ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นในการตั้งครรภ์

การหายใจระหว่างการนอนหลับอาจเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์: เมื่อการตั้งครรภ์เริ่มคลี่คลาย อาจมีพัฒนาการที่ชัดเจนจากการกรนเบาๆ ไปจนถึงการกรนดังๆ และแม้กระทั่งการหยุดหรือหยุดชะงักของการหายใจซึ่งเป็นลักษณะของภาวะที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับขณะตั้งครรภ์มีปัจจัยเสี่ยง อาการ และการรักษาที่ชัดเจนแล้วค้นพบว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่อุดกั้นอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้อย่างไร และสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อรักษาสภาพอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของทั้งแม่และเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง

การกรนค่อยๆ เพิ่มขึ้นในความรุนแรงและความถี่ในระหว่างตั้งครรภ์ และเมื่อทางเดินหายใจถูกรบกวนมากขึ้น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเกิดขึ้นได้ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีลักษณะเฉพาะโดยการหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วินาที และเกี่ยวข้องกับการตื่นขึ้น (เรียกว่าการตื่นตัว) และทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง (เรียกว่าภาวะขาดน้ำ)แล้วภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจมีผลที่ตามมาที่สำคัญ และผู้หญิงบางคนอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

โชคดีที่ความเสี่ยงโดยรวมของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างต่ำ เนื่องจากปัจจัยสองประการ ประการแรก ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสภาวะที่ปกป้องอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากฮอร์โมนกระตุ้นกล้ามเนื้อที่ขยายทางเดินหายใจแล้วนอกจากนี้ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยังช่วยเพิ่มการตอบสนองของสมองต่อระดับคาร์บอนไดออกไซด์ และการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายก็ดีขึ้นด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย ประการที่สอง เนื่องจากความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ตอนปลาย เวลานอนหงายน้อยลง ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหยุดหายใจขณะหลับแล้วแล้ว

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะไม่ทราบความชุกที่แม่นยำ แต่ก็คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ถึง 10% ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในสตรีที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน ผู้หญิงที่มีขนาดคอใหญ่ก็มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมากขึ้นเช่นกันแล้วนอกจากนี้ อาการคัดจมูกเนื่องจากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงสามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ปริมาณปอดอาจลดลงเนื่องจากแรงกดดันจากทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ส่งผลให้อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นแล้วการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนในการหยุดหายใจขณะหลับ

อาการ

ผู้หญิงที่มีอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับระหว่างตั้งครรภ์จะมีอาการที่คล้ายกับภาวะที่เกิดขึ้นในบริบทอื่นๆ อาการเหล่านี้รวมถึง:

• กรน
• หายใจติดขัดหรือหายใจติดขัดขณะหลับ
• ตื่นมาพร้อมสำลัก หายใจไม่ออก หรือหอบ
• ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
• ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน (กลางคืน)แล้วแล้ว

ภาวะนี้น่าจะยังไม่ได้รับการวินิจฉัย คุณอาจต้องขอการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังเดือนที่ 6 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งอาการอาจแย่ลง ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่เป็นโรคอ้วน ภาวะครรภ์เป็นพิษ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกควรได้รับการประเมิน ซึ่งอาจรวมถึงการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนที่เรียกว่า polysomnogram

การรักษา

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับสัมพันธ์กับภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ เบาหวาน และการผ่าตัดคลอดโดยไม่ได้วางแผนไว้ นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การ จำกัด การเติบโตของทารกในครรภ์และการใช้แรงงานเป็นเวลานาน ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงอาจเกิดภาวะโรคอ้วนลงพุงได้

หลังคลอดและน้ำหนักลดลง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะดีขึ้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการวัดความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่เรียกว่าดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (AHI) เป็นปกติหลังคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถนอนตะแคงได้ การรักษามาตรฐานทองคำคือการใช้ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ในกรณีที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนหรือในการตั้งครรภ์แฝด อาจใช้การบำบัดแบบสองระดับ จำเป็นต้องปรับการตั้งค่าความดันที่ใช้ในการรักษาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ ความดันจะต้องเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกัน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนเสริมหรือขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า tracheostomy

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการหรืออาการแสดงที่บ่งบอกถึงภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อหารือเกี่ยวกับการเตรียมการทดสอบและการรักษาที่จำเป็นเพื่อช่วยให้คุณพักผ่อนและหายใจได้ง่ายขึ้น