ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นอาจนำไปสู่ปัญหาหัวใจในเด็ก

ผู้ใหญ่เกือบหนึ่งพันล้านคนทั่วโลกต้องต่อสู้กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นบางรูปแบบ จากการศึกษาในปี 2019 American Academy of Sleep Medicine ตั้งข้อสังเกตว่าอาจทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
โรคหลอดเลือดสมองและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจสูงขึ้น องค์กรยังตั้งข้อสังเกตว่าเด็ก ๆ มีความอ่อนไหวต่อภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

อันที่จริง ถ้อยแถลงทางวิทยาศาสตร์ฉบับใหม่พยายามที่จะปลุกจิตสำนึกของสภาพการณ์ในวัยรุ่น คำแถลงที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Heart Association ระบุว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพหัวใจของวัยรุ่น และยังนำไปสู่ปัญหาความดันโลหิตสูงอีกด้วย เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองจะต้องตระหนักถึงอาการที่ควรระวัง และรู้ว่าจะช่วยลูกในการจัดการภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นได้อย่างไร

การทำความเข้าใจภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่อุดกั้น

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า OSA เกิดขึ้นเมื่อการหายใจถูกกีดขวางระหว่างการนอนหลับ การอุดตันในทางเดินหายใจส่วนบนขัดขวางกระบวนการหายใจขณะที่บุคคลพยายามหายใจเข้า

Armeen Poor, MD, แพทย์ระบบทางเดินหายใจที่ Metropolitan Hospital Center ในนิวยอร์กซิตี้และผู้ช่วยศาสตราจารย์กล่าวว่า “เมื่อเรานอนหลับกล้ามเนื้อส่วนหลังของลำคอจะผ่อนคลาย ซึ่งอาจนำไปสู่การยุบและการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนได้ในผู้ป่วยบางราย ด้านการแพทย์ที่วิทยาลัยการแพทย์นิวยอร์ก

การศึกษาหนึ่งในปี 2019 พบว่า OSA แพร่หลายในเด็กประมาณ 9% และเด็กอ้วน 44%

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเจ็บป่วยในเด็ก ทางเดินหายใจขนาดเล็กหรือแคบ การอักเสบที่ปิดกั้นทางเดินหายใจ หรือกล้ามเนื้อคออ่อนแรง อาจทำให้เกิด OSA ได้ โรคเนื้องอกในจมูกหรือต่อมทอนซิลขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน เด็กที่ป่วยเป็นโรคอ้วน โรคเคียว หรือเกิดก่อนกำหนดอาจเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ง่ายขึ้น

เชื้อชาติอาจเป็นปัจจัยได้เช่นกัน เนื่องจากเด็กแอฟริกันอเมริกันมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนา OSA ผลการศึกษาในปี 2016 ระบุว่า เด็กผิวสีมีแนวโน้มที่จะต่อสู้กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับมากกว่าเด็กผิวขาวถึงหกเท่า

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นอาจส่งผลเสียต่อเด็ก Holly Gooding, MD, Children’s Healthcare of Atlanta และหนึ่งในผู้เขียนรายงานกล่าวว่า “เด็กที่มี OSA นอนหลับน้อยลงและเมื่อนอนหลับ พวกเขาสามารถมีระดับออกซิเจนต่ำและระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูงตลอดทั้งคืน” นำไปสู่ความหงุดหงิด การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ปัญหาการเรียน และความเหนื่อยล้าในระหว่างวัน”

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังส่งผลต่อสุขภาพหัวใจของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ Luis Torero, MD, กุมารแพทย์กุมารเวชศาสตร์จาก Northwestern Medicine Central DuPage Hospital อธิบาย “OSA ส่งผลให้การนอนหลับหยุดชะงัก ปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้น เช่น ภาวะความดันโลหิตสูงในระบบและในปอด และการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงานของหัวใจ” เชื่อมโยงกับความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม เช่น โรคสมาธิสั้น”

พ่อแม่ควรดูอะไร?

การทำความเข้าใจอาการที่บ่งชี้ถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้นอาจเป็นขั้นตอนแรกในการขอความช่วยเหลือสำหรับเด็ก พฤติกรรมบางอย่างอาจรวมถึง:

• กรนอย่างต่อเนื่องขณะนอนหลับ
• หอบหายใจขณะหลับหรือหยุดขณะหายใจ
• ตื่นมาก็ยังรู้สึกง่วงแม้จะพักผ่อนเพียงพอ
• หงุดหงิดและหงุดหงิด
• การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในผลการเรียน
• ปัสสาวะรดที่นอนอย่างต่อเนื่อง

มีตัวเลือกการรักษามากมาย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับของเด็ก ยาต้านการอักเสบสามารถช่วยได้ หากเด็กมีปัญหาเรื่องโรคอ้วน การเปลี่ยนอาหารสามารถช่วยลดน้ำหนักได้ ซึ่งอาจบรรเทาปัญหา OSA ได้

เครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกแบบต่อเนื่อง (CPAP) อาจเป็นประโยชน์ แม้ว่าบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะให้เด็กๆ รักษาเครื่องไว้ ทางเลือกในการผ่าตัด รวมถึงการตัดทอนซิล หรือ การตัดต่อมทอนซิล อาจช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน

ผู้ปกครองควรติดต่อกุมารแพทย์ของเด็กหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับหลังจากสังเกตเห็นอาการที่น่าสงสัย

นอกจากการขอคำแนะนำทางการแพทย์ที่เหมาะสมแล้ว ผู้ปกครองยังสามารถช่วยเหลือเด็ก ๆ ได้ด้วยการกำหนดเวลาเข้านอนอย่างสม่ำเสมอ และช่วยให้ห้องนอนปราศจากสิ่งรบกวนเพื่อส่งเสริมนิสัยการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ

“OSA ในประชากรเด็กมักไม่ค่อยได้รับการประเมิน ดังนั้นการเรียนรู้เกี่ยวกับความชุก การนำเสนอ และผลกระทบของ OSA ในเด็กจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง” ดร. พัวร์กล่าว “เมื่อมีการวิจัยมากขึ้นและเราได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ OSA ในเด็ก เราก็จะกลายเป็น รู้จักและปฏิบัติต่อมันได้ดีขึ้น”