ภาพรวม
อาการลำไส้ขาดเลือดคืออะไร?
อาการขาดเลือดในลำไส้ (intestinal ischemic syndrome) หรือเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการขาดเลือดจากอวัยวะภายในหรือลำไส้ (mesenteric ischemic syndrome) เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้หรือระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้) ลดลงเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด
หลอดเลือดในช่องท้องหลักสามเส้นที่อาจอุดตัน ได้แก่ หลอดเลือดแดง celiac, หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าหรือหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ต่ำกว่า โดยปกติหลอดเลือดแดงเหล่านี้จะต้องแคบหรือปิดกั้นสองหรือสามเส้นเพื่อทำให้เกิดอาการขาดเลือดในลำไส้
อะไรทำให้เกิดอาการเหล่านี้?
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการลำไส้ขาดเลือดเกิดจากหลอดเลือด (การสะสมของไขมันและคราบพลัคที่ผนังหลอดเลือด) นำไปสู่การตีบตันหรืออุดตันของหลอดเลือด ภาวะนี้อาจเกิดจากลิ่มเลือดหรือโป่งพอง (การขยายตัวหรือโป่งผิดปกติ) ในหลอดเลือด
เงื่อนไขเหล่านี้พบได้บ่อยในบางช่วงอายุหรือไม่?
อาการขาดเลือดในลำไส้พบได้บ่อยหลังอายุ 60 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย
ประเภทของลำไส้ขาดเลือดซินโดรม
อาการขาดเลือดในลำไส้อาจเกิดขึ้นโดยฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรือเมื่อเวลาผ่านไป (เรื้อรัง)
ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน
หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดและสารอาหารที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังลำไส้ของคุณอาจแคบลงจากหลอดเลือดในลักษณะเดียวกับที่หลอดเลือดหัวใจตีบตันในโรคหัวใจ ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมอง (mesenteric ischemia) อาจเกิดขึ้นได้หากการตีบตันหรือการอุดตันรุนแรงขึ้น
สาเหตุของการขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันก็คือลิ่มเลือด หากลิ่มเลือดก่อตัวหรือเดินทางไปที่หลอดเลือดแดงตีบ เลือดไปเลี้ยงในลำไส้จะหยุดกะทันหัน เนื้อเยื่อใต้หลอดเลือดที่อุดตันจะอดตายเพราะเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนและตาย เหตุการณ์นี้เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต
การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความจำเป็นเพื่อรักษาลำไส้และชีวิตของผู้ป่วย
ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะโดยการตีบของหลอดเลือดที่ให้สารอาหารและเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนในลำไส้ การตีบตันนี้ยังเกิดจากหลอดเลือด (การสะสมของไขมันและคราบพลัคที่ผนังหลอดเลือด) ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และเกิดขึ้นหลังอายุ 60 ปี
ปัจจัยเสี่ยง
เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดรูปแบบอื่นๆ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือดเรื้อรัง ได้แก่:
- สูบบุหรี่
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง
- ค่าไขมันสูง (คอเลสเตอรอล, LDL, ไตรกลีเซอไรด์)
อาการและสาเหตุ
ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน
แต่แรก อาการและอาการแสดง ของการขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันรวมถึง:
- ปวดท้องรุนแรง เน้นบริเวณช่องท้องด้านหนึ่ง
- คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน
- อุจจาระเป็นเลือด
- ประวัติภาวะหัวใจห้องบนเรื้อรังหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด
ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง
อวัยวะของระบบทางเดินอาหารมีหน้าที่ในการย่อยอาหาร ดังนั้นปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะเหล่านี้ลดลงทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารหรือการย่อยอาหารหลังอาหาร ได้แก่ :
- ปวดท้องหลังอาหาร
- ลดน้ำหนัก
- กลัวการกินหรือเปลี่ยนนิสัยการกินอันเนื่องมาจากอาการปวดหลังอาหาร
- คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน
- ท้องผูกหรือท้องเสีย
- ประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือหัวใจวาย)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน
หลอดเลือดแดงใช้ในการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน หลอดเลือดแดงคือการทดสอบการบุกรุกของหลอดเลือดที่มีการฉีดยาย้อมและได้ภาพเอ็กซ์เรย์
อาจทำการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง (CT) และการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก รวมถึงการทดสอบอื่นๆ ก่อน เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจมีอาการคล้ายคลึงกัน เช่น ลำไส้อุดตัน
ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง
อาจทำการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง (CT) การเอ็กซ์เรย์ทางเดินอาหาร และการทดสอบอื่นๆ ก่อน เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจมีอาการคล้ายคลึงกัน เช่น การอุดตันของลำไส้
เมื่อสงสัยว่ามีภาวะขาดเลือดขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง การตรวจหลอดเลือดจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและประเมินภาวะหลอดเลือดในหลอดเลือดแดง
การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึงอัลตราซาวนด์ การสแกน CT หรือการตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA)
การจัดการและการรักษา
Acute Mesenteric Ischemia ได้รับการรักษาอย่างไร?
อาจทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเอาลิ่มเลือดออก (embolectomy) หรือเลี่ยงหลอดเลือดที่อุดตันและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ ศัลยแพทย์อาจใช้การปลูกถ่ายบายพาส autologous (หลอดเลือดของผู้ป่วยเอง) หรือการปลูกถ่ายอวัยวะเทียม ในบางกรณี ศัลยแพทย์อาจต้องถอดลำไส้บางส่วนออกหากเนื้อเยื่อตาย
อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ยา “แก้ลิ่มเลือด” ด้วยความช่วยเหลือของ arteriogram อาจมีการฉีดยาจับลิ่มเพื่อสลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง
Chronic Mesenteric Ischemia ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังมีความสำคัญในการลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหรือความเสียหายอื่นๆ ต่อลำไส้ ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Coumadin (วาร์ฟาริน – เลือดทินเนอร์) เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
- การทำ Angioplasty และการใส่ขดลวด: ใช้สายสวนบอลลูนเพื่อพยายามเปิดหลอดเลือดแดง และวางขดลวดขนาดเล็กภายในหลอดเลือดแดงเพื่อให้เปิดอยู่
- การผ่าตัด อาจดำเนินการเพื่อขจัดคราบพลัค (endarterectomy) ข้ามหลอดเลือดที่อุดตันเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ หรือขจัดหรือซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง ศัลยแพทย์อาจใช้การปลูกถ่ายบายพาส autologous (หลอดเลือดของผู้ป่วยเอง) หรือการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมในระหว่างขั้นตอนบายพาส
การดูแลติดตามผล
นอกจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำแล้ว การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ ยังแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังอีกด้วย แนะนำให้ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ควบคุมความดันโลหิต คอเลสเตอรอล และเบาหวาน
หากคุณกำหนด Coumadin (warfarin):
- คุณจะต้องตรวจเลือดบ่อยๆ เรียกว่า PT-INR เพื่อประเมินว่ายาทำงานได้ดีเพียงใด โปรดเก็บการนัดหมายในห้องปฏิบัติการตามกำหนดเวลาทั้งหมดเพื่อให้คุณสามารถติดตามการตอบสนองต่อยาได้ ยาของคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงหรือปรับเปลี่ยนตามผลการทดสอบนี้
- คุณควรสั่งซื้อและสวมสร้อยข้อมือประจำตัวทางการแพทย์ เพื่อให้คุณสามารถรับการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมในสถานการณ์ฉุกเฉินได้
- คุณอาจเลือดออกหรือฟกช้ำได้ง่ายขึ้นเมื่อได้รับบาดเจ็บ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณพบเลือดออกหนักหรือผิดปกติหรือมีรอยฟกช้ำ
- ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิด (ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) ส่งผลต่อการทำงานของยาต้านการแข็งตัวของเลือด อย่าใช้ยาอื่นโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
- ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแนวทางการบริโภคอาหารเฉพาะเมื่อรับประทานวาร์ฟาริน อาหารบางชนิด เช่น อาหารที่มีวิตามินเคสูง (พบในกะหล่ำดาว ผักโขม และบร็อคโคลี่) อาจส่งผลต่อวิธีการทำงานของยาได้
- คุณไม่ควรทานวาร์ฟารินหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่น
ทรัพยากร
แพทย์ผู้รักษา
แพทย์มีคุณภาพแตกต่างกันไปตามความแตกต่างในการฝึกอบรมและประสบการณ์ โรงพยาบาลมีจำนวนบริการที่แตกต่างกันออกไป ยิ่งปัญหาทางการแพทย์ของคุณซับซ้อนมากเท่าใด คุณภาพก็จะยิ่งมีความแตกต่างกันมากขึ้นเท่านั้น และมีความสำคัญมากขึ้น
เห็นได้ชัดว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาของคุณ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ โปรดทบทวน Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์หลอดเลือดและศัลยแพทย์
การเลือกแพทย์เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการวินิจฉัยและการรักษา แผนกและแผนกของสถาบันหัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก ต่อไปนี้รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดทุกประเภท รวมถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด:
หมวดอายุรศาสตร์หลอดเลือด: สำหรับการประเมิน การจัดการทางการแพทย์หรือขั้นตอนการแทรกแซงเพื่อรักษาโรคหลอดเลือด นอกจากนี้ Non-Invasive Laboratory ยังมีอุปกรณ์ถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ที่ทันสมัยเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคของหลอดเลือด โดยไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้น โทรนัดหมายยาหลอดเลือด โทรฟรี 800-223-2273 ต่อ 44420 หรือขอนัดหมายออนไลน์
ภาควิชาศัลยศาสตร์หลอดเลือด: การประเมินการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือด ได้แก่ หลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงส่วนปลาย และโรคหลอดเลือดดำ โทรนัดหมายศัลยกรรมหลอดเลือด โทรฟรี 800-223-2273 ต่อ 44508 หรือขอนัดหมายออนไลน์
คุณยังสามารถใช้การให้คำปรึกษาความคิดเห็นที่สอง MyConsult ของเราโดยใช้อินเทอร์เน็ต
สถาบันหัวใจหลอดเลือดและทรวงอกยังมีศูนย์และคลินิกเฉพาะทางเพื่อรักษาผู้ป่วยบางกลุ่ม:
- เอออร์ตาเซ็นเตอร์
- ศูนย์การเกิดลิ่มเลือด
- คลินิกแผลที่แขนขา
- คลินิก FMD
- SCAD Clinic
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดและหลอดเลือด
- ดูเกี่ยวกับเราเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Sydell และ Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
ติดต่อ
หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา สนทนาออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรหา Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ
การเป็นผู้ป่วย
- กำหนดนัดหมาย
- วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
- การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
- สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม
ตัวเลือกการรักษา
ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาหลอดเลือดได้ที่:
- บริการศัลยกรรมหลอดเลือด
- ศัลยกรรมหลอดเลือดหัวใจ
- การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ
- การรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
- การรักษาโรคหลอดเลือดดำ
- ตัวกรอง IVC สำหรับลิ่มเลือด
- การรักษาโรคหลอดเลือดแดงเกี่ยวกับอวัยวะภายใน (ช่องท้อง)
คู่มือการรักษา
- หลอดเลือดโป่งพอง
- เมย์ เธอร์เนอร์ ซินโดรม
- ทรวงอก Outlet Syndrome
- หลอดเลือดดำและหลอดเลือด
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides ทั้งหมด
การทดสอบวินิจฉัย
การทดสอบวินิจฉัยใช้เพื่อวินิจฉัยการเต้นของหัวใจผิดปกติและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
- การตรวจวินิจฉัย
เว็บแชท
เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา
-
โรคหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย & การแชทผ่านเว็บและวิดีโอแชท
- เว็บแชทของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ทั้งหมด
วิดีโอ
- วิดีโอโรคหลอดเลือดและการรักษา
- Spreecast วิดีโอแชท
- วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
เครื่องมือแบบโต้ตอบ
- วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
ลิงค์ทรัพยากร
- พักฟื้นที่บ้าน
- กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
-
เยี่ยมชม Health Essentials – อ่านบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดเลือดและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
- ติดตามเว็บแชทของ Heart, Vascular & Thoracic Institute และข่าวสารบน Twitter
- สมัครสมาชิก eNews หัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก
-
สมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกัน *
-
สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน *
-
การรักษาหลอดเลือด*
-
VascularWeb – แหล่งข้อมูลสำหรับโรคหลอดเลือดและการรักษา*
*หน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่จะเปิดขึ้นพร้อมกับลิงก์นี้ การรวมลิงก์ไปยังเว็บไซต์อื่นไม่ได้หมายความถึงการรับรองเนื้อหาบนเว็บไซต์เหล่านั้น หรือการเชื่อมโยงกับผู้ให้บริการ
ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?
ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม
Discussion about this post