วิธีการวินิจฉัย Coronavirus (COVID-19)

ในขณะที่ปี 2020 ยังคงดำเนินต่อไป เชื้อ COVID-19 นวนิยายเรื่องนี้ได้แพร่กระจายไปทั่วโลก ส่งผลให้มีผู้ติดเชื้อและเสียชีวิตเพิ่มขึ้นทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา

ตั้งแต่เดือนมีนาคม ความพร้อมให้บริการในการทดสอบโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และเวลารอผลก็สั้นลง ขณะนี้นักวิจัยได้ค้นพบการแพร่กระจายของไวรัสที่ไม่มีอาการในวงกว้าง คำแนะนำในการทดสอบก็เปลี่ยนไปอย่างมากเช่นกัน

การสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัส มีอาการของโควิด-19 หรือแม้แต่การเข้าร่วมชุมนุมขนาดใหญ่ที่เป็นที่รู้จัก อาจสร้างความกังวลและให้ตรวจวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเนื่องจากไวรัสได้แพร่กระจายไปทั่วสหรัฐอเมริกา จึงมีแนวโน้มว่าบุคคลอาจได้รับเชื้อโดยไม่รู้ตัว ดังนั้น การติดตามการสัมผัสและการทดสอบเป็นประจำจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในขณะนี้

การวินิจฉัยโรคโควิด-19 เกี่ยวข้องกับการทดสอบระดับโมเลกุลหรือแอนติเจน เมื่อมีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 อาจมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อระบุความรุนแรงของการติดเชื้อ

ใครสามารถรับการทดสอบได้บ้าง?

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ยังคงออกคำแนะนำเกี่ยวกับการทดสอบอย่างต่อเนื่อง

สถานการณ์ที่พวกเขาแนะนำให้คุณทำการทดสอบ COVID-19 ได้แก่:

• หากคุณมีอาการของ COVID-19
• หากคุณสัมผัสใกล้ชิด (น้อยกว่า 6 ฟุตรวม 15 นาทีขึ้นไป) พร้อมบันทึกการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และไม่มีอาการ
• หากคุณอยู่ในเขตแพร่ระบาดสูงของ SARS-CoV-2 และเข้าร่วมการชุมนุมในที่สาธารณะหรือส่วนตัวมากกว่า 10 คน (โดยไม่สวมหน้ากากและ/หรือเว้นระยะห่างทางกายภาพ)
• ถ้าคุณทำงานในบ้านพักคนชรา
• หากคุณอาศัยอยู่หรือได้รับการดูแลในบ้านพักคนชรา
• หากคุณเป็นเจ้าหน้าที่โครงสร้างพื้นฐานที่สำคัญ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข หรือเจ้าหน้าที่เผชิญเหตุครั้งแรก

CDC เสริมว่าอาจมีสถานการณ์อื่น ๆ ที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำให้คนเฉพาะเจาะจงเข้ารับการตรวจ หากได้รับการแนะนำโดยเจ้าหน้าที่หรือผู้ให้บริการโดยเฉพาะ คุณควรเข้ารับการทดสอบ สถานการณ์เช่นนี้อาจรวมถึง:

• หากคุณกำลังจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเตรียมทำหัตถการ
• หากมีการแพร่กระจายของไวรัสอย่างมีนัยสำคัญในชุมชนของคุณ หน่วยงานสาธารณสุขของคุณอาจขอให้มีการทดสอบ “คนที่มีสุขภาพดี” จำนวนมากที่ไม่มีอาการเพื่อช่วยหยุดการแพร่กระจายของไวรัส

ขั้นตอนในการทดสอบ

ขณะนี้ การทดสอบ COVID-19 สามารถใช้ได้อย่างแพร่หลายทั่วสหรัฐอเมริกามากกว่าในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ตอนนี้ คุณสามารถค้นหาการทดสอบได้ที่ร้านขายยาในพื้นที่ส่วนใหญ่ เช่น Walgreens และ CVS ตลอดจนที่สำนักงานแพทย์ของคุณ หรือไซต์ทดสอบในพื้นที่

