MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ลดอาการปวดข้อ ข้อตึง สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

    ลดอาการปวดข้อ ข้อตึง สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

    อะมีบาที่เป็นอันตรายก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก

    อะมีบาที่เป็นอันตรายก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก

    การกระตุ้นไขสันหลังอาจทำให้แขนแข็งแรงขึ้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

    การกระตุ้นไขสันหลังอาจทำให้แขนแข็งแรงขึ้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

    การสแกนสมองเผยให้เห็นออทิสติก 2 ประเภทที่แตกต่างกัน

    การสแกนสมองเผยให้เห็นออทิสติก 2 ประเภทที่แตกต่างกัน

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

  • ดูแลสุขภาพ
    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    เครื่องมือ AI EchoNext สามารถค้นหาโรคหัวใจที่ซ่อนอยู่ได้

    เครื่องมือ AI EchoNext สามารถค้นหาโรคหัวใจที่ซ่อนอยู่ได้

    AI กำลังเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว

    AI กำลังเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ลดอาการปวดข้อ ข้อตึง สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

    ลดอาการปวดข้อ ข้อตึง สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

    อะมีบาที่เป็นอันตรายก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก

    อะมีบาที่เป็นอันตรายก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก

    การกระตุ้นไขสันหลังอาจทำให้แขนแข็งแรงขึ้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

    การกระตุ้นไขสันหลังอาจทำให้แขนแข็งแรงขึ้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

    การสแกนสมองเผยให้เห็นออทิสติก 2 ประเภทที่แตกต่างกัน

    การสแกนสมองเผยให้เห็นออทิสติก 2 ประเภทที่แตกต่างกัน

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

  • ดูแลสุขภาพ
    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    เครื่องมือ AI EchoNext สามารถค้นหาโรคหัวใจที่ซ่อนอยู่ได้

    เครื่องมือ AI EchoNext สามารถค้นหาโรคหัวใจที่ซ่อนอยู่ได้

    AI กำลังเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว

    AI กำลังเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

วัชพืชมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของการฝ่าฟัน COVID-19 ได้

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
27/11/2021
0

ประเด็นที่สำคัญ

  • นักวิจัยพบว่าความผิดปกติของการใช้สารเสพติดทั้งหมดเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่ระบาด COVID-19
  • ความเสี่ยงสูงที่สุดสำหรับผู้ที่ใช้กัญชา
  • ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่างานวิจัยชิ้นนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการฉีดวัคซีน เช่นเดียวกับการดูแลภาวะสุขภาพที่มีอยู่ของคุณท่ามกลางการระบาดใหญ่

ผู้เชี่ยวชาญต่างไม่ให้ความสำคัญกับปัจจัยที่อาจทำให้ผู้ป่วยโควิด-19 ลุกลามมากขึ้น งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการสูบกัญชาอาจเป็นหนึ่งในนั้น

นักวิจัยจากสถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้สารเสพติด (NIDA) พบว่าการมีความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด (SUD) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้กัญชา อาจเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อโควิด-19

บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SUD เมื่อการใช้สาร เช่น แอลกอฮอล์หรือยาซ้ำๆ ทำให้เกิดความบกพร่องทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงสุขภาพ ความสัมพันธ์ และปัญหาทางการเงิน

ในการศึกษา ผู้ที่ได้รับวัคซีนที่ไม่มีความผิดปกตินั้นพบกรณีการพัฒนาน้อยกว่าผู้ที่มี SUD ความเสี่ยงก็สูงขึ้นเช่นกันขึ้นอยู่กับสารที่คนใช้

ความก้าวหน้าของ COVID-19 คืออะไร?

ความก้าวหน้าของเคส COVID-19 เกิดขึ้นเมื่อมีคนติดเชื้อไวรัสแม้ว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้วก็ตาม COVID-19 ในผู้ที่ได้รับวัคซีนยังสามารถทำให้เกิดการเจ็บป่วยเล็กน้อยหรือปานกลาง แต่โอกาสของกรณีร้ายแรงนั้นต่ำมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่มีภาวะสุขภาพเรื้อรัง

อย่างไรก็ตาม หลังจากควบคุมปัจจัยอื่นๆ เช่น ภาวะสุขภาพพื้นฐาน ความลำบากในที่อยู่อาศัย และความลำบากทางเศรษฐกิจแล้ว นักวิจัยพบว่า SUD เพียงอย่างเดียวไม่ได้คำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ยกเว้นกรณีที่มีความผิดปกติในการใช้กัญชา (CUD) การศึกษาในเดือนตุลาคมได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร World Psychiatry

“บุคคลเหล่านั้น [with CUD] มีความเสี่ยงมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดซึ่งดูเหมือนว่าจะมาจากสารเฉพาะที่ใช้ในทางที่ผิด” Pamela B. Davis, MD, PhD, คณบดีคณะแพทยศาสตร์ที่ Case Western Reserve University และผู้เขียนศึกษาบอก Verywell “แต่ นี่ยังคงเป็นอัตราที่ต่ำมากของการติดเชื้อที่ลุกลาม เหล่านี้เป็นวัคซีนที่ดีมาก”

สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดหรือใช้สารต่างๆ เป็นประจำ โดยเฉพาะกัญชา การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันความปลอดภัยจากโควิด-19 เพิ่มเติมอาจเป็นประโยชน์ การฉีดวัคซีนหรือรับยากระตุ้นเมื่อมีวัคซีนสามารถช่วยให้คุณปลอดภัย ไม่ว่าคุณจะจำกัดการใช้สารเสพติดหรือไม่ก็ตาม

การใช้สารและกรณีการพัฒนา

นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่เกือบ 580,000 คน เพื่อให้เข้าใจถึงความเสี่ยงที่ก้าวล้ำที่เกี่ยวข้องกับ SUDs ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SUD แต่มี 30,183 ราย ทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วนระหว่างเดือนธันวาคม 2020 ถึงสิงหาคม 2021 และไม่ได้ติดเชื้อ COVID-19 ก่อนการฉีดวัคซีน

ในการศึกษานี้ 3.6% ของผู้ที่ได้รับวัคซีนที่ไม่มี SUD ประสบกับกรณีการพัฒนาที่ลุกลาม ในขณะเดียวกัน 6.8 ถึง 7.8% ของผู้ที่มี SUD ขึ้นอยู่กับสารนั้นมีการติดเชื้อที่ลุกลาม CUD นำเสนอความเสี่ยงสูงสุด

เพื่อให้เข้าใจความแตกต่างเหล่านี้มากขึ้น อันดับแรก นักวิจัยได้ปรับตามข้อมูลประชากร เช่น อายุ เพศ และเชื้อชาติ พวกเขายังคงพบว่าความเสี่ยงของการพัฒนาในผู้ที่มี SUD ส่วนใหญ่นั้นสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่มีภูมิหลังทางประชากรที่คล้ายคลึงกันซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัย

จากนั้น Rong Xu, PhD, ผู้อำนวยการศูนย์ AI in Drug Discovery ที่ Case Western Reserve University และผู้เขียนศึกษา ต้องการดูว่าปัจจัยชีวิตอื่นๆ มีส่วนทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างไร

“คนที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดมักมีอาการป่วยมากกว่า” เธอบอก Verywell และอาจเผชิญกับความท้าทายทางสังคมและเศรษฐกิจมากขึ้น

หลังจากที่ Xu และเพื่อนร่วมงานปรับตัวสำหรับโรคร่วมในชีวิต เช่น ภาวะสุขภาพ เช่น ความดันโลหิตสูง มะเร็ง และความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ตลอดจนปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจที่ไม่พึงประสงค์ Xu กล่าวว่า “ความแตกต่างของความเสี่ยงหายไป” ยกเว้นผู้ที่มี CUD

ดังนั้น ข้อมูลเหล่านี้จึงชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มี SUD มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการระบาดของ COVID-19 โดยส่วนใหญ่เกิดจากโรคร่วมและปัจจัยกำหนดสุขภาพและสังคมที่ไม่พึงประสงค์ การใช้กัญชาเป็นความผิดปกติเพียงอย่างเดียวที่เพิ่มความเสี่ยงโดยพิจารณาจากสารและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องเพียงอย่างเดียว

พวกเขายังพบว่าความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาสูงขึ้นในผู้ป่วย SUD ที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์เมื่อเทียบกับ Moderna

ทำไมต้องกัญชา?

Davis, Xu และเพื่อนร่วมงานกล่าวว่าการใช้กัญชามีความเสี่ยงเฉพาะ

ตัวอย่างเช่น กัญชาสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายคุณได้ “เรารู้ว่าการใช้สารในทางที่ผิดอาจส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย รวมทั้งระบบภูมิคุ้มกันและระบบหัวใจและหลอดเลือด” Xu กล่าว

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่การใช้กัญชาแบบเรื้อรังนั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจและปอด และการด้อยค่าของระบบภูมิคุ้มกัน

ในฐานะแพทย์ระบบทางเดินหายใจ Davis กล่าวว่าเธอมั่นใจว่าการสูบกัญชา

“คุณมีอาการระคายเคืองทางเดินหายใจอย่างมาก” เธอกล่าว “หลายคนหายใจเข้าไม่เพียงแต่ทางปาก แต่ยังส่งควันเข้าจมูกด้วย ระบบทางเดินหายใจที่ระคายเคืองเป็นแหล่งเพาะเชื้อสำหรับรับไวรัส”

เธอเสริมว่าผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำมีอัตราการติดเชื้อทางเดินหายใจที่สูงกว่า “และกลายเป็นว่าโควิดก็ไม่มีข้อยกเว้น”

นอกเหนือจากผลกระทบของควันต่อร่างกาย Xu และ Davis กล่าวว่าผู้ที่มี CUD อาจมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่เพิ่มการแพร่เชื้อไวรัส พฤติกรรมเหล่านี้อาจรวมถึงการแบ่งปันกัญชา บ้อง หรืออุปกรณ์การสูบบุหรี่อื่นๆ รวมถึงการสูดดมและหายใจออกควันในบริเวณใกล้เคียงกับบุคคลอื่น

ความผิดปกติของการใช้กัญชาคืออะไร?

ไม่ใช่ทุกคนที่ใช้กัญชาจะเข้าเกณฑ์สำหรับความผิดปกติในการใช้กัญชา คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตในปัจจุบันแนะนำว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะวินิจฉัยเมื่อตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดเท่านั้น เกณฑ์ดังกล่าวรวมถึง:

  • รูปแบบการใช้กัญชาที่เป็นปัญหาซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องหรือความทุกข์ทรมานที่มีนัยสำคัญทางคลินิก
  • มักใช้กัญชาในปริมาณที่มากกว่าหรือนานกว่าที่ตั้งใจไว้
  • มีความปรารถนาอย่างต่อเนื่องหรือความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการลดหรือควบคุมการใช้กัญชา
  • ใช้เวลาอย่างมากในกิจกรรมที่จำเป็นเพื่อให้ได้มาซึ่งกัญชา ใช้กัญชา หรือฟื้นฟูจากผลกระทบของมัน
  • ความอยากหรือความปรารถนาอย่างแรงกล้าหรือความอยากใช้กัญชา

ลดปัจจัยเสี่ยงของคุณ

นักวิจัยยังคงค้นพบกลุ่มอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงต่อกรณีร้ายแรงของ COVID-19

ดังนั้นเดวิสกล่าวเสริมว่า “คนโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการใช้สารเสพติดควรมีแรงจูงใจอย่างชัดเจนในการรับวัคซีน”

ในเวลาเดียวกัน เดวิสกล่าวว่า เธอกังวลเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพทั้งหมดที่เกิดขึ้นโดยไม่มีใครดูแลระหว่างการระบาดใหญ่ ซึ่งรวมถึง SUDs

“สิ่งหนึ่งที่ทำให้ฉันกังวลเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ก็คือ ผู้คนไม่ได้ให้ความสนใจกับการรักษาโรคที่พวกเขาเป็นอยู่แล้ว” เธอกล่าว “ในทางกลับกัน สิ่งเหล่านี้กลายเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ COVID”

ดังนั้นหากคุณเป็นโรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรค SUD หรืออาการอื่นๆ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณและแพทย์ต้องทำการรักษาต่อไป

“ข้อเสียอย่างหนึ่งของการระบาดใหญ่คือ ผู้คนถอนตัวจากการรักษาโรคเรื้อรังตามปกติ” เดวิสกล่าวเสริม

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลปัจจุบัน ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

ลดอาการปวดข้อ ข้อตึง สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

ลดอาการปวดข้อ ข้อตึง สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
08/06/2026
0

โรคข้อเข่า...

วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
08/06/2026
0

ผิวหนังที่...

อะมีบาที่เป็นอันตรายก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก

อะมีบาที่เป็นอันตรายก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก

by นพ. นนท์ปวิธ เคียนทอง
07/06/2026
0

อะมีบาเป็น...

การกระตุ้นไขสันหลังอาจทำให้แขนแข็งแรงขึ้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การกระตุ้นไขสันหลังอาจทำให้แขนแข็งแรงขึ้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
07/06/2026
0

ผลการทดลอง...

การสแกนสมองเผยให้เห็นออทิสติก 2 ประเภทที่แตกต่างกัน

การสแกนสมองเผยให้เห็นออทิสติก 2 ประเภทที่แตกต่างกัน

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
05/06/2026
0

นักวิทยาศา...

ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
05/06/2026
0

นักวิทยาศา...

ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
05/06/2026
0

มะเร็งตับอ...

น้ำมันปลาอาจลดความต้านทานต่ออินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

น้ำมันปลาอาจลดความต้านทานต่ออินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
04/06/2026
0

โรคเบาหวาน...

น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
04/06/2026
0

นักวิทยาศา...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

ลดอาการปวดข้อ ข้อตึง สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

ลดอาการปวดข้อ ข้อตึง สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

08/06/2026
วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

08/06/2026
อะมีบาที่เป็นอันตรายก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก

อะมีบาที่เป็นอันตรายก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก

07/06/2026
การกระตุ้นไขสันหลังอาจทำให้แขนแข็งแรงขึ้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การกระตุ้นไขสันหลังอาจทำให้แขนแข็งแรงขึ้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

07/06/2026
การสแกนสมองเผยให้เห็นออทิสติก 2 ประเภทที่แตกต่างกัน

การสแกนสมองเผยให้เห็นออทิสติก 2 ประเภทที่แตกต่างกัน

05/06/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