มะเร็งไตคืออะไร?

มะเร็งไตครอบคลุมโรคต่างๆ สองสามโรค แม้ว่ามะเร็งเซลล์ไตจะเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุด ในอดีต อาการของอาการปวดข้าง (ปวดที่ด้านข้างและหลังส่วนล่าง) มวลในช่องท้อง และเลือดในปัสสาวะเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด แต่ในปัจจุบันมักพบโดยบังเอิญเมื่อมีการตรวจด้วยภาพสำหรับอาการอื่น การสแกน CT scan เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุด แม้ว่าอาจทำการศึกษาเกี่ยวกับภาพอื่นๆ ด้วยเช่นกัน

มะเร็งไตมีลักษณะเฉพาะในการผ่าตัดที่สามารถทำได้แม้กระทั่งกับเนื้องอกขั้นสูง อาจใช้ทั้งการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายและยาภูมิคุ้มกันบำบัด โดยเคมีบำบัดและการฉายรังสีมีบทบาทน้อยกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ

กายวิภาคของไตและหน้าที่

การรู้กายวิภาคและหน้าที่ของไตเพียงเล็กน้อยสามารถช่วยให้คุณเข้าใจอาการของคุณได้ดีขึ้น รวมทั้งทำความเข้าใจว่ามะเร็งในบริเวณนี้อาจส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร

ไตประกอบด้วยอวัยวะรูปถั่วสองชิ้น ขนาดประมาณกำปั้นเล็กๆ ไตแต่ละข้างอยู่ด้านหลังอวัยวะในช่องท้อง ในแต่ละด้านของกระดูกสันหลัง ตามลำดับ บางคนมีไตเพียงข้างเดียว อันเป็นผลมาจากความพิการแต่กำเนิดหรือการเจ็บป่วย พวกเขาสามารถอยู่ได้ดีด้วยไตเพียงข้างเดียว ตราบใดที่ไตนั้นยังทำงานได้

หน้าที่หลักของไตคือการกรองสิ่งสกปรก ขจัดแร่ธาตุและเกลือส่วนเกิน และขจัดน้ำส่วนเกินออกจากเลือดของเรา ซึ่งทั้งหมดถูกขับออกมาทางปัสสาวะเลือดประมาณ 180 ควอร์ต (ประมาณ 45 แกลลอน) ถูกกรองผ่านไตทุกวัน เพื่อผลิตปัสสาวะประมาณ 1 ถึง 2 ควอร์ต จากนั้นปัสสาวะจะเคลื่อนไปตามท่อที่เรียกว่าท่อไต และถูกเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะจนกว่าจะมีการขับถ่าย (ปัสสาวะ)

ภายในไตมีมากกว่าหนึ่งล้าน nephrons ซึ่งเป็นหน่วยการทำงานของไต เนฟรอนแต่ละตัวประกอบด้วยโกลเมอรูลัสและทูบูล

ประเภทของมะเร็งไต

มะเร็งไตมีหลายประเภท ได้แก่:

มะเร็งเซลล์ไต: มะเร็งเซลล์ไตเป็นมะเร็งไตที่พบได้บ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุของมะเร็งไต 9 ใน 10 ราย
มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน: มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านมีสัดส่วนประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งไต เกิดขึ้นจากเซลล์ประเภทเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และมะเร็งเซลล์ในระยะเปลี่ยนผ่านจะรักษาได้เหมือนมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่ามะเร็งในเซลล์ไต
เนื้องอกของ Wilm: เนื้องอกของ Wilm เป็นมะเร็งที่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กและในมะเร็งในวัยเด็กนั้นเป็นเรื่องปกติ
ซาร์โคมาของไต: Sarcoma ของไตเป็นเนื้องอกที่หายากที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไต

การอภิปรายนี้จะเน้นไปที่มะเร็งเซลล์ไตเป็นหลัก

มะเร็งไต (มะเร็งเซลล์ไต) คิดว่าจะเกิดขึ้นจากท่อของไต

อาการมะเร็งไต

น่าเสียดายที่อาการมะเร็งไตมักจะไม่ปรากฏจนกว่าโรคจะลุกลาม เมื่อมีอาการบางอย่างอาจรวมถึง:

เลือดในปัสสาวะ อาจเห็นได้ภายหลังการถ่ายปัสสาวะหรือด้วยกล้องจุลทรรศน์
มวลที่ด้านข้างของช่องท้อง (มวลปีก)
ปวดที่ด้านข้างหรือหลังส่วนล่าง (บริเวณปีกข้าง)
ไข้
ความดันโลหิตสูง
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งไตคืออะไร?

สาเหตุ

แม้ว่าเราจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่นักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับมะเร็งไต สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

อายุ: ความเสี่ยงของมะเร็งไตจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยส่วนใหญ่มะเร็งในเซลล์ไตจะเกิดขึ้นเมื่ออายุเกิน 40 ปี (ในทางตรงกันข้าม เนื้องอกของ Wilm พบได้บ่อยในเด็ก)
เพศ: มะเร็งไตพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
เชื้อชาติ: มะเร็งไตพบได้บ่อยในคนผิวดำและชาวอเมริกันอินเดียนเล็กน้อย
การสูบบุหรี่: ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งไตมากขึ้น
อาชีพ: สถานที่ทำงานที่ต้องสัมผัสกับสารเคมีและสารต่างๆ เช่น แร่ใยหิน เบนซิน และอื่นๆ
โรคอ้วน
ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไตหรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่าง
ยาบางชนิด

อะไรคือสาเหตุของมะเร็งไตและใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคมะเร็งไตอาจเกิดจากภาวะโลหิตจาง เลือดในปัสสาวะ อาการทางกายภาพ และความผิดปกติของการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ และมักทำร่วมกับการทดสอบภาพ

หลายครั้ง การค้นพบมวลจากการศึกษาทางรังสีวิทยา เช่น X-ray, CT scan หรือ MRI ในระหว่างการตรวจหาภาวะอื่นอาจทำให้แพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งไต

การทดสอบครั้งแรกเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งไตมักจะเป็นอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพและสามารถแยกแยะเนื้องอกที่เป็นของแข็งออกจากซีสต์ได้

CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) อาจเป็นการทดสอบที่เป็นประโยชน์มากที่สุด และสามารถใช้สำหรับการตรวจหาและระยะของมะเร็งไต CT ใช้ชุดของรังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพสามมิติของภายในร่างกาย

อาจทำ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำ CT ได้ (เนื่องจากการแพ้วัสดุความคมชัดของ CT หรือการทำงานของไตไม่ดี) MRI ใช้การถ่ายภาพด้วยแม่เหล็กมากกว่ารังสีเอกซ์ MRI ยังมีประโยชน์อีกด้วยหากคาดว่าเนื้องอกจะลามไปยังเส้นเลือดใกล้ไต

บางครั้งการสแกนด้วย PET หรือการสแกนกระดูกจะช่วยในการสร้างเนื้องอกในไต

ไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็งไตซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกหลายชนิด

การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้หลายวิธีเมื่อจำเป็น และช่วยให้นักพยาธิวิทยาค้นหาเซลล์มะเร็งใต้กล้องจุลทรรศน์ได้ ตัวอย่างของมะเร็งไตมีประโยชน์มากในการเป็นแนวทางในการรักษาด้วยการรักษาแบบตรงเป้าหมาย แต่มักจะได้รับในระหว่างการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็ง แทนที่จะเป็นในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย

จัดฉาก

หากพบมะเร็ง อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุว่ามะเร็งไตได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรืออวัยวะอื่นๆ หรือไม่ นี้เรียกว่าการแสดงละคร

มะเร็งไตแสดงโดยการวัดขนาดของเนื้องอกภายในโครงสร้างของไต ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองและพีระมิดของไต ตลอดจนหลักฐานการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย

ระยะมะเร็งไต

เนื้องอกระยะที่ 1 ถูกคุมขังอยู่ที่เยื่อหุ้มสมองของไต—เป็นเส้นรอบวงด้านนอก
เนื้องอกระยะที่ 2 มีขนาดใหญ่กว่าแต่ยังอยู่ภายในไต
เนื้องอกระยะที่ 3 แพร่กระจายไปยังหลอดเลือดใกล้เคียง
เนื้องอกระยะที่ 4 แพร่กระจายออกไปนอกเยื่อบุชั้นนอกของไตและยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงได้อีกด้วย

มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อค้นหามะเร็งไต

การรักษา

การรักษามะเร็งไตขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตลอดจนปัจจัยอื่นๆ เช่น สุขภาพโดยทั่วไปของคุณ ตำแหน่งของมะเร็งในไต และอื่นๆ