CDC แนะนำให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนทำการทดสอบ แต่คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการทดสอบในท้องถิ่นและระดับรัฐได้โดยไปที่เว็บไซต์ของหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐหรือในท้องที่ หลายบริษัทกำลังเสนอชุดตรวจโควิด-19 ที่บ้านพร้อมผลลัพธ์ที่รวดเร็วเช่นกัน

หากคุณคิดว่าคุณอาจป่วยแต่ยังไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์ โปรดใช้คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับแพทย์ที่พิมพ์ได้ด้านล่างเพื่อช่วยเตรียมการนัดหมายของคุณ

ประเภทของการทดสอบ

ในสหรัฐอเมริกา CDC เป็นคนแรกที่เสนอการทดสอบ COVID-19 โดยบริษัทเอกชนจะดำเนินการตามมาในไม่ช้า การทดสอบเหล่านี้สามารถใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อได้ เนื่องจากจะตรวจหาสารพันธุกรรมของไวรัสเอง ปัจจุบันมีการตรวจ COVID-19 อยู่ 2 ประเภทที่สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้: การทดสอบระดับโมเลกุลเพื่อการวินิจฉัยและการทดสอบแอนติเจนเพื่อการวินิจฉัย การทดสอบแอนติบอดีก็มีให้เช่นกัน แต่จะใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณเคยเป็นโรคนี้มาก่อนหรือไม่ องค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุญาตให้ใช้การอนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) สำหรับชุดตรวจวินิจฉัย COVID-19 จำนวนมาก รายการทั้งหมดมีอยู่ในเว็บไซต์ของ FDA

การทดสอบระดับโมเลกุลวินิจฉัย

การทดสอบระดับโมเลกุลเพื่อการวินิจฉัยหรือ RT-PCR เป็นตัวเลือกที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัย COVID-19การทดสอบระดับโมเลกุลสามารถทำได้กับตัวอย่างจากผ้าเช็ดปากจมูกหรือคอ ตลอดจนตัวอย่างน้ำลาย การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า Polymerase Chain Reaction (PCR) ซึ่งทำงานโดยการสร้าง DNA ที่เกี่ยวข้องกับไวรัสจำนวนหลายล้านถึงหลายพันล้านสำเนาอย่างรวดเร็ว มันสามารถตรวจจับสารพันธุกรรมนี้ได้ในปริมาณเล็กน้อยในตัวอย่างที่รวบรวม การทดสอบระดับโมเลกุลมีความละเอียดอ่อนอย่างยิ่ง ดังนั้นผลการทดสอบในเชิงบวกแทบจะไม่เคยผิดพลาดในการตรวจหา COVID-19

เนื่องจากการทดสอบประเภทนี้มักดำเนินการในห้องปฏิบัติการเฉพาะ การได้ผลลัพธ์กลับอาจเป็นกระบวนการที่ช้า โดยใช้เวลาตั้งแต่ 2 วันไปจนถึงสัปดาห์กว่า ขึ้นอยู่กับกรณีในพื้นที่ของคุณ

การตรวจวินิจฉัยแอนติเจน

การทดสอบ Antigen COVID-19 หรือการทดสอบอย่างรวดเร็วมักให้ผลลัพธ์ได้เร็วกว่าการทดสอบระดับโมเลกุล แต่ก็มีโอกาสสูงที่จะพลาดการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่พวกเขาสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับการทดสอบระดับโมเลกุล ต้องมีไวรัสจำนวนมากขึ้นเพื่อการทดสอบในเชิงบวก บางครั้ง หากการทดสอบแอนติเจนกลับมามีผลลบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณทำการทดสอบระดับโมเลกุลเพื่อยืนยันผล

