มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะที่ 2 (NSCLC) เป็นมะเร็งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งยังไม่แพร่กระจายเกินหนึ่งปอดหรือต่อมน้ำหลืองในพื้นที่ด้านเดียวกันของหน้าอก การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดใดๆ ก็ตามเป็นเรื่องร้ายแรง แต่การอยู่ในระยะเริ่มต้นนี้หมายความว่าโรคของคุณสามารถรักษาได้มากและโอกาสที่คุณจะหายขาดในระยะยาวนั้นดี
2:57
ภาพรวมของการแสดงละครสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็ก
จัดฉาก
การกำหนดระยะของมะเร็งปอดเป็นสิ่งสำคัญมากในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
มะเร็งปอดถูกจัดฉากตามระบบ TNM:
- T หมายถึงขนาดของเนื้องอก
- N หมายถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำหลืองและที่ตั้ง
- M บ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)
ระยะที่ 2 แบ่งออกเป็นระยะ 2A และ 2B ระยะที่ 2B แบ่งออกเป็นสามรูปแบบที่เป็นไปได้
| มะเร็งปอดระยะที่ 2 | ||
|---|---|---|
| เวที | การกำหนด T, N, M | คำอธิบาย |
| 2A | T2b, N0, M0 | ขนาด T2b: เนื้องอกมีขนาดมากกว่า 4 ซม. (ซม.) แต่มีความกว้างไม่เกิน 5 ซม. และอาจเป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้ • เข้าไปในหลอดลมหลักแต่ไม่ถึง 2 ซม. จากจุดที่หลอดลมแตกแขนงไป หลอดลมหลัก • มีการเจริญเติบโตเป็นเยื่อหุ้มรอบปอด • อุดตันทางเดินหายใจบางส่วน ไม่มีการแพร่กระจาย: ไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของ M0: ไม่ลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย |
| 2B | T1a/T1b/T1c, N1, M0 | ขนาด T1a/T1b/T1c: เนื้องอกมีขนาดความกว้างไม่เกิน 3 ซม. ยังไม่โตเป็นเยื่อหุ้มที่ล้อมรอบปอดและไม่ส่งผลกระทบต่อกิ่งก้านหลักของหลอดลม การแพร่กระจาย N1: มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวกัน และ/หรือรอบบริเวณที่หลอดลมเข้าสู่ปอด การแพร่กระจายของ M0: ไม่ลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย |
| 2B | T2a/T2b, N1, M0 | ขนาด T2a/T2b: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. แต่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 ซม. และอาจตรงตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้: • โตเป็นหลอดลมหลักโดยไม่คำนึงถึงระยะห่างจากตำแหน่งที่หลอดลมแยกออกไปยังหลอดลมหลัก • เติบโตเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ รอบปอด • อุดตันทางเดินหายใจบางส่วน การแพร่กระจาย N1: มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวกัน และ/หรือรอบๆ บริเวณที่หลอดลมเข้าสู่ปอด การแพร่กระจายของ M0: ไม่ลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย |
| 2B | T3, N1, M0 | ขนาด T3: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. แต่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 7 ซม. และอาจเป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้ • โตเป็นผนังหน้าอก เยื่อบุชั้นในของผนังทรวงอก เส้นประสาทที่ส่งผลต่อการหายใจ หรือเยื่อหุ้มของถุงน้ำดี รอบหัวใจ • หนึ่งปอดมีก้อนเนื้องอกที่แยกจากกันตั้งแต่สองก้อนขึ้นไป N0 สเปรด: ไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของ M0: ไม่ลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย |
อาการมะเร็งปอดระยะที่ 2
ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งปอด คุณอาจไม่มีอาการใดๆ ในขณะที่โรคดำเนินไป อาการอาจเกิดขึ้นในขณะที่ยังอยู่ในระยะที่ 2
ซึ่งรวมถึง:
- อาการไอเรื้อรัง
- ไอเป็นเลือด
- หายใจถี่
- เสียงแหบ
- เจ็บหน้าอกหรือหลัง
- การติดเชื้อซ้ำๆ เช่น ปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ
เนื่องจากมะเร็งปอดระยะที่ 2 ไม่ได้แพร่กระจายไปไกลกว่าปอด อาการต่างๆ เช่น น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจและความเหนื่อยล้าจึงพบได้น้อยกว่าในระยะที่ลุกลาม
อาการของโรคมะเร็งปอดในผู้หญิงอาจแตกต่างไปจากผู้ชาย และอาการของผู้ไม่สูบบุหรี่อาจแตกต่างไปจากผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณา เนื่องจากกรณีของโรคมะเร็งปอดได้เพิ่มขึ้นในหมู่หญิงสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่ หลายคนคิดว่าพวกเขาไม่มีความเสี่ยงต่อโรคและพลาดสัญญาณเริ่มต้นของปัญหา
การรักษา
ทางเลือกในการรักษามะเร็งปอดระยะที่ 2 มักรวมถึงการรักษาแบบผสมผสาน
การผ่าตัด
การผ่าตัดสัมพันธ์กับโอกาสรอดชีวิตระยะยาวสูงสุดหลังการวินิจฉัยของคุณ
การผ่าตัดมะเร็งปอดมีสี่ประเภทหลัก:
-
Lobectomy: วิธีนี้จะลบหนึ่งในห้ากลีบของปอดของคุณ (สามอันทางขวา สองอันทางซ้าย) การผ่าตัดนี้มักเป็นที่นิยมสำหรับ NSCLC
-
การตัดลิ่ม: ส่วนที่เป็นรูปลิ่มของกลีบจะถูกลบออก วิธีนี้มักจะแนะนำหากเนื้องอกมีขนาดเล็กหรือมีความกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดที่ส่งผลต่อการทำงานของปอด
-
การตัดแขนเสื้อ: การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของปอดและทางเดินหายใจหลักบางส่วนออก อาจรักษาการทำงานของปอดได้มากกว่าการผ่าตัดประเภทอื่น
-
