มะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็กระยะที่ 0 คืออะไร?

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะที่ 0 (NSCLC) หรือที่เรียกว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด เป็นระยะแรกสุดที่สามารถตรวจพบมะเร็งปอดได้ มันถูกจำกัดให้เติบโตในปอดเพียงตัวเดียว ขนาดเล็ก และไม่รุกราน

ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งปอดระยะที่ 0 ควรรักษาให้หายขาด โดยทั่วไปด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยเลเซอร์ ที่กล่าวว่าแม้แต่ NSCLC ในระยะเริ่มต้นนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งระยะที่สอง

จัดฉาก

มะเร็งปอดแบ่งตามระยะที่บ่งบอกถึงความรุนแรง

ระยะที่ 0 NSCLC ถูกกำหนดให้เป็นเนื้องอกที่มีอยู่ในเซลล์เพียงไม่กี่ชั้นและยังไม่โตเกินเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินซึ่งเป็นเยื่อบุชั้นในของเนื้อเยื่อปอด

ในทางตรงกันข้าม มะเร็งปอดระยะที่ 1 ถึง 4 ขยายออกไปเกินเยื่อบุนี้และถือว่าแพร่กระจายได้

ระบบ TNM ใช้เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งปอดเพิ่มเติม โดย T แทนขนาดเนื้องอก N ระบุจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่มะเร็งแทรกซึม และ M อธิบายขอบเขตของการแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่น ๆ ของปอดหรือ บริเวณที่ห่างไกลในร่างกาย)

ตามระบบ TNM มะเร็งปอดระยะที่ 0 ถูกกำหนดเป็น Tis, N0, M0

ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกอยู่ในแหล่งกำเนิด นั่นคือไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย

ระยะที่ 0 อาการมะเร็งปอด

แม้ว่า NSCLC ระยะ 0 จะตรวจพบได้ แต่ก็พบไม่บ่อยนักเนื่องจากมีขนาดเล็กมากและมักไม่ก่อให้เกิดอาการที่กระตุ้นให้มีการประเมิน

หากคุณมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอเรื้อรัง หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอก ระยะที่ 0 NSCLC ไม่น่าจะเป็นสาเหตุ

คุณอาจมีภาวะอื่น เช่น โรคปอดบวมหรือโรคหอบหืด ซึ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพยายามระบุ

การวินิจฉัย

หาก NSCLC ตรวจพบในระยะ 0 อาจเป็นการค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งระบุไว้ในการทดสอบวินิจฉัยซึ่งทำขึ้นด้วยเหตุผลอื่น

บ่อยครั้งที่มะเร็งปอดได้รับการยืนยันด้วยขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกลบออกและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

เนื้องอกขนาดเล็กมาก เช่น ระยะ 0 NSCLC มักจะได้รับการประเมินและกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ในขั้นตอนเดียว

คัดกรอง

มะเร็งปอดมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าเมื่อตรวจพบและรักษาในระยะเริ่มแรก

US Preventionive Services Task Force (USPSTF) แนะนำให้สแกนหน้าอกด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) ประจำปีเพื่อตรวจหามะเร็งปอดในผู้ที่:

• อยู่ระหว่าง 50 ถึง 80
• มีประวัติการสูบบุหรี่ 20 ซองต่อปี (หรือมากกว่า)
• ปัจจุบันสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ภายใน 15 ปีที่ผ่านมา
• มีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงเพียงพอโดยรวมสามารถต้านทานและได้รับประโยชน์จากการรักษาหากตรวจพบมะเร็งปอด

สิ่งนี้ใช้ได้ไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่

USPSTF ยังแนะนำด้วยว่าคนส่วนใหญ่สามารถหยุดการตรวจคัดกรองประจำปีได้ หลังจากที่พวกเขาเลิกสูบบุหรี่เป็นเวลา 15 ปีหรือมากกว่านั้น

การรักษา

โดยไม่คำนึงถึงชนิดของมะเร็งปอด การรักษาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยระยะที่ 0 คือการผ่าตัด เป้าหมายคือการกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์

