วิธีการวินิจฉัยไมเกรน

ไมเกรนเป็นอาการกำเริบที่มักแสดงออกมาพร้อมกับอาการปวดหัว และอาจมีอาการอื่นๆ ควบคู่ไปด้วย ประสบการณ์ดังกล่าวมักน่าวิตกและคล้ายกับโรคทางระบบประสาทอื่นๆ ซึ่งไม่ปลอดภัยที่จะสรุปว่าคุณกำลังเป็นไมเกรนก่อนที่จะมีเงื่อนไขร้ายแรงอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคไมเกรนอาจต้องใช้เวลา แม้ว่าประวัติการรักษาของคุณจะเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย แต่การตรวจทางการแพทย์อาจยืนยันได้ว่าอาการกำเริบของคุณเป็นไมเกรนจริงหรือไม่

การตรวจสอบตนเอง

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไมเกรน วิธีนี้จะทำให้คุณมีโอกาสมากพอที่จะเข้ารับการรักษาเมื่อการรักษาจะได้ผลดีที่สุด

บางคนประสบกับอาการไมเกรน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายวันก่อนที่อาการไมเกรนจะรุนแรงถึงขีดสุด โปรโดรมสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการต่างๆ เช่น ไวต่อแสง หงุดหงิด และเหนื่อยล้า

สัญญาณทั่วไปของไมเกรนที่กำลังจะเกิดขึ้น ได้แก่:

• ง่วงนอน
• พลังงานต่ำ
• เจ็บคอ
• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• กลัวแสง (ความไวต่อแสง)
• Phonophobia (ไวต่อเสียง)
• ความหงุดหงิด
• ความเศร้า

หากอาการของคุณสม่ำเสมอทุกครั้งที่มีอาการ คุณสามารถเรียนรู้ที่จะรู้ว่าคุณกำลังมีอาการไมเกรน ไมเกรนที่กำลังจะเกิดขึ้น หรือออร่าไมเกรน

ตระหนักถึงตอนที่ไม่ใช่ไมเกรน

เมื่อคุณมีอาการไมเกรนแล้ว อาการกำเริบมักจะรู้สึกคุ้นเคย อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงรูปแบบไมเกรนของคุณหรืออาการและอาการแสดงใหม่ๆ อาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล และอาจไม่ใช่อาการไมเกรนที่แท้จริง

หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ คุณอาจกำลังมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน:

• อาการปวดหัวที่เจ็บปวดที่สุดที่คุณเคยเจอ
• ปัญหาในการพูดหรือเข้าใจคำ
• สูญเสียการมองเห็นหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง
• วิสัยทัศน์คู่
• การเบี่ยงเบนของตา (ตาที่ไม่ขยับอย่างสมมาตร)
• อาการอ่อนแรงหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือลำตัว
• การรู้สึกเสียวซ่าของริมฝีปาก
• กระตุกหรือกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ
• การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก
• ไข้สูง
• ผื่นหรือตุ่มพอง

อาการทั้งหมดเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่คุณอาจประสบกับภาวะอื่นที่ไม่ใช่ไมเกรน อย่าลืมไปพบแพทย์โดยทันทีหากอาการและอาการแสดงที่คุณสังเกตเห็นที่บ้านไม่ใช่อาการไมเกรนปกติของคุณ

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

การตรวจร่างกายเป็นส่วนสำคัญของการประเมินอาการไมเกรนของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการทดสอบหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีข้อบกพร่องทางระบบประสาทพร้อมกับอาการของคุณ การเปลี่ยนแปลงของอาการสะท้อน การสูญเสียประสาทสัมผัส หรือความอ่อนแอล้วนเป็นสัญญาณของปัญหา เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจตาของคุณด้วยจักษุแพทย์เพื่อดูว่าคุณมีเส้นประสาทตาบวมหรือไม่ (เส้นประสาทที่ควบคุมการมองเห็น) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรง เช่น เนื้องอกในสมองหรือโป่งพองในสมอง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ นอกเหนือจากอาการไมเกรน หากอาการของคุณเป็นอาการใหม่ เปลี่ยนแปลง หรือหากอาการเหล่านี้ไม่ตรงกับที่คาดว่าจะเป็นร่วมกับไมเกรน

การตรวจเลือด

มีการตรวจเลือดหลายอย่างที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจทำเพื่อช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ นอกเหนือจากอาการไมเกรน

การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC) CBC สามารถแสดงสัญญาณของโรคโลหิตจาง (เซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ) การติดเชื้อ การอักเสบ หรือแม้แต่มะเร็งบางชนิด เงื่อนไขเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดหัวและเมื่อยล้า และอาจทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนหรือรู้สึกเสียวซ่า

ระดับอิเล็กโทรไลต์ สัญญาณของภาวะไตวาย ตับวาย และภาวะทุพโภชนาการสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือดอิเล็กโทรไลต์ แม้ว่าโรคเหล่านี้มักทำให้เกิดอาการทางระบบ (เช่น ปวดท้องและท้องร่วง) แต่ก็ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าเช่นกัน

การทดสอบไทรอยด์ ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเมื่อยล้าและปวดศีรษะ อาจปรากฏขึ้นเหมือนเป็นไมเกรนในระยะแรก

คุณอาจต้องตรวจวินิจฉัยอื่นนอกเหนือจากการตรวจเลือดเพื่อประเมินอาการไมเกรนที่อาจเกิดขึ้นได้

เอนเซ็ปฟาโลแกรม (EEG) ไมเกรนและอาการชักมักแสดงอาการและอาการแสดงที่ชัดเจน แต่มีลักษณะบางอย่างที่ทับซ้อนกัน ตัวอย่างเช่น ไมเกรนอาจสัมพันธ์กับการกระตุกหรือการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก

EEG ซึ่งตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง มักจะสามารถแยกความแตกต่างของทั้งสองเงื่อนไขได้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หรือ Echocardiogram ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือหัวใจบกพร่อง อาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ EKG จะประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจ และคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะประเมินการทำงานของหัวใจ และสามารถตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจทางกายวิภาคได้

หากคุณมีความเสี่ยงหรือสัญญาณของโรคหัวใจ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเหล่านี้

เจาะเอว. การอักเสบหรือการติดเชื้อในและรอบ ๆ สมองอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทและปวดหัวได้ การเจาะเอวหรือที่เรียกว่าไขสันหลังคือการทดสอบวินิจฉัยโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณวางเข็มไว้ที่หลังของคุณ ใต้บริเวณกระดูกสันหลัง เพื่อรวบรวมน้ำไขสันหลังเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

การถ่ายภาพ

คุณอาจต้องตรวจด้วยภาพเพื่อวินิจฉัยเพื่อแยกแยะปัญหาต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดโป่งพองในสมอง หรือเนื้องอกในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการตรวจร่างกายของคุณไม่ปกติอย่างสมบูรณ์

การทดสอบภาพที่คุณอาจต้องใช้ ได้แก่:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในสมอง (CT): CT สมองสามารถระบุปัญหาต่างๆ เช่น การตกเลือด การติดเชื้อ โรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ และเนื้องอกในสมองขนาดใหญ่

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง (MRI): MRI สมองสามารถตรวจจับจังหวะที่ละเอียดอ่อน, MS, เนื้องอกในสมอง, การอักเสบและสัญญาณของการติดเชื้อ

• CT หรือ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ: การถ่ายภาพกระดูกสันหลังสามารถระบุการกดทับไขสันหลังอักเสบหรือการกดทับเส้นประสาทซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่อง

• angiogram: angiogram คือการทดสอบภาพที่แสดงให้เห็นหลอดเลือด คุณสามารถมี angiogram แบบไม่รุกรานได้โดยใช้ CT หรือ MRI หรือคุณอาจต้องทำการทดสอบการบุกรุก ซึ่งจะมีการฉีดสีย้อมเพื่อให้เห็นภาพหลอดเลือดของคุณ

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการไมเกรนจะคล้ายกับอาการอื่นๆ อีกหลายประการ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องยืนยันว่าคุณมีอาการไมเกรนหรือไม่ การรักษาไมเกรนนั้นแตกต่างจากปัญหาทางระบบประสาทอื่นๆ

มีโรคทั่วไปหลายอย่างที่คล้ายกับไมเกรน

อาการไมเกรน

ไมเกรนที่ซับซ้อน ไมเกรนที่ซับซ้อนอาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง เช่น อ่อนแรงหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือลำตัว หากคุณมีอาการไมเกรนที่ซับซ้อน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องแน่ใจว่าคุณไม่ได้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง, TIA (ภาวะขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว) หรือหลอดเลือดโป่งพองในสมอง

ไมเกรนขนถ่าย ไมเกรนขนถ่ายทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะอย่างรุนแรง (รู้สึกว่าห้องกำลังหมุนอยู่) และคลื่นไส้ ไมเกรนเหล่านี้มักจะคล้ายกับโรคของ Meniere ในการนำเสนอ และอาจต้องใช้เวลาในการแยกแยะระหว่างคนทั้งสอง

ปวดหัวคลัสเตอร์ สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดตาและบางครั้งตาแดงและน้ำตา มักถูกมองว่าเป็นไมเกรน

โรคไม่ไมเกรน

โรคอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ไมเกรนมักสับสนกับไมเกรนเช่นกัน

ปวดหัวตึงเครียด. อาการปวดหัวจากความตึงเครียดมักไม่รุนแรงเท่ากับไมเกรน และไม่เกี่ยวข้องกับอาการอื่นนอกเหนือจากอาการปวดศีรษะ

อาการปวดศีรษะจากการใช้ยา-การฟื้นตัว อาการปวดศีรษะเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่คุณทานยาในปริมาณมากสำหรับอาการปวดศีรษะตึงเครียดหรือไมเกรนเป็นระยะเวลานาน แล้วหยุดใช้ยาทันที

