มะเร็งช่องปาก: มันคืออะไร, อาการ, ระยะ, การพยากรณ์โรค

การจัดการและการรักษา

มะเร็งช่องปากรักษาได้อย่างไร?

ระยะของมะเร็ง ซึ่งเป็นตำแหน่งของมะเร็งช่องปาก อายุและสุขภาพโดยทั่วไปจะเป็นตัวกำหนดแผนการรักษาของคุณ เป้าหมายคือการรักษาเซลล์มะเร็งในขณะที่ยังคงความสามารถในการพูดและกลืนได้ตามปกติ

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับวิธีเดียวหรือหลายวิธีที่อาจรวมถึงการผ่าตัด (โดยปกติคือการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยข้ามช่องปาก) การฉายรังสี เคมีบำบัด การบำบัดด้วยยาเฉพาะเป้าหมาย และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

การผ่าตัดและ/หรือการฉายรังสีมักจะได้รับการทดลองก่อนสำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้นที่มีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจาย

เคมีบำบัดใช้ในหลายวิธี:

• ร่วมกับการฉายรังสีแทนการผ่าตัด
• มักใช้ร่วมกับการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด
• เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการฉายรังสีเพื่อลดขนาดมะเร็งที่ใหญ่ขึ้นก่อนการผ่าตัด
• เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งขนาดใหญ่และมะเร็งที่ลุกลามซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้

การรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายเป็นโปรตีนที่มนุษย์สร้างขึ้นในระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี ยาเหล่านี้ชะลอหรือหยุดมะเร็งโดยการปิดกั้นโปรตีนที่เซลล์มะเร็งจำเป็นต้องแบ่ง เติบโต และแพร่กระจาย Cetuximab (Erbitux®) เป็นยาเป้าหมายที่ใช้กันทั่วไปในการรักษามะเร็งช่องปาก ใช้เพียงอย่างเดียวร่วมกับการฉายรังสีหรือกับยาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมอื่นๆ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นยาที่ใช้เพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายค้นหาและทำลายเซลล์มะเร็ง มะเร็งเป็นมะเร็งที่ฉลาดและเซลล์มะเร็งต้องการผสมผสานกับเซลล์อื่นๆ และไม่เป็นที่รู้จักและโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะปิดหรือเปิดโปรตีนบางชนิดในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายคุณเอง เพื่อให้สามารถรับรู้เซลล์มะเร็งและเพิ่มการตอบสนองต่อการโจมตีของร่างกายต่อเซลล์เหล่านั้น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันถูกใช้เป็นทางเลือกแรกในการรักษาสำหรับมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำหรือมะเร็งที่ลุกลาม การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับมะเร็งช่องปาก ได้แก่ pembrolizumab (Keytruda®) และ nivolumab (Opdivo®)

ทางเลือกสุดท้ายสำหรับการรักษามะเร็งช่องปากหรือหลอดอาหาร เมื่อไม่มีทางเลือกอื่น คือการลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิก การลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกต้องเป็นไปตามเกณฑ์การรับสมัครที่เข้มงวด ยาในการทดลองทางคลินิกอยู่ในขั้นตอนต่างๆ ของการพัฒนาเพื่อให้ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ยาบางชนิดอาจได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ยาอื่นๆ จะไม่ทำเช่นนั้น คุณและทีมดูแลสุขภาพของคุณจะหารือกันว่าการลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกเป็นทางเลือกที่ควรพิจารณาหรือไม่

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับคุณเพื่อวางแผนการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งของคุณ ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับการรักษาบางอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้น อย่าลังเลที่จะถามทีมของคุณเกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณในทุกแง่มุม

การผ่าตัดหุ่นยนต์ transoral คืออะไร?

การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ Transoral เป็นวิธีการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในการกำจัดมะเร็งในช่องปากที่เข้าถึงยากออกจากปากของคุณ ด้วยการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ ศัลยแพทย์ของคุณจะทำงานขณะนั่งอยู่ที่คอนโซลยูนิต ขณะที่คุณอยู่บนโต๊ะผ่าตัดในบริเวณใกล้เคียง ศัลยแพทย์ของคุณดำเนินการโดยใช้การควบคุมด้วยมือและเท้าเพื่อจัดตำแหน่งกล้อง 3 มิติที่มีความคมชัดสูง และเพื่อกำหนดทิศทางเครื่องมือผ่าตัดอย่างแม่นยำ ซึ่งติดอยู่กับแขนหุ่นยนต์ การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยหลีกเลี่ยงแผลที่คอที่ใหญ่ขึ้นและกรามล่างที่ขากรรไกรล่างซึ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดแบบเดิม ข้อดีของการผ่าตัดหุ่นยนต์ transoral ได้แก่ การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นลง การฟื้นตัวเร็วขึ้น ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้างและการกลืนกล้ามเนื้อน้อยลง การหลีกเลี่ยงท่อช่วยหายใจ tracheostomy และปัญหาการพูดและการกลืนในระยะยาวน้อยลง