การฉายรังสีและเคมีบำบัดมักไม่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา แม้ว่าการรักษาด้วยรังสีบำบัดร่างกาย stereotactic (SBRT) อาจได้รับการพิจารณาหากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกเนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอก

การผ่าตัด

โดยปกติ ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดหรือการผ่าตัดแบบลิ่ม (การนำพื้นที่รูปลิ่มเล็กๆ ของปอดออก) สามารถประสบความสำเร็จได้สำหรับ NSCLC ระยะ 0 ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่

นักพยาธิวิทยาตรวจดูส่วนที่แช่แข็งของเนื้อเยื่อมะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ขณะที่การผ่าตัดอยู่ในระหว่างดำเนินการ

พวกเขากำลังมองหาขอบของเนื้อเยื่อปอดที่แข็งแรงซึ่งอยู่รอบๆ บริเวณที่เป็นมะเร็ง ซึ่งเป็นการรับประกันว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไปแล้ว

หากไม่มีสิ่งนี้ เนื้อเยื่อเพิ่มเติมจะถูกลบออก

การพยากรณ์โรค

หากนำออกอย่างสมบูรณ์ ระยะ 0 NSCLC จะรักษาได้และไม่ควรเกิดขึ้นอีก

โดยทั่วไป ระบบการแสดงละคร TNM ถือเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการพิจารณาการพยากรณ์โรคมะเร็งปอด

ตัวชี้วัดอื่นๆ ได้แก่ แอนติบอดี เอนไซม์ และยีนบางชนิดที่ระบุในตัวอย่างชิ้นเนื้อ

เครื่องหมายอิมมูโนฮิสโตเคมีคอลเหล่านี้สัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคของ TNM แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์เช่นกัน

ความเสี่ยงต่อมะเร็งที่ตามมา

การมี NSCLC ระยะที่ 0 เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งระยะแรกอีกชนิดหนึ่ง

ซึ่งหมายความว่าแม้หลังจากฟื้นตัว คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดใหม่ที่ไม่เกี่ยวข้องในปอดหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้เชื่อกันว่าเกิดจากปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ทำให้ NSCLC ระยะ 0 ของคุณพัฒนาตั้งแต่แรก ซึ่งมักจะเกิดจากการสูบบุหรี่

การพยากรณ์โรคมะเร็งขั้นปฐมภูมิที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็ง

หากคุณได้รับการรักษามะเร็งปอดระยะที่ 0 ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจยังคงตรวจสอบสุขภาพของคุณเพื่อหาสัญญาณของมะเร็งปฐมภูมิชนิดใหม่ ซึ่งอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์หรือซีทีสแกนปอดของคุณเป็นระยะๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณยังคงสูบบุหรี่

การเผชิญปัญหา

หลังจากได้รับ NSCLC ระยะ 0 แล้ว คุณไม่ควรมีข้อ จำกัด ทางกายภาพใด ๆ เมื่อคุณฟื้นตัว

อย่างไรก็ตาม จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องพิจารณาไลฟ์สไตล์ของคุณเพื่อดูว่าคุณสามารถเปลี่ยนแปลงอะไรเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้อีกหรือไม่

เคล็ดลับการป้องกันมะเร็งที่เน้นการป้องกันมะเร็งปอด ได้แก่:

• เลิกบุหรี่
• ทบทวนและป้องกันตนเองจากการสัมผัสสิ่งแวดล้อมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด (รวมถึงในที่ทำงาน)
• ทดสอบบ้านของคุณเพื่อหาเรดอนและแก้ไขปัญหาหากตรวจพบ
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

คุณอาจพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเพื่อรับและให้คำแนะนำ กลยุทธ์ และข่าวสารเกี่ยวกับ NCSLC

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะที่ 0 คือระยะแรกสุดของโรค แม้ว่าเซลล์จะถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนว่าเป็นเซลล์มะเร็ง แต่ก็ไม่สามารถแพร่กระจายได้หากถอดออกในขณะที่เนื้องอกยังคงอยู่ในแหล่งกำเนิด

การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ และการเฝ้าระวังติดตามผลเป็นส่วนที่จำเป็นในการดูแลรักษาสุขภาพในระยะยาวของคุณ