ประเด็นหลัก:
- โรคงูสวัดเป็นอาการที่ไวรัสอีสุกอีใสกลับมาทำงานอีกครั้ง ทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวด โดยทั่วไปแล้วยาต้านไวรัสจะใช้รักษาโรคงูสวัด ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้จะช่วยลดความรุนแรงของผื่น
- ผื่นงูสวัดนั้นเจ็บปวด สามารถซื้อยาที่ซื้อเองได้เพื่อบรรเทาอาการคันและเจ็บปวด
- ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัดคืออาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด (postherpetic neuralgia) ซึ่งเป็นอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังและอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ในการรักษา
ทุกปีมีผู้ป่วยโรคงูสวัด (Herpes zoster) หลายสิบล้านคน ใครก็ตามที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โรคงูสวัดเกิดขึ้นเมื่อไวรัสอีสุกอีใสกลับมาทำงานในร่างกายอีกครั้ง ทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือร่างกาย ซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์
หากคุณเป็นโรคงูสวัด การรักษาในระยะเริ่มต้นถือเป็นเรื่องสำคัญมาก และการรักษาในระยะเริ่มต้นยังช่วยลดอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด (postherpetic neuralgia) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัด อาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัดเป็นความเสียหายของเส้นประสาทชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่มีผื่นที่เกิดจากงูสวัด แม้ว่าผื่นจะหายไปแล้วก็ตาม
ในบทความนี้ เราขอแนะนำยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ซื้อเองที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคงูสวัดและบรรเทาอาการปวดจากโรคงูสวัด
ควรทำอย่างไรหากคิดว่าคุณเป็นโรคงูสวัด
หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคงูสวัด ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มรับประทานยาต้านไวรัสภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากสังเกตเห็นผื่นงูสวัด ยาจะช่วย:
- ลดความรุนแรงของการติดเชื้อ
- ลดระยะเวลาการเกิดผื่นผิวหนัง
- ลดอาการปวดที่เกี่ยวข้อง
หากผ่านไปแล้วมากกว่า 72 ชั่วโมง คุณควรปรึกษาแพทย์ การรักษาจะช่วยป้องกันไม่ให้ผื่นและการติดเชื้อลุกลาม
ยาต้านไวรัสตัวใดดีที่สุดในการรักษาโรคงูสวัด?
มียาต้านไวรัสหลัก 3 ชนิดที่ใช้รักษาโรคงูสวัด ยาเหล่านี้ล้วนมีประสิทธิภาพในการทำให้ผื่นงูสวัดสะเก็ดและหายได้ นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังช่วยลดความเจ็บปวดในระหว่างกระบวนการรักษา ยาต้านไวรัสเหล่านี้ ได้แก่:
- วาลาไซโคลเวียร์: จากการศึกษาเปรียบเทียบยาตัวต่อตัว พบว่ายานี้ออกฤทธิ์บรรเทาอาการปวดได้เร็วกว่าอะไซโคลเวียร์ คุณต้องรับประทานยานี้ 3 ครั้งต่อวัน
- แฟมไซโคลเวียร์: ยานี้มีประสิทธิภาพเท่ากับวาลาไซโคลเวียร์ในการรักษาผื่นที่ผิวหนังและลดอาการปวด นอกจากนี้ คุณต้องรับประทานยานี้สามครั้งต่อวัน
- อะไซโคลเวียร์: ยานี้อาจออกฤทธิ์ช้า แต่ยังคงมีประสิทธิภาพ คุณต้องรับประทานยานี้ 5 ครั้งต่อวัน
การสั่งยาต้านไวรัสจะมีระยะเวลา 7 วัน
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาต้านไวรัสเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัดได้ (postherpetic neuralgia)
ยาที่ซื้อเองได้ชนิดใดช่วยลดอาการปวดจากโรคงูสวัดได้?
อาการปวดจากโรคงูสวัดอาจทำให้ทุกข์ใจได้มาก แต่คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวด ยาที่ซื้อเองได้ต่อไปนี้สามารถช่วยได้:
- NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์): ยาเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับผู้คนจำนวนมาก ได้แก่ ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) และนาพรอกเซน (Aleve)
- อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล): ยานี้สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างมาก และคุณสามารถรับประทานยานี้ร่วมกับยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ดีขึ้น
- การรักษาเฉพาะที่: เจลลิโดเคนหรือแผ่นแปะลิโดเดิร์มสามารถทำให้เส้นประสาทซึ่งเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดชาได้
หากยาเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่น เช่น ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาเหล่านี้ ได้แก่:
- ยาทาต้านไวรัส เช่น Zovirax
- กลูโคคอร์ติคอยด์ (สเตียรอยด์) เช่น เพรดนิโซน เพื่อบรรเทาอาการปวดและเร่งการหายของผื่น
- การใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ระยะสั้นหากมีอาการปวดรุนแรง
มีวิธีรักษาโรคงูสวัดที่บ้านที่มีประสิทธิผลหรือไม่?
การรักษาโรคงูสวัดเริ่มต้นด้วยการใช้ยาต้านไวรัสตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยให้ผื่นหาย ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ยาที่ซื้อเองได้บางชนิดอาจมีประโยชน์ในการลดความเจ็บปวด หากผื่นคัน คุณสามารถลองใช้วิธีรักษาที่บ้านได้ เช่น:
- การใช้ผ้าขนหนูเปียกกดบริเวณผื่น
- โลชั่นคาลามายน์
- การอาบน้ำด้วยข้าวโอ๊ต (การอาบน้ำอุ่นผสมกับข้าวโอ๊ตบด)
โรคงูสวัดจะมีอยู่ได้นานเพียงใด?
โรคงูสวัดมักเกิดขึ้นเป็นผื่นขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย บางครั้งอาจขึ้นที่ใบหน้าหรือบริเวณหน้าอก ผื่นงูสวัดมักจะตกสะเก็ดภายใน 7 ถึง 10 วัน ในคนส่วนใหญ่ ผื่นจะหายสนิทภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์
คุณสามารถแพร่เชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัดไปยังผู้อื่นได้ก็ต่อเมื่อผื่นมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำ เมื่อตุ่มน้ำแตกแล้ว คุณจะไม่แพร่เชื้อให้ผู้อื่นอีก แต่ระยะเวลาการแพร่เชื้ออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณเกิดอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัดหรือไม่ โดยอาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือแม้กระทั่งหลายปีในบางคน
อาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด (postherpetic neuralgia) คืออะไร?
อาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัด ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 20% อาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัดเป็นอาการปวดที่ยังคงอยู่ในบริเวณผื่นหลังจากที่ผื่นหายแล้ว อาการปวดนี้เกิดจากเส้นประสาทรับความรู้สึกได้รับความเสียหายระหว่างที่เป็นโรคงูสวัด
อาการปวดอาจกินเวลานานหลายเดือนถึงหลายปี และอาจทำให้ผู้ป่วยหลายคนอ่อนแรงได้ อาการปวดส่งผลต่อชีวิตประจำวันหลายอย่าง ตั้งแต่กิจกรรมนันทนาการไปจนถึงการนอนหลับ
การศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ครั้งหนึ่งพบว่าความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัดเพิ่มขึ้นตามอายุ นักวิจัยได้ศึกษาผู้ป่วยโรคงูสวัดจำนวนกว่า 1,500 ราย และพบว่าผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปีร้อยละ 5 มีอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนนี้เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 10 สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 69 ปี และเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 20 สำหรับผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป
CDC แนะนำให้ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัด 2 โดส เพื่อช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคงูสวัดและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
มีวิธีการรักษาอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัดหรือไม่?
ยาเหล่านี้ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาสำหรับอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด ยาที่เลือกใช้อันดับแรก ได้แก่:
- แผ่นแปะลิโดเคน
- กาบาเพนติน (นิวรอนติน, ฮอริซอนต์)
- พรีกาบาลิน (ไลริก้า)
คุณสามารถใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน เช่น พรีกาบาลินกับแผ่นแปะลิโดเคน
เพื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำดังนี้:
- ยาต้านอาการซึมเศร้า: ยาเหล่านี้สามารถช่วยให้สมองประมวลผลความเจ็บปวดได้แตกต่างกันออกไป ตัวอย่างเช่น นอร์ทริปไทลีน (Pamelor) และอะมิทริปไทลีน (Elavil)
- แผ่นแปะแคปไซซิน (Qutenza): นักวิจัยเชื่อว่าแผ่นแปะเหล่านี้อาจช่วยให้ร่างกายลดความรู้สึกเจ็บปวดได้
นักวิจัยยังคงค้นหาวิธีการรักษาใหม่ๆ ต่อไป การศึกษาล่าสุดที่ตรวจสอบข้อมูลจากการทดลองทางคลินิก 4 ครั้งแสดงให้เห็นว่าการฉีดวิตามินบี 12 ช่วยลดอาการปวดและความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดในผู้ที่เป็นโรคปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด และยังได้ผลดีกว่ายาลิโดเคนด้วยซ้ำ
พูดคุยกับแพทย์ของคุณและดูว่าทางเลือกใดเหมาะกับคุณ
โรคงูสวัดสามารถหายได้โดยไม่ต้องรักษาหรือไม่?
ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้วิธี “รอและดูอาการ” สำหรับโรคงูสวัด แม้ว่าผื่นอาจหายไปได้ตามเวลา แต่หากไม่ได้รับการรักษา โรคงูสวัดจะมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่:
- อาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด
- ความตาบอด
- โรคปอดบวม (การติดเชื้อในปอด)
- ปัญหาการได้ยิน
- โรคสมองอักเสบ
- การเสียชีวิตในบางกรณี
สรุป
โรคงูสวัดอาจทำให้เจ็บปวด น่ากลัว และไม่สบายตัว แต่มีวิธีการรักษาและยาที่สามารถช่วยได้ หากคุณคิดว่าคุณมีผื่นจากโรคงูสวัด ให้โทรติดต่อแพทย์เพื่อเริ่มใช้ยาต้านไวรัสโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ยังมียาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อีกหลายชนิดที่สามารถช่วยลดอาการปวดได้
หากอาการปวดยังคงดำเนินต่อไปหลังจากผื่นหายแล้ว คุณอาจมีอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการจัดการกับอาการปวด
เอกสารอ้างอิง
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. (2019). โรคงูสวัดเป็นปัญหาและแนวโน้ม–
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. (2022). การฉีดวัคซีน–
Omrod, D. และคณะ (2000). วาลาไซโคลเวียร์: การทบทวนการใช้ในการรักษาโรคเริมงูสวัด– [Drugs]–
Sampathkumar, P. และคณะ (2552). โรคงูสวัดและโรคปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด– [Mayo Clinic Proceedings]–
หวาง, JY และคณะ (2018). วิตามินบี 12 สำหรับโรคปวดเส้นประสาทจากเริม: การวิเคราะห์เชิงอภิมานของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม– [Complementary Therapies in Medicine]–
Yawn, BP และคณะ (2007). การศึกษาประชากรเกี่ยวกับอุบัติการณ์และอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเริมงูสวัดก่อนการแนะนำวัคซีนป้องกันโรคงูสวัด– [Mayo Clinic Proceedings]–
หย่ง, วายแอล และคณะ (2016). ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของแคปไซซินเฉพาะที่ในอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน– [Frontiers in Pharmacology]–
Discussion about this post