การทดสอบแอนติบอดี

การทดสอบแอนติบอดีจะใช้เพื่อค้นหาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อ SARS-CoV-2แม้ว่าการตรวจเลือดโดยทั่วไปจะให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว แต่เป็นการดีสำหรับการพิจารณาว่าคุณเป็นโรคหรือไม่ ไม่ใช่ถ้าคุณมีการติดเชื้อในปัจจุบัน ไม่ควรใช้การทดสอบแอนติบอดีเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่าแอนติบอดีให้ภูมิคุ้มกันในการป้องกันไวรัสหรือไม่ ดังนั้นคุณไม่ควรใช้ผลการทดสอบแอนติบอดีเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหรือไม่

คุณไม่ควรใช้ผลการทดสอบแอนติบอดีเพื่อบ่งชี้ให้หยุดใช้มาตรการป้องกัน เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก

ผลลัพธ์

หากการทดสอบของคุณเป็นบวก: แสดงว่าคุณติดไวรัสแล้ว แต่ก็ไม่ได้หมายความว่า COVID-19 เป็นสาเหตุเดียวของการเจ็บป่วยของคุณเสมอไป การติดเชื้อร่วมกับไวรัสหรือแบคทีเรียอื่นอาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน

หากการทดสอบของคุณเป็นลบ: ปัจจัยอื่นๆ มีความสำคัญที่จะช่วยยืนยันว่าคุณปลอดจากโควิด-19 อย่างแท้จริง เช่น ประวัติอาการและการตรวจทางคลินิกคุณอาจติดเชื้อไวรัส แต่อาจตรวจไม่พบการมีอยู่ของไวรัสในตัวอย่างของคุณ หรือผลการทดสอบของคุณให้ค่าลบที่ผิดพลาด

การตรวจสอบตนเอง

การประเมินความเสี่ยงในการติดเชื้อของคุณเองนั้นเกี่ยวข้องกับการติดตามความเสี่ยงในการรับสัมผัสล่าสุด หากคุณเคยไปยังสถานที่ที่มีการตรวจพบโรคหรือมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ที่ติดเชื้อหรือสัมผัสกับไวรัส คุณอาจมีความเสี่ยงและควรหาการทดสอบ

อีกครั้ง เนื่องจากไวรัสกำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก คุณจึงอาจติดเชื้อโดยไม่รู้ตัว

คุณควรตรวจสอบสุขภาพของคุณเองเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ COVID-19 สิ่งที่ควรระวัง ได้แก่:

• มีไข้หรือหนาวสั่น
• ไอ
• หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดกล้ามเนื้อหรือร่างกาย
• ปวดศีรษะ
• การสูญเสียรสชาติหรือกลิ่นใหม่
• เจ็บคอ
• คัดจมูกหรือน้ำมูกไหล
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ท้องเสีย

จำไว้ว่าอาการเหล่านี้บางอย่างเกิดขึ้นได้บ่อยและอาจเกิดขึ้นได้กับไซนัสอักเสบ ปอดบวม หลอดลมอักเสบ หรือติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ ซึ่งรวมถึงไข้หวัดใหญ่

เนื่องจากกรณีที่รุนแรงของการติดเชื้อ COVID-19 อาจทำให้เกิดโรคปอดบวม กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ไตวาย และถึงแก่ชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือคุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับสุขภาพของคุณที่ลดลงอย่างรวดเร็วหรืออาการแย่ลงอย่างกะทันหัน

CDC ยังแนะนำให้มองหาสัญญาณเตือนฉุกเฉินที่อาจเกิดขึ้นซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที รวมไปถึง:

• หายใจลำบาก
• เจ็บหรือกดทับที่หน้าอกอย่างต่อเนื่อง
• ความสับสนใหม่
• ไม่สามารถตื่นหรือตื่นอยู่ได้
• ปากหรือหน้าคล้ำ

การตรวจร่างกาย

เมื่อคุณไปพบแพทย์ พวกเขาจะซักประวัติและตรวจร่างกาย การตรวจของคุณจะรวมถึงการประเมินการหายใจของคุณ แพทย์จะตรวจวัดอุณหภูมิของคุณเพื่อหาไข้ด้วย

เสียงหน้าอก

การสอบของคุณจะรวมถึงการประเมินเสียงหน้าอกของคุณ การติดเชื้อในปอดและโรคปอดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะเสียงของหน้าอก เช่น เสียงแตกหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ

แพทย์ของคุณสามารถได้ยินเสียงเหล่านี้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง โปรดทราบว่าการมีหรือไม่มีเสียงลมหายใจผิดปกติไม่ได้ยืนยันหรือตัดทอนการติดเชื้อโควิด-19

การประเมินความทุกข์ทางเดินหายใจ

แพทย์ของคุณจะตรวจหาความทุกข์ทางเดินหายใจและอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) การติดเชื้อในปอดขั้นสูงอาจทำให้คุณหายใจไม่ออกและอาจทำให้หายใจลำบาก

หากคุณกำลังหายใจลำบาก แพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณกำลังใช้กล้ามเนื้อเสริมเพื่อช่วยคุณขณะหายใจเข้า นี่เป็นสัญญาณของโรคปอดขั้นสูงหรือการติดเชื้อรุนแรง

หายใจไม่ออก

บางครั้งปัญหาปอดอาจทำให้คุณหายใจเร็ว (หายใจเร็ว) ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคปอดขั้นรุนแรง อัตราการหายใจที่สูงกว่า 12 ถึง 20 ต่อนาทีถือว่าสูงสำหรับผู้ใหญ่

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ โปรดทราบว่าการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัย COVID-19 แต่อาจจำเป็นหากผลกระทบรุนแรง

• Complete Blood Count (CBC): วัดเซลล์เม็ดเลือดขาว (WBCs) และเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs)

• เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด: การทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งสามารถให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับระดับออกซิเจนแก่แพทย์ของคุณได้

• ก๊าซในเลือดแดง (ABG): การตรวจเลือดที่สามารถแสดงการวัดที่แม่นยำกว่าเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด

• ระดับอิเล็กโทรไลต์: แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณแสดงสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง

การถ่ายภาพ

การศึกษาภาพทรวงอก รวมถึงการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT) อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงด้วยการติดเชื้อโควิด-19 แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้วินิจฉัยการติดเชื้อนี้โดยเฉพาะ และสามารถเกิดขึ้นได้กับภาวะปอดอื่นๆ เช่น โรคปอดบวมและโรคหลอดลมอักเสบ

ปอดทั้งสองข้างมักจะเกี่ยวข้องกันอย่างเท่าเทียมกัน ด้วยการติดเชื้อ COVID-19 ปอดมักจะมีลักษณะของการอักเสบของปอดที่มักจะอธิบายว่าเป็นความทึบของกระจกพื้นบน CT เพราะดูเหมือนว่าปอดถูกบดบังด้วยกระจกพื้น นี่เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยในการติดเชื้อในปอดอื่นๆ ด้วย

การวินิจฉัยแยกโรค

ความท้าทายประการหนึ่งสำหรับการติดเชื้อ COVID-19 คือการนำเสนอในลักษณะที่คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจอื่นๆ รวมทั้งหวัด ไข้หวัดใหญ่ และคออักเสบ อาการไม่จำเป็นต้องแยกแยะความเจ็บป่วยออกจากกัน

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบไข้หวัดใหญ่หรือการทดสอบสำหรับคอสเตรปโธรท หากคุณดูเหมือนจะมีอาการป่วยอื่นๆ เหล่านี้โดยพิจารณาจากความเสี่ยงและปัจจัยเสี่ยงของคุณ

แม้ว่าผลกระทบที่ตามมาของโควิด-19 จะยังไม่แน่นอน แต่การทดสอบสามารถช่วยได้โดยการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อร้ายแรง หากคุณมีโรคปอด โรคหัวใจ หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้อโควิด-19 เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับคุณ

อย่างไรก็ตาม การติดเชื้ออาจรุนแรงแม้ว่าคุณจะมีสุขภาพแข็งแรงดีก็ตาม พึงระลึกไว้เสมอว่าคุณอาจยังคงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อใหม่ แม้ว่าคุณจะมีผลตรวจเป็นลบที่ไม่แสดงหลักฐานของไวรัสก็ตาม

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา