ดออกจากร่างกายด้วยการเคลื่อนไหวร่างกาย เช่น ไอ จาม หัวเราะ โน้มตัว ออกกำลังกาย มีเซ็กส์ หรือยกของหนัก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้เกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดหรือท่อปัสสาวะ เมื่อมีการออกแรงที่กล้ามเนื้อในช่องท้อง อาจทำให้เกิดแรงกดที่กระเพาะปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะรั่วได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากการคลอดบุตร และอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนลง

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขั้นแรกรวมถึงการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การฝึกกระเพาะปัสสาวะจะช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีและเวลาที่ควรจะเป็นโมฆะตามกำหนดเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่หยุดยั้งจากความเครียด

สามารถใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ ผู้ป่วยสามารถใส่และถอดที่ใส่ท่อปัสสาวะโดยผู้ป่วยได้ตามต้องการ และต้องใส่ช่องคลอดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การผ่าตัดที่ช่วยพยุงกล้ามเนื้อในท่อปัสสาวะและคอของกระเพาะปัสสาวะอาจใช้เพื่อป้องกันการรั่วซึม

กระตุ้นความมักมากในกาม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือความรู้สึกอยากปัสสาวะกะทันหัน ตามมาด้วยการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อและปัสสาวะรั่ว บางคนที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็จำเป็นต้องไปห้องน้ำบ่อยขึ้น และบางครั้งต้องตื่นกลางดึก (nocturia)

ภาวะนี้เกิดจากการหดรัดตัวของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจและทำให้ปัสสาวะเกิดขึ้น

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ รวมถึงการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้ (เช่น การผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมาก) โรคอ้วน มะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และอายุที่มากขึ้นแล้ว

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเริ่มต้นด้วย biofeedback ซึ่งเป็นการฝึกอบรมประเภทหนึ่งเพื่อเรียนรู้วิธีและเวลาในการล้างกระเพาะปัสสาวะเพื่อหลีกเลี่ยงการรั่วไหล การออกกำลังกายที่เรียกว่า Kegels ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจช่วยได้เช่นกัน

ยา การบำบัดด้วยการกระตุ้นเส้นประสาท และการผ่าตัดอาจใช้สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งไม่ดีขึ้นหากใช้วิธีอนุรักษ์นิยมมากกว่าแล้ว

หากคุณมีเวลากลางคืนบ่อยครั้ง นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) และคุณควรได้รับการประเมินสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่ถ่ายปัสสาวะจนหมด และคุณอาจไม่อยากปัสสาวะ (รู้สึกเหมือนต้องการล้างกระเพาะปัสสาวะ) เมื่อปัสสาวะเต็ม นั่นนำไปสู่ปัสสาวะส่วนเกินที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะซึ่งในที่สุดจะทำให้ปัสสาวะสะสมมากเกินไป

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้มักพบบ่อยในทางเดินปัสสาวะชายมากกว่าในทางเดินปัสสาวะหญิง สาเหตุบางประการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่ ท่อปัสสาวะอุดตัน เส้นประสาทถูกทำลายในกระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ และยาบางชนิดแล้ว

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเริ่มต้นด้วยการปฏิบัติที่เรียกว่า “การถ่ายเป็นโมฆะสองครั้ง” ซึ่งหมายถึงการไปห้องน้ำเพื่อปัสสาวะสองครั้ง โดยห่างกันไม่กี่นาที ซึ่งอาจช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้อย่างสมบูรณ์ เทคนิคการจัดการอื่น ๆ อาจรวมถึงจังหวะการดื่มน้ำอย่างระมัดระวังและการใช้ห้องน้ำทันทีเมื่อรู้สึกอยากทำเช่นนั้นแล้ว

การรักษาภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น ปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก อาจได้รับการแนะนำเพื่อช่วยรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นไม่ได้ในการทำงาน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการรั่วไหลเมื่อบุคคลไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ทันเวลาปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบทางเดินปัสสาวะหญิงมากกว่าผู้ที่มีระบบทางเดินปัสสาวะชาย

ในบางกรณี อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เส้นประสาท หรือสภาวะทางระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสันหรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

การเคลื่อนไหวที่จำกัด เช่น เนื่องจากโรคข้ออักเสบ อาจทำให้ใช้เวลานานเกินไปในการไปห้องน้ำเพื่อปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีห้องน้ำที่เข้าถึงได้ง่าย นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นกับความบกพร่องทางสติปัญญาเมื่อบุคคลอาจไม่ทราบว่าจำเป็นต้องใช้ห้องน้ำเพื่อปัสสาวะ

การฝึกกระเพาะปัสสาวะและการเดินทางเข้าห้องน้ำตามกำหนดเวลาอาจช่วยได้ การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้สำหรับผู้ที่มีการเคลื่อนไหวที่เปลี่ยนแปลงไปอาจเกี่ยวข้องกับการแก้ไขปัญหาทางสังคม เช่น การเข้าห้องน้ำ

ภาวะกลั้นไม่ได้แบบผสม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสมเป็นการผสมผสานระหว่างภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ร่วมกับการกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ การรักษาอาจรวมถึงกลยุทธ์ที่ใช้สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทั้งสองประเภทหรือทั้งสองประเภทแล้ว

การเผชิญปัญหา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นเรื่องปกติ แต่ก็ทำให้อารมณ์เสียและอาจทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง อย่างไรก็ตาม มีการรักษามากมายสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทต่างๆ ในบางกรณี ปัญหาอาจจัดการได้โดยใช้มาตรการที่ไม่รุกราน เช่น การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานหรือ biofeedback

สำหรับการรั่วไหลที่ทำให้ไม่สามารถทำงานหรือเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคมได้ การใช้แผ่นซับปัสสาวะหรือชุดชั้นในสามารถช่วยได้ นี่ควรเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวจนกว่าผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถช่วยหาแผนการรักษาระยะยาวได้

สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ไม่สบายใจก็ตาม มาตรการการใช้ชีวิตอื่นๆ ที่อาจแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ และสามารถช่วยในการรับมือกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ได้แก่:แล้ว

• หลีกเลี่ยงการดื่มสักสองสามชั่วโมงก่อนนอนหากตื่นมาปัสสาวะเป็นปัญหา
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ คาเฟอีน และอาหารรสเผ็ดหากทำให้เกิดการระคายเคือง
• การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานเช่น Kegels เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อในบริเวณนั้น
• การลดหรือเปลี่ยนตารางการให้ยาหรือขนาดยาที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• กำหนดการเดินทางเข้าห้องน้ำทุก ๆ สองสามชั่วโมง
• ฝึกให้กระเพาะปัสสาวะถ่ายปัสสาวะตามกำหนดเวลาปกติมากขึ้นผ่านการปัสสาวะล่าช้า (ตามคำแนะนำของแพทย์)

แม้ว่าผู้ใหญ่หลายคนจะประสบกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะปรึกษาปัญหากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ แพทย์เฉพาะทาง แพทย์อายุรกรรม แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ คือแพทย์ที่สามารถช่วยวินิจฉัยและรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะช่วยบรรเทาอาการได้

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้ก็คือ หากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ส่งผลเสียอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของคุณ การรักษาก็สามารถทำได้และอาจช่วยในการกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้