หากคุณมีอาการตึงเครียดหรือปวดศีรษะไมเกรนบ่อยๆ การใช้ยาตามกำหนดเวลาสามารถช่วยป้องกันอาการปวดศีรษะจากการฟื้นตัวได้

จังหวะ. โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะพร้อมกับการมองเห็นที่เปลี่ยนไป ปัญหาเกี่ยวกับการพูด ความสับสน อ่อนแรง ชา หรือปัญหาการทรงตัวอย่างรุนแรง จังหวะเกิดขึ้นเนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยงบริเวณสมอง ทำให้เกิดความเสียหายถาวรกับความบกพร่องทางระบบประสาทที่ยั่งยืน

ทีไอเอ TIA เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบแบบย้อนกลับได้ ซึ่งมักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณในสมองลดลงชั่วครู่ ตามคำจำกัดความ TIA จะแก้ไขในขณะที่โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดความเสียหายถาวร เป็นการยากที่จะแยกแยะ TIA จากอาการไมเกรนที่ซับซ้อน

หากมีข้อกังวลว่าคุณอาจมี TIA ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งการทดสอบเพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองของคุณ – TIA เป็นสัญญาณว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

อาการชัก อาการชักคืออาการสั่น กระตุก หรือหมดสติ เกิดจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง ซึ่งมักเกิดจากความเสียหายของสมองหรือความพิการแต่กำเนิด

หากมีข้อกังวลว่าคุณอาจมีอาการชัก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการทดสอบบางอย่าง รวมถึง EEG เพื่อดูว่าคุณจำเป็นต้องทานยาเพื่อป้องกันอาการชักเพิ่มเติมหรือไม่

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) MS เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการอ่อนแรง ชา การมองเห็นเปลี่ยนแปลง และเมื่อยล้า หากคุณมี MS คุณมีโอกาสสูงที่จะมีอาการปวดคอและ/หรือศีรษะ

MS มักเกี่ยวข้องกับไมเกรน หากคุณมี MS คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อป้องกันไมเกรน และตอนของ MS ก็ต้องการการรักษาเช่นกัน

หลอดเลือดโป่งพองของสมอง โป่งพองคือการพองตัวของหลอดเลือด หลอดเลือดโป่งพองในสมองอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น การมองเห็นซ้อนหรือปวดศีรษะ หลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกมักทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างกะทันหันและรุนแรง และอาจถึงแก่ชีวิตได้

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกังวลเกี่ยวกับหลอดเลือดโป่งพองในสมอง คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับ MRI ของสมองหรือการตรวจหลอดเลือด

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบหรือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ มีไข้ และคอตึง การเจาะเอวมักจะสามารถระบุสัญญาณของการอักเสบหรือการติดเชื้อเพื่อให้คุณสามารถรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

โรคไข้สมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบหรือการติดเชื้อของสมองนั่นเอง นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งอาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวร อาการโดยทั่วไปรวมถึงความสับสนและอาการชัก แต่โรคไข้สมองอักเสบอาจทำให้ปวดศีรษะรุนแรงได้เช่นกัน

โรคเมเนียร์. ภาวะที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ สูญเสียการได้ยิน หูอื้อ และปวดศีรษะ โรคเมเนียร์มีความคล้ายคลึงกับอาการไมเกรนแบบขนถ่าย Meniere’s มักเป็นกรรมพันธุ์ แต่ไม่เสมอไป

กลุ่มอาการหลังถูกกระทบกระแทก หลังจากการถูกกระทบกระแทก คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ ปวดคอ เวียนศีรษะ และซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างอาการไมเกรนและกลุ่มอาการหลังถูกกระทบกระแทกคือ ​​ไมเกรนมักจะมาและไป ในขณะที่อาการของโรคหลังถูกกระทบกระแทกมักจะคงที่หรือเกือบคงที่ การถูกกระทบกระแทกอาจเป็นสาเหตุแรกของอาการปวดหัวไมเกรนได้เช่นกัน

โรคกระดูกสันหลังคด. หากคุณมีแรงกดดันต่อเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอของคุณ (กระดูกสันหลังส่วนบน) หรือโรคในไขสันหลังปากมดลูก คุณอาจมีอาการปวดศีรษะและคออย่างรุนแรง แขนอ่อนแรง ชาแขน หรือเวียนศีรษะ การตรวจร่างกายและการทดสอบภาพมักจะแยกโรคกระดูกสันหลังส่วนคอออกจากไมเกรน

การวินิจฉัยโรคไมเกรนไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป มีหลายสภาวะที่อาจแสดงอาการคล้ายคลึงกัน และอาการของโรคไมเกรนแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากคุณรู้สึกว่าคุณมีอาการไมเกรน ให้สังเกตอาการที่คุณมีเพื่อแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ให้แน่ใจว่าได้ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าอาการไมเกรนของคุณไม่ใช่อาการป่วยที่ร้ายแรงหรือไม่ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่น การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ดีที่สุด