ผู้ป่วยมะเร็งไตส่วนใหญ่จะได้รับการผ่าตัดบางชนิด ผู้ที่เป็นมะเร็งไตในระยะเริ่มต้นเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัด แต่มะเร็งไตเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่เป็นก้อนเพียงไม่กี่ชนิดที่การผ่าตัดอาจเป็นประโยชน์แม้ในโรคระยะแพร่กระจายขั้นสูง (ระยะที่ 4)

ในขณะที่การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งไตส่วนใหญ่อาจเป็นเรื่องยากในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงหลายอย่าง สำหรับผู้ที่ไม่ยอมผ่าตัด การรักษา เช่น การผ่าตัดด้วยความเย็น (การทำให้เนื้องอกแข็งตัว) หรือการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (การเผาเนื้องอก) อาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

ยารักษาโรคที่กำหนดเป้าหมายหลายตัวได้รับการอนุมัติให้ใช้กับผู้ป่วยมะเร็งไตขั้นสูงบางคน ยาเหล่านี้ป้องกันและป้องกันการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งพวกเขาทำเช่นนี้โดยรบกวนเส้นทางที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของมะเร็งโดยตรงหรือโดยการป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดที่จำเป็นในการจัดหาสารอาหารให้กับเนื้องอก (ยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่)

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้แตกต่างจากยาเคมีบำบัดและมักสามารถทนได้ดีกว่า

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือที่เรียกว่าการบำบัดทางชีววิทยาเป็นวิธีการรักษามะเร็งแบบใหม่ที่ทำงานโดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ยาเหล่านี้มีอยู่สองสามประเภทที่พบว่ามีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งไต

การทดลองทางคลินิกก็เป็นทางเลือกเช่นกัน

นอกจากตัวเลือกการรักษาที่ได้รับอนุมัติแล้ว ขณะนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกจำนวนมากที่กำลังดำเนินการอยู่ โดยมองหาวิธีการรักษาที่ใหม่กว่าหรือดีกว่าเพื่อรักษามะเร็งไต ต่างจากตำนานของการทดลองทางคลินิกที่หลายคนเคยได้ยิน ปัจจุบันการทดลองเหล่านี้บางฉบับเปิดโอกาสให้ผู้คนใช้การรักษาที่มีแนวโน้มว่าจะปรับปรุงผลลัพธ์ของตน

อาจเป็นประโยชน์ที่จะระลึกไว้เสมอว่าการรักษามะเร็งทุกๆ อย่างที่เรามีในปัจจุบันเคยมีการศึกษาในการทดลองทางคลินิก และในปัจจุบันนี้ ทั้งการรักษาและอัตราการรอดตายจากมะเร็งไตก็กำลังดีขึ้น

การฉายรังสีมักไม่ใช้รักษามะเร็งไต แต่อาจใช้ “แบบประคับประคอง” เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายที่เกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งเคมีบำบัดมีผลจำกัดต่อมะเร็งเซลล์ไตเท่านั้น

การดูแลแบบประคับประคอง การดูแลที่เน้นการรักษาอาการของโรคมะเร็งและปรับปรุงคุณภาพชีวิตเป็นสิ่งสำคัญมาก แม้แต่กับผู้ที่มีเนื้องอกในระยะเริ่มแรกซึ่งมีแนวโน้มว่าจะหายขาด

การรักษาอะไรที่ใช้สำหรับมะเร็งไต?

ในการตรวจหามะเร็งไตในระยะแรกสุด สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการที่อาจเกิดขึ้นของโรคนี้ ตลอดจนปัจจัยเสี่ยง เมื่อวินิจฉัยได้แล้ว มีหลายทางเลือกในการรักษา

ที่กล่าวว่าการป้องกันหนึ่งออนซ์เอาชนะการรักษาได้หนึ่งปอนด์ และมีหลายสิ่งง่ายๆ ที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง เลิกสูบบุหรี่หรือไม่เริ่ม เพราะนี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงความเสี่ยงลดลงเมื่อคุณเลิกสูบบุหรี่ ดังนั้นจึงไม่สายเกินไป และมีเหตุผลมากมายที่จะเลิกสูบบุหรี่หลังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้แล้วก็ตาม ใช้เวลาในการเรียนรู้เกี่ยวกับสารเคมีหรือสารอื่นๆ ที่คุณสัมผัสได้ในที่ทำงาน และปฏิบัติตามข้อควรระวังที่แนะนำ สุดท้าย การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งหลายชนิด ไม่ใช่แค่มะเร็งไตเท่านั้น