ยากู้ภัยสำหรับอาการชัก

ยายึดกู้ภัยคือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อหยุดอาการชักในขณะที่มันเกิดขึ้น การรักษาอาการชักแบบฉุกเฉินอาจมีความจำเป็นในหลาย ๆ สถานการณ์ เช่น โรคลมบ้าหมู ภาวะชักแบบคลัสเตอร์ และอาการชักระหว่างการถอนแอลกอฮอล์แล้ว ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์เร็วและผลมักจะหมดไปภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง

มักไม่ใช้ยาทางปากระหว่างที่มีอาการชัก และยาที่ใช้รักษาอาการชักแบบฉุกเฉินก็มีให้ในรูปแบบที่สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ (IV ในเส้นเลือด) ใช้เป็น พ่นจมูกหรือฉีดทางทวารหนัก

กู้ภัยยาชัก

ยาชักเพื่อช่วยชีวิตหลายชนิดสามารถใช้เพื่อหยุดอาการชักได้ ยาเหล่านี้หลายชนิด ได้แก่ เบนโซไดอะซีพีน ซึ่งยับยั้งการทำงานของระบบประสาท รวมทั้งสมอง โดยการผูกมัดและควบคุมการทำงานของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้ง

นอกจากการหยุดอาการชักแล้ว ยารักษาภาวะชักยังทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้า เวียนศีรษะ และคิดช้าอีกด้วย พวกเขายังอาจหายใจช้าลงซึ่งอาจต้องได้รับการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจทางการแพทย์ ผลข้างเคียงของยากันชักและผลข้างเคียงของยาช่วยยึดจะหยุดหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง

อาทิวาน (ลอราซีแพม)

Ativan เป็นเบนโซไดอะซีพีน รูปแบบรับประทานของยานี้ใช้สำหรับรักษาโรควิตกกังวล สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมู แนะนำให้ใช้ Ativan ในรูปแบบทางหลอดเลือดดำ (IV ในหลอดเลือดดำ) ในขนาด 4 มิลลิกรัม (มก.) ในอัตรา 2 มก./นาที สำหรับผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไป

หากอาการชักหยุดลง ไม่แนะนำให้ใช้ Ativan อีกต่อไป หากอาการชักยังคงดำเนินต่อไปหรือเกิดขึ้นอีกหลังจาก 10 ถึง 15 นาที ให้เพิ่มขนาดยา 4 มก. ในอัตราเดียวกับครั้งแรก

ไดอะสแตท (ไดอะซีแพม)

เบนโซไดอะซีพีนนี้เป็นเจลทางทวารหนักที่ได้รับในปริมาณที่แนะนำตามน้ำหนัก 0.2-0.5 มก./กก. (กก.) ของน้ำหนักตัว ขึ้นอยู่กับอายุ

วัลโตโก (ไดอะซีแพม)

เบนโซไดอะซีพีนนี้เป็นยาพ่นจมูก ใช้สำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันของกลุ่มอาการชักในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่อายุ 6 ปีขึ้นไป การให้ยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุ ปริมาณที่แนะนำคือสเปรย์ฉีดเข้าจมูกครั้งละ 5 มก. หรือ 10 มก. เข้ารูจมูกข้างเดียวหรือ 15 มก. หรือ 20 มก. ซึ่งต้องใช้อุปกรณ์พ่นจมูก 2 ชิ้น โดยฉีดเข้าไปในรูจมูกแต่ละข้างหนึ่งครั้ง

หากจำเป็น สามารถใช้เข็มที่สองได้อย่างน้อย 4 ชั่วโมงหลังการให้ยาเริ่มแรก ไม่ควรใช้ยาเกินสองครั้งในการรักษาตอนเดียวและไม่ควรใช้ Valtoco เกินทุก ๆ ห้าวันและไม่ควรใช้เพื่อรักษามากกว่าห้าตอนต่อเดือน

วาเลี่ยม (ไดอะซีแพม)

เบนโซไดอะซีพีนในช่องปากนี้ใช้ในการจัดการโรควิตกกังวลและกล้ามเนื้อกระตุก นอกจากนี้ยังใช้เป็นยารักษาอาการชักเพื่อช่วยชีวิตในบางกรณี เมื่อบุคคลสามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยด้วยปาก

คลอโนพิน (clonazepam)

Klonopin เป็นเบนโซไดอะซีพีนที่ใช้ในการรักษาโรควิตกกังวล นอกจากนี้ยังใช้รักษาอาการชักแบบต่อเนื่องและซ้ำซากซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรค Lennox-Gastaut และโรคลมบ้าหมูจาก myoclonic

นัยซิลาม (มิดาโซแลม)

เบนโซไดอะซีพีนพ่นจมูกนี้มีไว้สำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันของกลุ่มอาการชักในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูอายุ 12 ปีขึ้นไป ปริมาณที่แนะนำคือสเปรย์ 5 มก. หนึ่งครั้งในรูจมูกข้างเดียว สามารถใช้สเปรย์เพิ่ม 5 มก. เข้าไปในรูจมูกฝั่งตรงข้ามได้หลังจากผ่านไป 10 นาที หากจำเป็น

ไม่ควรใช้ยาเกินสองครั้งสำหรับอาการชักแบบกลุ่มเดียว และไม่ควรใช้ Nayzilan เกินทุกสามวันและไม่ควรใช้เพื่อรักษามากกว่าห้าตอนต่อเดือน

Midazolam ยังมีอยู่ในรูปแบบที่ฉีด IM

ฟีนิโทอิน

รูปแบบรับประทานของยาที่ไม่ใช่เบนโซไดอะซีพีนชนิดรับประทานเป็นยาบำรุงรักษา และสูตรทางหลอดเลือดดำใช้เพื่อหยุดอาการชักอย่างต่อเนื่องในสถานพยาบาล การให้ยามักจะขึ้นอยู่กับน้ำหนัก

ฟีโนบาร์บิทัล

ยา barbiturate นี้ทำปฏิกิริยากับ GABA เพื่อควบคุมอาการชัก สูตรรับประทานเป็นยาบำรุงรักษา และแบบฟอร์ม IV ใช้สำหรับควบคุมอาการชักฉุกเฉินในสถานพยาบาล

Keppra (เลเวติราเซแทม)

ยากันชักนี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการชักในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป มีการบ่งชี้ถึงโรคลมบ้าหมูบางประเภทซึ่งโดยทั่วไปจะรักษาได้ยาก ซึ่งรวมถึงโรคลมบ้าหมูด้วย มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตและแบบรับประทาน

ตัวชี้วัด

ยากู้ภัยมักใช้ในกรณีฉุกเฉิน เช่น ในโรงพยาบาล ในสถานการณ์เหล่านี้ คุณสามารถติดตามผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิด เช่น การหายใจช้าลง และคุณจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ตามความจำเป็น

ในบางกรณี เช่น เมื่อมีคนชักบ่อยแม้จะใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อการบำรุงรักษา ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจสั่งยากู้ภัยให้นำกลับบ้านหรือที่สถานพยาบาลที่ได้รับความช่วยเหลือ โดยปกติ ผู้ดูแลจะได้รับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการให้ยาและระยะเวลา

ไม่บ่อยนักที่ผู้ที่มีอาการชักจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการให้ยาช่วยชีวิตด้วยตนเองในระหว่างระยะก่อนอิกตัลของการชัก เพื่อป้องกันไม่ให้อาการชักดำเนินไปถึงระยะอิกตัล

การตั้งค่าเฉพาะเมื่ออาจจำเป็นต้องใช้ยาช่วยยึด ได้แก่:

• อาการชักแบบคลัสเตอร์: อาการเหล่านี้เป็นช่วงๆ ที่เป็นโปรเฟสเซอร์ของกิจกรรมการจับกุมซ้ำๆ ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้น เหตุการณ์เหล่านี้ต้องไปพบแพทย์ และการรักษาที่แนะนำคือการใช้ยาเบนโซ Nasal Valtoco, Nayzilam และเจล diazepam ทางทวารหนักเป็นยารักษาโรคที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับกลุ่มอาการชัก

• สถานะโรคลมชัก: นี่เป็นอาการชักแบบต่อเนื่องเป็นเวลานานซึ่งไม่ดีขึ้นในตัวเอง และมักจะยังคงอยู่แม้จะได้รับการรักษา Phenytoin และ phenobarbital ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูสถานะและมักใช้ levetiracetam และ benzodiazepines เช่นกัน

• อาการชักในทารกแรกเกิด: อาการชักในทารกแรกเกิดสามารถแสดงอาการได้ชัดเจนเพียงเล็กน้อย แม้ว่ามักเกี่ยวข้องกับหลักฐานการชักจากคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) การรักษาทั่วไป ได้แก่ levetiracetam และ phenobarbital โดยให้ยาตามน้ำหนัก

• การถอนแอลกอฮอล์: อาการชักจากการถอนแอลกอฮอล์ควรได้รับการรักษาในสถานพยาบาล แนะนำให้ใช้ลอราซีแพมร่วมกับไดอะซีแพม

• แพทย์: บางครั้งแพทย์ต้องเริ่มการรักษาด้วยยาต้านอาการชักระหว่างทางไปโรงพยาบาล และมักใช้ IM midazolam ในสถานการณ์นี้

ยากู้ภัยอาจเป็นส่วนที่จำเป็นในการจัดการอาการชัก ในบางสถานการณ์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณมียาช่วยชีวิตในกรณีที่เกิดอาการชักขั้นรุนแรง และจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับเวลาและวิธีการใช้ยากู้ภัยของคุณ

ยาชักเพื่อช่วยชีวิตมักใช้ในสถานพยาบาลเมื่อเกิดอาการชักหรือเพื่อรักษาอาการชักเป็นเวลานานซึ่งจะไม่หยุดเอง