ลิ่มเลือดระหว่างและหลังการผ่าตัด

ลิ่มเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุณอาจเผชิญระหว่างและหลังการผ่าตัด

แม้ว่าลิ่มเลือดที่ก่อตัวที่ขาอาจเป็นภาวะที่อันตราย แต่ลิ่มเลือดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ร้ายแรงมากและต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อลดความเสียหายต่อร่างกายของคุณ

สาเหตุ

ลิ่มเลือดมีแนวโน้มที่จะก่อตัวในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดมากกว่าในระหว่างชีวิตประจำวันของคุณ มีสาเหตุหลายประการ แต่สาเหตุหลักประการหนึ่งคือการไม่ใช้งาน

การไม่เคลื่อนไหวทำให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มได้ง่ายขึ้น เนื่องจากการใช้กล้ามเนื้อมักบีบเลือดออกจากเส้นเลือดและป้องกันไม่ให้สะสม การรวมเลือดอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้

ระหว่างการผ่าตัด คุณนอนนิ่งอยู่บนโต๊ะผ่าตัดเป็นเวลานาน ซึ่งจะทำให้เสี่ยงเป็นก้อน

หลายคนไม่เคลื่อนไหวหลังการผ่าตัดเพราะเจ็บปวด ป่วย หรือเดินไม่ได้ ที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดก้อนหลังจากขั้นตอน

ประเภทของการผ่าตัดที่คุณทำสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีลิ่มเลือดหลังทำหัตถการได้เช่นกัน หากการผ่าตัดของคุณกำหนดให้ต้องตัดหรือซ่อมแซมหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะสูงขึ้นเนื่องจากร่างกายของคุณทำงานเพื่อหยุดเลือดโดยการทำให้เกิดลิ่มเลือด

หากคุณกำลังทำการผ่าตัดโดยที่หัวใจหยุดทำงาน โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการผ่าตัดบายพาสหัวใจ (CABG) ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะทางการแพทย์ที่หลากหลายและปัจจัยอื่นๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดได้ เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• ภาวะหัวใจห้องบน (การเต้นของหัวใจผิดปกติ)

• การตั้งครรภ์เมื่อความเร็วในการจับตัวเป็นลิ่มเพิ่มขึ้นในการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร
• มะเร็งบางชนิดที่ทำให้ลิ่มเลือดอุดตันได้ง่ายขึ้น
• ประวัติลิ่มเลือด
• ประวัติครอบครัวเป็นลิ่มเลือด
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
• สูบบุหรี่
• โรคอ้วน
• เคลื่อนไหวไม่ได้เป็นเวลานาน
• ปัญหาลิ้นหัวใจ
• การคายน้ำ

การป้องกัน

การลุกขึ้นและเคลื่อนไหวระหว่างพักฟื้นจากการผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันลิ่มเลือด การดื่มน้ำให้เพียงพอยังช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดได้

นอกเหนือจากมาตรการง่ายๆ เหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด เช่นเคย การป้องกันดีกว่าการรักษา

ยาฉีด เช่น Lovenox หรือ Heparin มักเกิดขึ้นบ่อยมากระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด มีการกำหนดน้อยกว่าสำหรับใช้ที่บ้าน

การรักษา

การรักษาลิ่มเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ยาคูมาดิน (วาร์ฟาริน) ช่วยให้ร่างกายขจัดลิ่มเลือดออกจากกระแสเลือด อาจให้เฮปารินเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติมหรือเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดใหญ่ขึ้น

ลิ่มเลือดอุดตันที่ขาเรียกว่า Deep vein thrombosis (DVT) และเป็นลิ่มเลือดที่พบได้บ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด พวกมันมีสาเหตุหลายประการและมักจะยังคงอยู่ที่ขา แต่สามารถหลุดเป็นอิสระและเคลื่อนผ่านกระแสเลือดได้

ลิ่มเลือดอุดตันสามารถเคลื่อนจากขาไปยังปอดและทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันที่ปอด แม้ว่าภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอดจะรักษาได้ แต่ก็มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตสูง

โดยปกติ ลิ่มเลือดอุดตันที่ขาจะรักษาด้วยยา แต่ถ้ามีความเสี่ยงสูงที่ลิ่มเลือดจะเคลื่อนไปที่ปอดหรือคุณไม่สามารถใช้ยาได้อย่างปลอดภัย อาจมีการวางอุปกรณ์ที่เรียกว่าแผ่นกรอง vena cava ที่ด้อยกว่าไว้ อุปกรณ์นี้ทำหน้าที่เป็นตะกร้าเล็กๆ จับก้อนก่อนที่จะเข้าไปติดในปอดและทำให้เกิดความเสียหายได้

ผู้ให้บริการด้านการแพทย์วางแผ่นกรองเหล่านี้ผ่านแผลเล็กๆ ที่ขาหนีบหรือคอ จากนั้นจึงร้อยแผ่นกรองเข้าที่ในหลอดเลือดดำที่ด้อยกว่า (เส้นเลือดใหญ่) ตัวกรองอาจอยู่ในตำแหน่งชั่วคราวหรือถาวร

ลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ หากคุณมีอาการปวดโดยไม่ทราบสาเหตุหรือความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะที่ขา อาจมีปัญหาลิ่มเลือดได้

การรายงานความเป็นไปได้ของก้อนเลือดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณดีกว่าการเพิกเฉยและประสบปัญหาที่คุกคามชีวิต เช่น เส้นเลือดอุดตันที่ปอด

หลังการผ่าตัด ปลอดภัยดีกว่าเสียใจเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโอกาสเกิดลิ่มเลือด