มะเร็งต่อมลูกหมาก: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นที่ต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย ผู้ชายหลายคนเลือกการเฝ้าระวังเชิงรุก (ไม่มีการรักษา) เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้าและอยู่ในต่อม สำหรับมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจาย การรักษารวมถึงการฝังแร่ (การฉายรังสีภายใน) การผ่าตัดต่อมลูกหมาก และการบำบัดเฉพาะจุด

ภาพรวม

ตำนานมะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นในต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นต่อมรูปวอลนัทขนาดเล็กที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเรื่องปกติมาก โดยส่งผลกระทบต่อผู้ชาย 1 ใน 9 คน

ต่อมลูกหมากคืออะไร?

ต่อมลูกหมากเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย ต่อมสร้างของเหลวที่ผสมกับน้ำอสุจิในระหว่างการพุ่งออกมา ของเหลวนี้ช่วยปกป้องสเปิร์มและช่วยให้มีสุขภาพที่ดีในการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์

ต่อมลูกหมากอยู่ที่ไหน?

ต่อมลูกหมากอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะของผู้ชายหน้าทวารหนัก ท่อปัสสาวะไหลผ่านศูนย์กลางของต่อมลูกหมาก ท่อนี้นำปัสสาวะและน้ำอสุจิผ่านทางองคชาตและออกจากร่างกาย ถุงน้ำเชื้อที่ทำให้น้ำอสุจิอยู่ด้านหลังต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากพบได้บ่อยแค่ไหน?

ผู้ชายประมาณหนึ่งในเก้าจะได้รับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงชีวิตของเขา มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งผิวหนัง เนื่องจากเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชาย ผู้ชายอเมริกันเกือบ 200,000 คนได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากทุกปี มีการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากมาย — และผู้ชายบางคนไม่ต้องการการรักษาเลย ถึงกระนั้นผู้ชายประมาณ 33,000 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ทุกปี

ใครอาจเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก?

ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 55 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น โอกาสในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากของคุณจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อันที่จริง 60% ของมะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุเกิน 65 ปี ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

เชื้อชาติ (ชายผิวดำมีความเสี่ยงสูงสุด)
ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
โรคอ้วน
สูบบุหรี่.

มะเร็งต่อมลูกหมากมีกี่ประเภท?

มะเร็งต่อมลูกหมากเกือบทั้งหมดเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นในเซลล์ของต่อมที่สร้างสารคัดหลั่ง มะเร็งชนิดอื่นๆ มักเกิดขึ้นในต่อมลูกหมากไม่บ่อยนัก ซึ่งรวมถึง:

มะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก
มะเร็งเซลล์ในระยะเปลี่ยนผ่าน
เนื้องอกต่อมไร้ท่อ
ซาร์โคมา.

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าทำไมเซลล์บางเซลล์ในต่อมลูกหมากจึงกลายเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) พันธุศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาท ตัวอย่างเช่น:

คุณมีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากขึ้นสองถึงสามเท่าถ้าพ่อ พี่ชายหรือลูกชายของคุณเป็นโรคนี้
ยีนมะเร็งเต้านมที่กลายพันธุ์ (เปลี่ยนแปลง) ที่สืบทอดมา (BRCA1 และ BRCA2) และการกลายพันธุ์ของยีนอื่นๆ มีส่วนทำให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมากจำนวนเล็กน้อย

มะเร็งต่อมลูกหมากมีอาการอย่างไร?

มะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มแรกมักไม่ค่อยแสดงอาการ ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในขณะที่โรคดำเนินไป:

ปัสสาวะบ่อย บางครั้งเร่งด่วน โดยเฉพาะตอนกลางคืน
การไหลของปัสสาวะที่อ่อนแอหรือการไหลที่เริ่มต้นและหยุด
ปัสสาวะเจ็บปวด (dysuria)
อุจจาระ (ลำไส้) มักมากในกาม
การพุ่งออกมาอย่างเจ็บปวดและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED)
เลือดในน้ำอสุจิ (hematospermia) หรือปัสสาวะ
ปวดหลังส่วนล่าง ปวดสะโพก และเจ็บหน้าอก
อาการชาที่ขาหรือเท้า

ปัญหาต่อมลูกหมากมักเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่?

การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากไม่ได้ทั้งหมดจะเป็นมะเร็ง และไม่ใช่ว่าทุกปัญหาของต่อมลูกหมากที่บ่งบอกถึงมะเร็ง ภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการมะเร็งต่อมลูกหมากที่คล้ายคลึงกัน ได้แก่:

อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH): เมื่อถึงจุดหนึ่ง ผู้ชายเกือบทุกคนจะพัฒนาต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่อ่อนโยน ภาวะนี้ทำให้ต่อมลูกหมากโตแต่ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็ง ต่อมบวมบีบท่อปัสสาวะและขัดขวางการไหลของน้ำอสุจิและปัสสาวะ การใช้ยาและการผ่าตัดบางครั้งสามารถช่วยได้
ต่อมลูกหมากอักเสบ: ผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 50 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นต่อมลูกหมากอักเสบ การอักเสบและบวมของต่อมลูกหมาก การติดเชื้อแบคทีเรียมักเป็นสาเหตุ การรักษารวมถึงยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นๆ

การวินิจฉัยและการทดสอบ

มะเร็งต่อมลูกหมากวินิจฉัยได้อย่างไร?

การตรวจคัดกรองเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณมีความเสี่ยงต่อมะเร็งโดยเฉลี่ย คุณอาจได้รับการตรวจคัดกรองต่อมลูกหมากครั้งแรกเมื่ออายุ 55 ปี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเริ่มการทดสอบเร็วขึ้นหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้หรือเป็นคนผิวดำ การตรวจคัดกรองโดยทั่วไปจะหยุดหลังจากอายุ 70 ปี แต่อาจดำเนินต่อไปในบางสถานการณ์

การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากรวมถึง:

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล: ผู้ให้บริการของคุณสอดนิ้วที่หล่อลื่นและสวมถุงมือเข้าไปในไส้ตรงและสัมผัสถึงต่อมลูกหมากซึ่งอยู่หน้าไส้ตรง การกระแทกหรือบริเวณที่แข็งอาจบ่งบอกถึงมะเร็ง
การตรวจเลือดแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA): ต่อมลูกหมากสร้างโปรตีนที่เรียกว่าโปรตีนจำเพาะแอนติเจน (PSA) ระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงมะเร็ง ระดับยังเพิ่มขึ้นหากคุณมีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลหรือต่อมลูกหมากอักเสบ
การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อเซลล์มะเร็งเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างแน่นอน ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากที่นำด้วย MRI เทคโนโลยีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะให้ภาพที่มีรายละเอียดของต่อมลูกหมาก

ระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้คะแนน Gleason และกลุ่มเกรดเพื่อกำหนดระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากโดยพิจารณาจากความก้าวร้าวที่คาดการณ์ไว้ เพื่อรับข้อมูลนี้ นักพยาธิวิทยา:

กำหนดเกรดให้กับเซลล์แต่ละประเภทในตัวอย่างของคุณ เซลล์ถูกจัดลำดับในระดับสาม (เติบโตช้า) ถึงห้า (ก้าวร้าว) ตัวอย่างที่ทดสอบในช่วงหนึ่งถึงสองถือเป็นเนื้อเยื่อปกติ
รวมเกรดทั่วไปสองเกรดเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้คะแนน Gleason ของคุณ (ตั้งแต่หกถึง 10)
ใช้คะแนน Gleason เพื่อนำคุณเข้าสู่กลุ่มเกรดตั้งแต่หนึ่งถึงห้า คะแนน Gleason หกคะแนนทำให้คุณอยู่ในเกรด 1 (มะเร็งที่เติบโตช้าซึ่งอาจไม่ต้องการการรักษา) คะแนน 9 ขึ้นไป ทำให้คุณอยู่ในเกรด 5 (มะเร็งที่ลุกลามและโตเร็วกว่าซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที) ตัวอย่างที่มีส่วนของเซลล์ที่ก้าวร้าวมากกว่าจะได้รับกลุ่มเกรดที่สูงกว่า

การจัดการและการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

มะเร็งบางชนิดที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว (แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว) นอกต่อมลูกหมาก มะเร็งต่อมลูกหมากมักแพร่กระจายไปยังกระดูกและต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาในตับ สมอง ปอด และอวัยวะอื่นๆ

มะเร็งต่อมลูกหมากมีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?

