วัคซีน Shingrix คืออะไร?

ชินกริกซ์ (วัคซีนรีคอมบิแนนท์งูสวัด) เป็นวัคซีนชนิดใหม่ ได้รับการอนุมัติในปี 2560 โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) สำหรับการรักษาโรคงูสวัด (งูสวัด)

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การฉีดวัคซีน Shingrix เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันโรคงูสวัด เช่นเดียวกับโรคงูสวัดที่ร้ายแรงที่เรียกว่าโรคประสาท postherpetic (PHN)

คำแนะนำ

ใครควรได้รับ Shingrix?

ตาม CDC ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปควรได้รับ Shingrix รวมถึงผู้ที่:

• เคยเป็นโรคงูสวัดมาก่อน: โรคงูสวัดเป็นภาวะที่สามารถกำเริบซ้ำแล้วซ้ำเล่า ดังนั้นการเป็นโรคงูสวัดในอดีตไม่ได้ทำให้ภูมิคุ้มกันเกิดโรคอีก หากคุณมีโรคงูสวัดในปัจจุบัน คุณควรรอจนกว่าผื่นจะหายไปก่อนที่จะได้รับ Shingrix แต่นอกเหนือจากนั้น ไม่มีข้อกำหนดว่าคุณควรรอวัคซีนหลังจากเป็นโรคงูสวัดนานแค่ไหน

• ได้รับ Zostavax: Zostavax เป็นวัคซีนป้องกันโรคเริมงูสวัดแบบมีชีวิตซึ่งเปิดตัวในปี 2549 วัคซีนลดทอนแบบมีชีวิตเป็นวัคซีนที่ประกอบด้วยไวรัสที่อ่อนแอลง เช่น วัคซีนที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด ณ วันที่ 18 พฤศจิกายน 2020 Zostavax ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป Zostavax แทบไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคงูสวัดหรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคงูสวัดเช่น PHN เช่นเดียวกับ Shingrix ตาม CDC อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกำหนดเวลาวัคซีน Shingrix หากคุณเคยมี Zostavax

• ไม่แน่ใจว่าพวกเขาเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่: ไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใส เป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่อยู่ในรากประสาท จากนั้นจึงออกฤทธิ์จนทำให้เกิดงูสวัด คนต้องเป็นโรคอีสุกอีใสหรือวัคซีนอีสุกอีใสจึงจะเป็นโรคงูสวัดได้ จากข้อมูลของ CDC ผลการศึกษาพบว่า 99% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งมีอายุ 40 ปีขึ้นไปเป็นโรคอีสุกอีใส หลายคนไม่แน่ใจว่าตนเองเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่ Shingrix ปลอดภัยแม้สำหรับผู้ที่ไม่แน่ใจ

• มีอายุมากกว่า 50 ปี: ไม่มีข้อจำกัดว่าผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีสามารถรับวัคซีน Shingrix ได้หลังจากอายุ 50 ปี ไม่จำกัดอายุ

ใครไม่ควรได้รับ Shingrix?

ผู้ที่ไม่ควรรับวัคซีน Shingrix รวมถึงผู้ที่:

• มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบใด ๆ ของวัคซีนหรือหลังการให้ยา Shingrix
• ได้รับการทดสอบภูมิต้านทานต่อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด (varicella-zoster) และมีผลตรวจเป็นลบ (แสดงว่าคุณอาจต้องรับวัคซีนอีสุกอีใส ไม่ใช่วัคซีนงูสวัด)
• ขณะนี้มีผู้ป่วยโรคงูสวัดเฉียบพลัน
• กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร
• มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน (เฉียบพลัน) หรือรุนแรงปานกลาง (รวมถึงบุคคลที่มีอุณหภูมิ 101.3 องศาฟาเรนไฮต์ขึ้นไป)

คำเตือนและข้อควรระวัง

ในปี 2564 องค์การอาหารและยาได้ออกคำเตือนใหม่เกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างวัคซีน Shingrix กับโรคภูมิต้านตนเองทางระบบประสาทที่หายากมากที่เรียกว่า Guillain-Barre syndrome (GBS) GBS เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย

องค์การอาหารและยารายงานเพิ่มเติมว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสร้างความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างวัคซีนกับ GBS ทำให้ประชาชนมั่นใจว่าประโยชน์ของวัคซีนยังคงมีมากกว่าความเสี่ยงใดๆ และวัคซีนยังคงปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

การปรับปรุงที่องค์การอาหารและยาประกาศใช้ในส่วนคำเตือนของฉลากยา Shingrix เป็นผลมาจากการศึกษาเชิงสังเกตที่ดำเนินการโดยหน่วยงานของรัฐบาลกลางซึ่งระบุถึงความเสี่ยงของ GBS ระหว่างการติดตามผล 42 วันกับคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน ตามที่องค์การอาหารและยา (FDA) ระบุอีกครั้งว่ามีหลักฐานการศึกษาวิจัยทางคลินิกไม่เพียงพอที่จะเชื่อมโยงกรณีของ GBS กับวัคซีน Shingrix ได้อย่างชัดเจน

ตารางการจ่ายยา

Shingrix เป็นยาฉีดซึ่งมักจะได้รับในกล้ามเนื้อต้นแขนเรียกว่ากล้ามเนื้อเดลทอยด์ ดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือที่ร้านขายยา ให้ยาครั้งแรก จากนั้นคุณจะต้องใช้ยาครั้งที่สองหลังจากให้ยาเริ่มแรกเป็นเวลาสองถึงหกเดือน

Shingrix ทำงานได้ดีแค่ไหน?

