ลูกของคุณสามารถมีกลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปากได้หรือไม่?

คุณไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร ทุกครั้งที่ลูกของคุณกัดแอปเปิ้ลหรือขึ้นฉ่ายฝรั่งที่พวกเขาบ่นว่าทำให้คอของพวกเขาคันหรือคัน

คุณสงสัยว่าพวกเขาสามารถแพ้อาหารได้หรือไม่และสังเกตสัญญาณปากโป้ง เช่น ลมพิษ ริมฝีปากบวม หรือแม้แต่หายใจลำบาก แต่ปฏิกิริยาลึกลับไม่เคยเกิดขึ้นเลยนอกจากการบ่นเล็กน้อยเกี่ยวกับอาการคัน ลูกของคุณไม่ชอบแอปเปิ้ลและคื่นฉ่ายหรืออาจเป็นอย่างอื่น?

ตามที่ Kara J. Wada, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกในแผนกภูมิคุ้มกันวิทยาภูมิแพ้ของโสตศอนาสิกวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโออาจเป็นไปได้ว่าลูกของคุณมีอาการแพ้ในช่องปาก (OAS) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการแพ้ตามฤดูกาลเช่น ไข้ละอองฟางหรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ที่จริงแล้ว อาการคันปากหรือคอหลังจากกินแอปเปิลหรือขึ้นฉ่ายฝรั่งเกิดขึ้นใน 50 ถึง 75% ของผู้แพ้เกสรต้นเบิร์ช เหตุผลก็คือโปรตีนที่พบในผักและผลไม้บางชนิดมีความคล้ายคลึงกับโปรตีนที่พบในเกสรอย่างต้นเบิร์ช

โปรตีนเหล่านี้หลอกระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดอาการแพ้หรือทำให้อาการภูมิแพ้ที่มีอยู่แย่ลง นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับกลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก รวมทั้งวิธีการวินิจฉัยและวิธีการรักษา

กลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปากคืออะไร?

ตามรายงานของ American Academy of Allergy, Asthma และ Immunology (AAAAI) OAS หรือกลุ่มอาการแพ้อาหารจากละอองเกสรซึ่งบางครั้งเรียกว่าเป็นปฏิกิริยาการแพ้แบบสัมผัสที่เกิดขึ้นเมื่อปากและลำคอสัมผัสกับผลไม้และผักดิบบางชนิด หรือถั่วต้นไม้บางชนิด ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้โปรตีนที่คล้ายคลึงกันและตอบสนองด้วยอาการแพ้

ผู้ที่มี OAS มักจะมีอาการคัน ปาก เกาหรือบวมที่ริมฝีปาก ปาก ลิ้น และลำคอ บางครั้งเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ในช่องปากก็จะคันหูหรือลมพิษรอบปาก

ที่น่าสนใจคือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก OAS มักจะกินอาหารที่ไม่เหมาะสมในรูปแบบที่ปรุงสุกแล้ว ความร้อนเปลี่ยนแปลงโปรตีน ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงมักไม่รู้จักอาหาร

โดยรวมแล้ว เด็ก ๆ มักจะตอบสนองต่ออาหารที่แตกต่างกันโดยพิจารณาจากประเภทของอาการแพ้ตามฤดูกาลที่พวกเขามี ตัวอย่างเช่น เด็กที่แพ้หญ้าอาจพบว่าตนเองมีปฏิกิริยากับขึ้นฉ่าย มะเขือเทศ ลูกพีช แตง และส้ม

อาการของโรคภูมิแพ้ในช่องปาก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ OAS ได้แก่ อาการคันหรือบวมที่ปาก ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้นและลำคอ อาการมักจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากรับประทานผลไม้และผักดิบ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการอาจเกิดขึ้นได้นานกว่าหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

David Stukus, MD, ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์คลินิกในแผนกภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาของ Nationwide Children’s Hospital กล่าวว่า “อาการดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาข้ามกับโปรตีนที่คล้ายคลึงกันในผักและผลไม้สด “ยิ่งไปกว่านั้น อาการมักจะเป็นเฉพาะบุคคลและจำกัดอยู่ที่ปากและลำคอ ในบางครั้งที่หายากมาก ผู้คนจะมีอาการผื่นขึ้น คอตึง และแม้กระทั่งภูมิแพ้”

แพ้อาหารและ OAS

พ่อแม่จำเป็นต้องเข้าใจว่ามีความแตกต่างที่สำคัญมากระหว่างการแพ้อาหารที่แท้จริงและกลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก ดร. Stukus กล่าว หลายครั้งที่ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมเมื่อมี OAS โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาลองเตรียมการที่แตกต่างกัน

นี่ไม่ใช่กรณีที่มีการแพ้อาหาร เมื่อแพ้อาหาร อาหารจำพวกนม ไข่ ถั่วเหลือง ข้าวสาลี ปลา หอย ถั่วลิสง และถั่วเปลือกแข็ง ต้องหลีกเลี่ยงตลอดเวลาเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นภูมิแพ้ ในทำนองเดียวกันผู้ที่แพ้อาหารมักจะมี EpiPen

ตามที่ดร. Stukus ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการแพ้อาหารที่แท้จริงกับกลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก นอกจากนี้ เขาตั้งข้อสังเกตว่าเด็ก ๆ มักจะไม่เกิดอาการแพ้ในช่องปากจนกว่าพวกเขาจะแก่หรือเข้าสู่วัยรุ่น

“อาการแพ้ตามฤดูกาลมักไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะอายุ 3 หรือ 4 ปี” เขากล่าว ดังนั้น OAS มักจะไม่ปรากฏขึ้นจนกว่าพวกเขาจะพัฒนาอาการแพ้ละอองเกสร จากนั้นมักเกิดขึ้นเฉพาะในบุคคลที่แพ้มากเท่านั้น

การวินิจฉัยกลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก

โดยส่วนใหญ่แล้ว การวินิจฉัยกลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปากเกิดขึ้นจากการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและปฏิกิริยาการแพ้ ตัวอย่างเช่น เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ในช่องปากมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลก่อน จากนั้นจึงค่อยพัฒนากลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก ซึ่งบางครั้งหลังจากรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมหรืออาหารที่ก่อปัญหาโดยไม่มีปัญหาใดๆ

บางครั้ง ผู้ที่เป็นภูมิแพ้จะทำการทดสอบผิวหนังทิ่มและตรวจเลือดเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ากลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปากต้องได้รับการจัดการเป็นรายกรณี ดร. Stukus กล่าวว่าไม่มีเด็กสองคนจะตอบสนองในลักษณะเดียวกันหรือตอบสนองต่ออาหารชนิดเดียวกัน

“โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะมีอาการจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ต่อละอองเกสรก่อนที่จะเริ่มมีอาการภูมิแพ้ในช่องปาก” ดร.วาดากล่าว “ยาที่ใช้รักษาอาการภูมิแพ้ไม่ค่อยมีประโยชน์ในการป้องกันอาการของโรคภูมิแพ้ในช่องปาก แต่มีผู้ป่วยบางรายที่จะเห็นการปรับปรุงด้วยการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด”