รอยแยกที่ก้น: สาเหตุ อาการ การรักษาและการป้องกัน

การจัดการและการรักษา

รอยแยกทางทวารหนักรักษาอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษารอยแยกทางทวารหนักคือการลดแรงกดบนคลองทวารด้วยการทำให้อุจจาระนิ่ม และบรรเทาอาการไม่สบายและมีเลือดออก ลองใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนและรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ:

• ป้องกันอาการท้องผูกด้วยการใช้น้ำยาปรับอุจจาระ ดื่มน้ำให้มากขึ้นโดยหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน (ซึ่งทำให้ขาดน้ำ) และการปรับเปลี่ยนอาหาร (เพิ่มการบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูงและอาหารเสริมที่มีเส้นใยสูง)
• แช่ตัวในอ่างน้ำอุ่น (เรียกอีกอย่างว่าการอาบน้ำแบบ Sitz) วันละ 10 ถึง 20 นาที เพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อทวารหนัก
• ทำความสะอาดบริเวณทวารหนั
• หลีกเลี่ยงการเกร็งหรือนั่งในห้องน้ำเป็นเวลานาน
• การใช้ปิโตรเลียมเจลลี่ช่วยหล่อลื่นบริเวณทวารหนัก

แนวทางปฏิบัติเหล่านี้จะรักษารอยแยกส่วนใหญ่ (80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์) ภายในเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน อย่างไรก็ตาม เมื่อการรักษาล้มเหลวและรอยแยกทางทวารหนักยังคงมีอยู่หรือกลับมาอีกครั้ง คุณสามารถลองใช้มาตรการอื่นๆ ได้ เช่น:

• การใช้เหน็บ โฟม หรือครีมที่มีส่วนผสมของไฮโดรคอร์ติโซนเพื่อลดการอักเสบ
• ทาครีมและขี้ผึ้งอื่นๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงครีมยา (เพื่อช่วยรักษารอยแยก) ยาคลายกล้ามเนื้อเฉพาะที่ (เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อทวารหนัก) ยาชา (เพื่อลดความเจ็บปวด หากความเจ็บปวดขัดขวางการขับถ่าย) หรือไนโตรกลีเซอรีนหรือแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ขี้ผึ้ง (เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อทวารหนักและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังภูมิภาค, ส่งเสริมการรักษา)
• การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินชนิดเอ (Botox) เข้าไปในกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก การฉีดจะทำให้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเป็นอัมพาตชั่วคราว บรรเทาอาการปวดและส่งเสริมการรักษา
• การผ่าตัด

การผ่าตัดรอยแยกทางทวารหนักเกี่ยวข้องกับอะไร?

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะตรวจคุณอีกครั้งและอาจทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อพิจารณาว่าเหตุใดการรักษาอื่นๆ จึงไม่สามารถรักษารอยแยกได้

รอยแยกอาจไม่หายเนื่องจากแผลเป็นหรือกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายใน การผ่าตัดมักประกอบด้วยการตัดกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักภายในส่วนเล็ก ๆ เพื่อลดความเจ็บปวดและอาการกระตุกและปล่อยให้รอยแยกรักษา การตัดกล้ามเนื้อไม่ค่อยส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้

การผ่าตัดสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก (ผู้ป่วยจะกลับบ้านในวันเดียวกัน) ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวันและการรักษาจะเสร็จสิ้นภายในไม่กี่สัปดาห์