ตาม CDC วัคซีน Shingrix สองโดสมีประสิทธิภาพมากกว่า 90% ในการป้องกันโรคงูสวัดในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป Shingrix ยังมีประสิทธิภาพ 90% ในการป้องกัน PHN ในช่วงสี่ปีแรกหลังการฉีดวัคซีน การป้องกันจะคงอยู่เหนือ 85%

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงหรืออาการไม่พึงประสงค์คือสิ่งที่ไม่ได้ตั้งใจและเชื่อมโยงกับยาเฉพาะ (เช่น Shingrix)

ในการทดลองวิจัยทางคลินิก ไม่พบ Shingrix ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ตามจริงแล้ว ผลข้างเคียงจากวัคซีนมักไม่รุนแรงและหายไปอย่างรวดเร็ว โดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์

อาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ Shingrix ได้แก่ :

• ปวด แดง และบวมบริเวณที่ฉีด
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดศีรษะ
• หนาวสั่น
• ไข้
• อาการทางเดินอาหาร (เช่นคลื่นไส้หรือปวดท้อง)

ผลข้างเคียงของ Shingrix มักเกิดขึ้นชั่วคราว ในบางคน ผลข้างเคียงส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำกิจกรรมง่ายๆ ได้นานถึงสามวันหลังจากการฉีดวัคซีน

หมายเหตุ สำหรับปฏิกิริยาเล็กน้อยต่อวัคซีน Shingrix (เช่น ปวดกล้ามเนื้อ) หลายคนใช้ยาบรรเทาปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ibuprofen (Motrin) หรือ acetaminophen (Tylenol)

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ Shingrix อาจรวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง อาการของโรคภูมิแพ้ (เรียกว่า anaphylaxis) ได้แก่:

• ลมพิษ
• ความอ่อนแอ
• เวียนหัว
• ความสับสน
• อาการบวมที่คอ ปาก และลิ้น
• ริมฝีปากหรือผิวหนังสีฟ้า
• หายใจลำบาก
• อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว)
• เป็นลมหรือล้มลง
• หมดสติ

อาการของโรคภูมิแพ้รุนแรง พวกเขาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที หากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหลังจากฉีดวัคซีน Shingrix ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที

ค่าใช้จ่าย

วัคซีน Shingrix สามารถชำระได้โดย:

• Medicare Part D: อาจมีค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียกระเป๋าเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับแผน หมายเหตุ Medicare Part B ไม่ครอบคลุมวัคซีนโรคงูสวัด

• แผนประกันสุขภาพบางแผน: ติดต่อผู้ให้บริการประกันของคุณเพื่อดูว่าแผนของคุณครอบคลุมวัคซีนงูสวัดหรือไม่

• แผนประกันสุขภาพเอกชนหลายแผน: อาจมีค่าใช้จ่ายเล็กน้อยที่ต้องพกติดตัว ดังนั้นโปรดติดต่อผู้ให้บริการประกันของคุณเพื่อดูว่า Shingrix ได้รับการคุ้มครองหรือไม่

• โครงการช่วยเหลือด้านวัคซีน: บริษัทยาบางแห่งเสนอความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายของวัคซีนแก่ผู้ใหญ่ที่มีสิทธิ์ซึ่งไม่สามารถชำระเงินได้ ตรวจสอบกับผู้ผลิตวัคซีน Shingrix เพื่อสมัครโปรแกรมความช่วยเหลือด้านการฉีดวัคซีนที่นำเสนอโดย GlaxoSmithKline

เกณฑ์คุณสมบัติสำหรับโปรแกรมการช่วยเหลือผู้ป่วย GSK ได้แก่ บุคคล:

• ต้องเป็นผู้ใหญ่ อายุ 19 ปีขึ้นไป
• ต้องอาศัยอยู่ในหนึ่งใน 50 รัฐของสหรัฐอเมริกา เปอร์โตริโก หรือดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย
• หากอาศัยอยู่ในเปอร์โตริโก ต้องไม่มีสิทธิ์ได้รับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเปอร์โตริโก Mi Salud
• ต้องไม่มีประกันบุคคลภายนอกสำหรับการฉีดวัคซีน
• ต้องลงทะเบียนในแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare Part D และได้ใช้จ่ายอย่างน้อย $600 ในใบสั่งยาตลอดแผนของคุณในระหว่างปีปฏิทินนี้
• ต้องมีรายได้รวมของครัวเรือนที่อยู่ภายในขีดจำกัดที่กำหนด ซึ่งสามารถพบได้ในหน้าโปรแกรมความช่วยเหลือผู้ป่วย GSK

ดาวน์โหลดแบบฟอร์มขอรับความช่วยเหลือด้านการฉีดวัคซีนได้ที่ gskforyou.com

วัคซีน Shingrix มีจำหน่ายที่ร้านขายยาบางแห่งที่จำหน่ายวัคซีน รวมทั้งที่สำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับวัคซีน โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