ภาพรวม
มะเร็งต่อมหมวกไตคืออะไร?
มะเร็งต่อมหมวกไตเป็นมะเร็งที่ก่อตัวในชั้นนอก (cortex) ของต่อมหมวกไต มีต่อมหมวกไตอยู่ 2 อัน ต่อมหนึ่งอยู่ที่ด้านบนของไตแต่ละข้าง
เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมน ซึ่งรวมถึงคอร์ติซอล เทสโทสเตอโรน อัลโดสเตอโรน และเอสโตรเจน ฮอร์โมนเหล่านี้ควบคุมลักษณะและการทำงานของร่างกายชายและหญิง เช่น ความดันโลหิตและการตอบสนองต่อความเครียด
มะเร็งต่อมหมวกไต (ACC) เป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตที่เป็นมะเร็งซึ่งก่อตัวในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ACC มีสองประเภท:
- การทำงานของเนื้องอก ACC: เนื้องอก ACC ที่ทำงานอยู่ทำให้ต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนมากกว่าปกติ
- เนื้องอก ACC ที่ไม่ทำงาน: เนื้องอกชนิดนี้ไม่ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมน
มะเร็งต่อมหมวกไตพบได้บ่อยแค่ไหน?
มะเร็งต่อมหมวกไตมีน้อยมาก แพทย์วินิจฉัยเพียงกรณีเดียวต่อ 1 ล้านคนในแต่ละปี ACC ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมหมวกไต?
ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาบางอย่างมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมหมวกไต ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมหมวกไตประมาณ 50% โรคนี้เกิดขึ้นในครอบครัว เงื่อนไขทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยง ACC ได้แก่:
- กลุ่มอาการเบ็ควิธ-วีเดอมานน์
- คาร์นีย์ คอมเพล็กซ์
-
polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP)
- กลุ่มอาการ Li-Fraumeni
-
ลินช์ซินโดรม
- เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN1)
-
โรคประสาทอักเสบชนิดที่ 1 (NF1)
-
กลุ่มอาการฟอน ฮิปเปล-ลินเดา (VHL)
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของมะเร็งต่อมหมวกไตคืออะไร?
นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมคนบางคนถึงพัฒนาเนื้องอกต่อมหมวกไตที่เป็นมะเร็ง ผู้ที่เกิดมาพร้อมกับเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
การกลายพันธุ์ของยีน (การเปลี่ยนแปลง) สามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติโดยไม่ได้รับการถ่ายทอด ผู้เชี่ยวชาญไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิดมะเร็งต่อมหมวกไตเกิดขึ้นได้อย่างไร
อาการของโรคมะเร็งต่อมหมวกไตมีอะไรบ้าง?
เนื้องอกต่อมหมวกไตทำให้เกิดอาการในสองวิธี:
- ACC ที่ใช้งานได้อาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป
- หากเนื้องอกต่อมหมวกไตโตเพียงพอ ก็อาจไปกดทับอวัยวะใกล้เคียง ความดันนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหรืออาการอื่นๆ ได้
อาการของโรคมะเร็งต่อมหมวกไตอาจรวมถึง:
-
ปวดท้อง (ท้อง).
- การขยายเต้านมในชายหรือชาย (gynecomastia)
-
วัยแรกรุ่นในเด็กชายหรือเด็กหญิง
- การเจริญเติบโตของขนบนใบหน้าหรือตามร่างกายส่วนเกินในผู้หญิง
-
ความดันโลหิตสูง.
-
น้ำตาลในเลือดสูง.
- น้ำหนักขึ้นที่ใบหน้า คอ และลำตัว (แต่ไม่ใช่แขนและขา)
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งต่อมหมวกไตมีอะไรบ้าง?
หากไม่มีการรักษา เนื้องอกต่อมหมวกไตสามารถเติบโตต่อไปได้ เมื่อโตขึ้น เนื้องอกอาจไปกดทับอวัยวะอื่นๆ ความกดดันนี้อาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะเหล่านั้นหรือทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ได้ดีเพียงใด
การทำงานของมะเร็งต่อมหมวกไตจะยังคงผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานต่างๆ ของร่างกายมากเกินไป ฮอร์โมนต่างๆ ทำให้เกิดอาการต่างกัน
คอร์ติซอลมากเกินไปสามารถนำไปสู่กลุ่มอาการคุชชิง โดยมีอาการต่างๆ ได้แก่:
- ความดันโลหิตสูง.
- น้ำตาลในเลือดสูง.
- น้ำหนักขึ้นบริเวณใบหน้า คอ และลำตัว
- ก้อนไขมันระหว่างสะบัก
- ขนขึ้นบนใบหน้าและร่างกาย
aldosterone มากเกินไปอาจทำให้เกิด Conn’s syndrome โดยมีอาการต่างๆ ได้แก่:
- กระหายน้ำมากเกินไป
- ความดันโลหิตสูง.
- ตะคริวหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ต้องปัสสาวะบ่อย
ฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปในผู้หญิงอาจทำให้:
- ขนขึ้นบนใบหน้าและร่างกาย
- หัวล้าน
- เสียงทุ้มลึก.
-
ประจำเดือนขาด.
เอสโตรเจนในผู้หญิงมากเกินไปอาจทำให้:
-
ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- มีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
ฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้ชายมากเกินไปอาจทำให้:
- แรงขับทางเพศต่ำ
-
หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- การเจริญเติบโตของเต้านม
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มะเร็งต่อมหมวกไตได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการที่คุณพบ หากอาการของคุณบ่งชี้ถึงมะเร็งต่อมหมวกไต คุณอาจมี:
- การทดสอบด้วยภาพ เช่น MRI, CT scan หรือ PET scan เพื่อค้นหาเนื้องอก
- การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน
- การทดสอบการปราบปราม dexamethasone เพื่อวัดระดับคอร์ติซอล
-
การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งหรือไม่
ระยะของมะเร็งต่อมหมวกไตคืออะไร?
หากการตรวจชิ้นเนื้อพบว่าเนื้องอกต่อมหมวกไตเป็นมะเร็ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้กำหนดขอบเขตของโรค พวกเขาจะวัดเนื้องอกเพื่อเรียนรู้ว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายเกินต่อมหมวกไตไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ กระบวนการนี้เรียกว่าการแสดงละคร
- มะเร็งต่อมหมวกไตระยะแรก: ในระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2 เนื้องอกยังค่อนข้างเล็กและไม่แพร่กระจายเกินต่อมหมวกไต
- มะเร็งต่อมหมวกไตขั้นสูง: มะเร็งต่อมหมวกไตระยะที่ 3 และ 4 หมายความว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยปกติ เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงก่อน มะเร็งระยะลุกลามยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะ เนื้อเยื่อ หลอดเลือด และกระดูกอื่นๆ
การจัดการและการรักษา
มะเร็งต่อมหมวกไตมีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
การรักษาครั้งแรกมักจะเป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ศัลยแพทย์จะถอดต่อมหมวกไตออกและอาจจำเป็นต้องเอาเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงอื่นๆ ออกด้วย
เพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึง:
-
รังสี.
-
เคมีบำบัด.
-
ภูมิคุ้มกันบำบัด
การป้องกัน
สามารถป้องกันมะเร็งต่อมหมวกไตได้หรือไม่?
ผู้เชี่ยวชาญรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งต่อมหมวกไต ขณะนี้ยังไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการป้องกัน
มะเร็งต่อมหมวกไตมักเกิดขึ้นในครอบครัว หากสมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งเป็นโรค ทุกคนในครอบครัวควรได้รับการตรวจทางพันธุกรรม หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค ACC มากขึ้นเนื่องจากภาวะที่สืบทอดมา ให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหาในระยะเริ่มต้นเป็นประจำ
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมหมวกไตคืออะไร?
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก และมะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมหมวกไตหรือไม่ การพยากรณ์โรคจะดีกว่าในคนที่อายุน้อยกว่าหรือเมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็ก
ในบางกรณี การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจนหมดสามารถรักษามะเร็งได้ เนื้องอกที่มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) นั้นยากต่อการรักษา การรักษาแบบใหม่ยังคงช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมหมวกไต
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
- อาการปวดท้อง.
- รู้สึกอิ่มในช่องท้อง
- อาการของฮอร์โมนไม่สมดุล
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ครอบครัวของฉันหรือฉันควรได้รับการตรวจทางพันธุกรรมหรือไม่?
- การรักษาที่ดีที่สุดตามระยะของเนื้องอกของฉันคืออะไร?
- อาการที่เกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปจะหายไปเมื่อรักษาเนื้องอกหรือไม่?
- มีการทดลองทางคลินิกใด ๆ สำหรับการรักษามะเร็งต่อมหมวกไตที่ฉันควรพิจารณาหรือไม่?
มะเร็งต่อมหมวกไตเป็นมะเร็งชนิดที่หายากมากซึ่งก่อตัวในเยื่อบุชั้นนอกของต่อมหมวกไต เมื่อวินิจฉัยได้เร็ว การผ่าตัด การฉายรังสี หรือเคมีบำบัดร่วมกันมักจะช่วยรักษาได้ กรณีที่รุนแรงขึ้นอาจรักษาได้ยาก แต่การรักษาแบบใหม่ยังคงช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้
Discussion about this post