บางคนไม่ต้องการการรักษาเพราะมะเร็งเติบโตช้าและไม่แพร่กระจาย ด้วยการรักษา มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

การเฝ้าระวังเชิงรุก: ด้วยวิธีการนี้ คุณจะได้รับการตรวจคัดกรอง สแกน และตัดชิ้นเนื้อทุก ๆ หนึ่งถึงสามปีเพื่อติดตามการเติบโตของมะเร็ง การเฝ้าระวังเชิงรุกจะได้ผลดีที่สุดหากมะเร็งอยู่ในต่อมลูกหมากเท่านั้น โตช้า และไม่ก่อให้เกิดอาการ
เฝ้ารอ: การเฝ้ารอด้วยความระมัดระวังฟังดูคล้ายกับการเฝ้าระวังเชิงรุก แต่มักใช้ในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่อ่อนแอกว่า เช่นเดียวกับการเฝ้าระวังเชิงรุก แนวทางนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาขั้นสุดท้ายในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม การทดสอบมีน้อยกว่ามากและเน้นที่การจัดการอาการ
ฝังแร่บำบัด: รูปแบบของการบำบัดด้วยรังสีภายใน การฝังแร่เกี่ยวข้องกับการวางเมล็ดกัมมันตภาพรังสีไว้ในต่อมลูกหมาก วิธีนี้ช่วยรักษาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ
การบำบัดด้วยรังสีบีมภายนอก: ด้วยการบำบัดด้วยรังสีบีมภายนอก เครื่องจะส่งลำแสงเอ็กซ์เรย์ที่แรงไปยังเนื้องอกโดยตรง การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้มเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยรังสีภายนอกซึ่งให้ปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพไปยังบริเวณที่เกิดโรค
การบำบัดด้วยระบบ: ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาอย่างเป็นระบบหากมะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมาก การบำบัดเหล่านี้รวมถึงเคมีบำบัด การบำบัดด้วยฮอร์โมนกีดกันแอนโดรเจน และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
การบำบัดด้วยโฟกัส: การบำบัดด้วยโฟกัสเป็นวิธีการรักษารูปแบบใหม่ที่เน้นการรักษาเฉพาะบริเวณต่อมลูกหมากที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง คุณอาจลองใช้วิธีการรักษานี้ได้หากมะเร็งยังไม่แพร่กระจาย ตัวเลือกการรักษาโฟกัส ได้แก่ อัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง (HIFU) การบำบัดด้วยความเย็น การระเหยด้วยเลเซอร์ และการบำบัดด้วยแสง
การผ่าตัดต่อมลูกหมาก: ขั้นตอนการผ่าตัดนี้จะกำจัดต่อมลูกหมากที่เป็นโรค ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้องและการผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยหุ่นยนต์ผ่านการผ่าตัดช่องท้องขนาดเล็ก ขั้นตอนเหล่านี้มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิด ซึ่งต้องใช้แผลในช่องท้องที่ใหญ่ขึ้น แม้ว่าทั้งสองวิธีจะมีประสิทธิภาพในการกำจัดมะเร็งก็ตาม

ผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากบางอย่างอาจส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ เส้นประสาทแข็งตัว และกล้ามเนื้อหูรูด ซึ่งควบคุมการถ่ายปัสสาวะ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

ภาวะกลั้นไม่ได้: ผู้ชายบางคนมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คุณอาจปัสสาวะเล็ดเมื่อไอหรือหัวเราะ หรือคุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องเข้าห้องน้ำโดยด่วนแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณจะไม่เต็ม ปัญหานี้สามารถปรับปรุงได้ในช่วง 6 ถึง 12 เดือนแรกโดยไม่ต้องรักษา
หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED): การผ่าตัด การฉายแสง และการรักษาอื่นๆ สามารถทำลายเส้นประสาทแข็งตัวได้ และส่งผลต่อความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ผู้ชายบางคนฟื้นสมรรถภาพทางเพศได้ภายในหนึ่งหรือสองปี (บางครั้งอาจเร็วกว่านั้น) ในระหว่างนี้ ยาอย่างเช่น ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า®) หรือทาดาลาฟิล (เซียลิส) สามารถช่วยได้โดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังองคชาต
ภาวะมีบุตรยาก: การรักษาอาจส่งผลต่อความสามารถในการผลิตหรือหลั่งอสุจิ ส่งผลให้ผู้ชายมีบุตรยาก หากคุณคิดว่าคุณอาจต้องการมีลูกในอนาคต คุณสามารถเก็บสเปิร์มไว้ในธนาคารสเปิร์มก่อนเริ่มการรักษา หลังการรักษา คุณอาจได้รับการสกัดอสุจิ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำสเปิร์มออกจากเนื้อเยื่ออัณฑะโดยตรงและฝังเข้าไปในมดลูกของผู้หญิง

การป้องกัน

ฉันจะป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร

ผู้ชายส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเมื่อโตขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ การป้องกันเป็นไปไม่ได้ แต่ถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก การทำตามขั้นตอนเหล่านี้อาจช่วยลดความเสี่ยงและติดโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ:

รับการตรวจคัดกรองต่อมลูกหมากเป็นประจำ
รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
กินอาหารที่มีประโยชน์.
เลิกสูบบุหรี่.

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มเติบโตช้า ผู้ชายส่วนใหญ่เสียชีวิตจากโรคอื่นที่ไม่ใช่โรค การตรวจจับแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ผู้ชายเกือบทุกคน 97% ถึง 98% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเฉพาะที่ซึ่งยังไม่แพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมากจะมีชีวิตอยู่อย่างน้อยห้าปีหลังการวินิจฉัย เมื่อมะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกต่อม หนึ่งในสามของผู้ชายยังคงมีชีวิตต่อไปหลังจากห้าปี

อยู่กับ

ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:

ปัสสาวะลำบาก.
ปัสสาวะบ่อย (ไม่หยุดยั้ง)
ปวดขณะถ่ายปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์
เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ

ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉัน?

หากคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณอาจต้องถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:

ทำไมฉันถึงเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก?
คะแนน Gleason ของฉันคืออะไร? กลุ่มเกรดของฉันคืออะไร? ตัวเลขเหล่านี้มีความหมายต่อฉันอย่างไร
มะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมากหรือไม่?
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากที่ฉันมีคืออะไร?
ถ้าฉันเลือกการเฝ้าระวังเชิงรุก ฉันจะคาดหวังอะไรได้บ้าง ฉันควรมองหาสัญญาณของมะเร็งอะไร?
ความเสี่ยงในการรักษาและผลข้างเคียงคืออะไร?
ครอบครัวของฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น เราควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่?
ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดอื่นหรือไม่?
ฉันต้องการการดูแลติดตามผลแบบใดหลังการรักษา?
ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในผู้ชาย มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่จะโตช้าและยังคงอยู่ในต่อมลูกหมาก โรคนี้สามารถลุกลามและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโตช้าอาจเลือกการเฝ้าระวังอย่างแข็งขัน ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถเลื่อนการรักษาออกไปได้ และบางครั้งอาจละเลยไปเลยก็ได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากคะแนน Gleason และเกรดกลุ่มของคุณ

ทรัพยากร

ดาวน์โหลดคู่มือการรักษาฟรีของเรา

มะเร็งต่อมลูกหมาก

Tags: information for patient treat disease