Pneumonectomy: ปอดทั้งหมดจะถูกลบออก โดยปกติแนะนำเฉพาะเมื่อตำแหน่งของเนื้องอกป้องกันการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยลง
การผ่าตัดทรวงอกช่วยด้วยวิดีโอ (VATS) เป็นเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดแบบเดิม ในระหว่างภาษีมูลค่าเพิ่ม ปอดบางส่วนอาจถูกเอาออกผ่านแผลเล็กๆ ที่ผนังหน้าอก ขั้นตอนภาษีมูลค่าเพิ่มอาจส่งผลให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลงและปวดหลังผ่าตัดน้อยลง
ขั้นตอนใดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ
เคมีบำบัด
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้เคมีบำบัดแบบเสริม (เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด) สำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งปอดระยะที่ 2 ข้อดีของเคมีบำบัดประเภทนี้คือมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจแพร่กระจายไปไกลกว่าปอด แต่ยังมองไม่เห็นในการทดสอบภาพใดๆ
แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาบางรายอาจสั่งยาเคมีบำบัด neoadjuvant ให้ก่อนการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก เพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้การเอาเนื้องอกออกได้ง่ายขึ้น
รังสีบำบัด
การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้ในการรักษามะเร็งปอดระยะที่ 2 ร่วมกับเคมีบำบัดเป็นการรักษาเสริมเมื่อระยะขอบของการผ่าตัดเป็นบวก
นอกจากนี้ยังนำเสนอตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกหรือเนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ
เทคนิคอื่นๆ เช่น การบำบัดด้วยโปรตอนบีมกำลังได้รับการประเมินสำหรับโรคระยะที่ 2
การกำหนดเป้าหมายทางพันธุกรรม
ความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษามะเร็งปอดอย่างหนึ่งคือความสามารถในการรักษามะเร็งบางชนิดโดยการกำหนดเป้าหมายเนื้องอกที่มีการกลายพันธุ์บางอย่างที่ทำให้ไวต่อการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้
นอกจากการระบุลักษณะของเนื้องอกตามขนาดและการแพร่กระจายแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากำลังใช้การทดสอบทางพันธุกรรม (การทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล) ของมะเร็งปอดเพื่อปรับเปลี่ยนการวินิจฉัยและการรักษาในแบบเฉพาะบุคคล
การวิจัยอย่างต่อเนื่อง
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นการรักษาที่ใช้เป็นหลักสำหรับมะเร็งปอดระยะลุกลาม แต่การทดลองทางคลินิกยังคงสำรวจประโยชน์ของตัวเลือกเหล่านี้ต่อไป นักวิจัยกำลังมองหาว่าพวกเขาสามารถช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้หรือไม่เมื่อใช้วิธีการเหล่านี้ในการรักษามะเร็งปอดในระยะเริ่มแรก
การพยากรณ์โรค
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 อยู่ที่ประมาณ 35% เมื่อได้รับการรักษา ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ตำแหน่ง ขนาด และลักษณะของเนื้องอกโดยเฉพาะของคุณ ตลอดจนสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ
ซึ่งตรงกันข้ามกับอัตราการรอดตายโดยรวมของมะเร็งปอด (ต่ำกว่า 19%) ส่วนหนึ่งเป็นเพราะมีเพียง 16% ของ NSCLC ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2)
โปรดทราบว่าสถิติการรอดชีวิตมักมีอายุหลายปี และการรักษาที่ใหม่กว่าอาจไม่สามารถใช้ได้เมื่อบันทึกตัวเลขเหล่านั้น
การได้รับการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มโอกาสในการให้อภัย พูดคุยถึงทางเลือกทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและหวังเป็นอย่างยิ่ง การรักษาดีขึ้นทุกวัน
ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ
อัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งปอดโดยรวมสำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 อยู่ที่ประมาณ 38% หากมะเร็งปอดเกิดขึ้นอีก จะมีตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการฉายรังสีที่มีหรือไม่มีเคมีบำบัด การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย หรือยาภูมิคุ้มกันบำบัด
การเผชิญปัญหา
การศึกษาแนะนำว่าการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณได้ ถามคำถาม. เรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่อาจเหมาะสมกับคุณ หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด ให้ใช้เวลาสักครู่ในการหายใจและคิดให้รอบคอบเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันของคุณ
นี่เป็นเวลาที่จะให้คนอื่นช่วยคุณ ค้นหากลุ่มสนับสนุนในชุมชนของคุณหรือทางออนไลน์ เพื่อให้คุณสามารถเชื่อมต่อกับผู้ที่เข้าใจและมีคำแนะนำที่จะนำเสนอ จำไว้ด้วยว่า มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองซึ่งสามารถช่วยให้รอดชีวิตจากมะเร็งปอดได้ดีขึ้น ความพยายามในสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณควบคุมการเดินทางของมะเร็งได้
อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดกำลังดีขึ้นอย่างรวดเร็ว เรียนรู้วิธีสนับสนุนตัวคุณเองในฐานะผู้ป่วยมะเร็ง ค้นหาความคิดเห็นที่สอง หากคุณรู้สึกว่าต้องการ และเลือกศูนย์บำบัดโรคมะเร็งที่คุณรู้สึกมั่นใจ
Discussion about this post