วิธีการรักษา Narcolepsy

โรคลมหลับในคนประมาณ 1 ใน 2, 000 คนเป็นโรคทางระบบประสาทที่มีอาการง่วงนอนในตอนกลางวันอย่างรุนแรง cataplexy (สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน) ภาพหลอนและอัมพาตการนอนหลับ รวมถึงอาการอื่น ๆ

เนื่องจากการโจมตีของภาวะนี้ไม่สามารถคาดเดาได้ จึงส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิต รวมถึงความสัมพันธ์ทางสังคมและการทำงานหรือผลการเรียน

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคนี้ และไม่มีวิธีรักษาที่แน่ชัด แต่ก็สามารถใช้วิธีการเพื่อจัดการกับอาการดังกล่าวได้ การรักษาภาวะเฉียบรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นเดียวกับการใช้ยาเช่น Provigil (modafinil) หรือสารกระตุ้นอื่น ๆ ยาซึมเศร้าบางประเภทและอื่น ๆ

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

แม้ว่าคุณจะใช้ยารักษาโรคลมหลับ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาวะนี้ แนวทางที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ :

• การออกกำลังกายทุกวัน: มีการแสดงการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับและลดความรุนแรงของภาวะที่เกี่ยวข้องบางอย่าง อย่างน้อย ให้ตั้งเป้าออกกำลังกายอย่างน้อย 20 นาที 4-5 ชั่วโมงก่อนนอน

• การงีบหลับ: การงีบหลับเป็นประจำทุกวันในช่วงเวลาของวันที่คุณง่วงที่สุดสามารถช่วยบรรเทาอาการได้

• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีน: แอลกอฮอล์ สารกดประสาท และคาเฟอีนซึ่งเป็นสารกระตุ้น อาจส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับได้ทั้งคู่ อย่างน้อยควรหลีกเลี่ยงการดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้านอน

• การงดอาหารมื้อใหญ่: อาหารมื้อใหญ่และมื้อหนัก หากบริโภคก่อนเข้านอน อาจส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับได้เช่นกัน ในทางกลับกันก็อาจทำให้อาการแย่ลงได้เช่นกัน

• การเลิกบุหรี่: ในบรรดาประโยชน์ต่อสุขภาพมากมายของการเลิกสูบบุหรี่ การเลิกนิสัยนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้

• กำหนดตารางการนอนให้สม่ำเสมอ: การรักษานิสัยการนอนให้เป็นปกติแม้ในวันหยุดสุดสัปดาห์หรือวันหยุด เป็นอีกแนวทางหนึ่งที่สามารถช่วยให้มีอาการง่วงหลับได้ ให้แน่ใจว่าคุณลุกขึ้นและเข้านอนเวลาเดิมทุกวัน

ใบสั่งยา

วิธีการทางการแพทย์เบื้องต้นในการเฉียบเกี่ยวข้องกับยาที่กำหนด โดยทั่วไป ยาที่ระบุจะขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะที่เกิดขึ้น ยาที่กำหนดเหล่านี้มีดังต่อไปนี้

โพรวิจิล

Provigil (modafinil) เป็นยารักษาโรคลมหลับ ยานี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป

ยากระตุ้นที่ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในปี 2542 เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับภาวะนี้ เมื่อเทียบกับยาอื่นในกลุ่มนี้ Provigil มีผลกระทบต่อความจำและความตื่นตัวน้อยกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะสร้างการพึ่งพา

สารกระตุ้นอื่นๆ

ยากระตุ้น โดยเฉพาะ Ritalin หรือ Methylin (methylphenidate) และ Desoxyn (methamphetamine) สามารถช่วยรักษาอาการง่วงนอนในตอนกลางวันและการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ narcolepsy

อย่างไรก็ตาม การใช้สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการเอาใจใส่ เนื่องจากมีแนวโน้มสูงที่จะเกิดผลข้างเคียง เช่น ใจสั่น หงุดหงิด หงุดหงิด และนอนหลับไม่สนิท นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังมีศักยภาพในการนำไปใช้ในทางที่ผิดมากกว่า

Xyrem

Xyrem (โซเดียมออกซีเบต) เป็นยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา (FDA) ระบุว่าใช้ยา cataplexy โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แม้ว่าจะยังช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับตอนกลางคืนและแก้ปัญหาความง่วงนอนในตอนกลางวันด้วย

อย่างไรก็ตาม การใช้ยานี้เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ซึ่งรวมถึงภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น การหายใจช้าลงและอัตราการเต้นของหัวใจ ความเฉื่อย และความสับสน

ยากล่อมประสาท

เป็นที่ทราบกันดีว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้าน cataplexy, อัมพาตการนอนหลับ และอาการประสาทหลอน ใช้ยาซึมเศร้าสองประเภท ได้แก่ ไตรไซคลิกและสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ในกลุ่มไตรไซคลิก ได้แก่ Tofranil (imipramine), Norpramin (desipramine) และ Anafranil (clomipramine) เป็นต้น

SSRIs เช่น Prozac (fluoxetine), Effexor (venlafaxine) และ Strattera (atomoxetine) ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายากระตุ้น แต่การใช้ยาเหล่านี้อาจทำให้ผู้ชายอ่อนแอ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตสูงได้

กระบวนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

ในขณะที่ไม่มีการผ่าตัดเฉียบ นักวิจัยได้เริ่มตรวจสอบการรักษาที่ไม่ใช่ยา ด้วยกรณีเฉียบที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของสารสื่อประสาทที่เรียกว่า hypocretin วิธีการที่เป็นไปได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มระดับเหล่านี้ งานปัจจุบันเน้นที่เทคนิคหลายอย่างในการทำเช่นนั้น:

• การปลูกถ่ายเซลล์เป็นแนวทางที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการฝังเซลล์ที่กระตุ้นการผลิต hypocretin

• การบำบัดด้วยยีนซึ่งมีการแนะนำยีนที่ส่งเสริมการผลิต hypocretin แสดงถึงการรักษาที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งสำหรับอาการง่วงหลับ

• การใช้ hypocretin โดยตรงนั้นเป็นอีกวิธีหนึ่งที่เป็นไปได้ ซึ่งสามารถทำได้ผ่านทางกระแสเลือด (การให้ทางหลอดเลือดดำ) โพรงจมูก (ในช่องปาก) และผ่านทางช่องสมอง (ในสมอง)

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ งานทดลองเกี่ยวกับแนวทางเหล่านี้ยังดำเนินอยู่ และไม่สามารถใช้ได้ในขณะนี้

แม้ว่าจะไม่มี “กระสุนเงิน” ที่สามารถขจัดอาการง่วงหลับได้ แต่ยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต สามารถช่วยลดผลกระทบของภาวะนี้ได้อย่างแน่นอน ทุกวันนี้ แพทย์มีความพร้อมมากกว่าที่เคยเป็นมา และแนวโน้มจะดีขึ้นเมื่อการวิจัยยังดำเนินต่อไป

การศึกษาและความเข้าใจของผู้ป่วยมีความสำคัญต่อการจัดการโรคนี้ที่ประสบความสำเร็จ เป็นเชิงรุกและมีส่วนร่วมในการบำบัด ด้วยระบบการสนับสนุนที่ถูกต้องของคนที่คุณรักและเพื่อนฝูงตลอดจนแพทย์ที่เหมาะสม narcolepsy สามารถแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพ