วิธีรักษาอาการปวดตะโพก

การรักษาอาการปวดตะโพก อาการที่เกิดจากแรงกดบนเส้นประสาท sciatic ซึ่งเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างและขยายลงมาทางก้นและหลังของขาแต่ละข้าง มักเกี่ยวข้องกับมาตรการที่ระมัดระวัง เช่น การออกกำลังกายเบาๆ และการยืดกล้ามเนื้อ การใช้น้ำแข็งและ/หรือความร้อน และยาแก้อักเสบ แม้ว่าจะมีแนวทางที่ก้าวร้าวกว่าในการรักษาผู้ป่วยอาการปวดตะโพกที่รุนแรง เช่น การฉีดกระดูกสันหลังหรือการผ่าตัด แต่ก็ไม่ค่อยจำเป็นต้องใช้

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

อาจดูเหมือนขัดกับสัญชาตญาณ แต่ถ้าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณระบุว่าคุณมีอาการปวดตะโพก พวกเขามักจะแนะนำให้คุณเคลื่อนไหวให้มากที่สุด การเคลื่อนไหวช่วยรักษาการทำงาน ในขณะที่การนอนหรือการอยู่นิ่งๆ อาจทำให้ปวดเมื่อยตามส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ไม่ได้แปลว่าคุณควรไปยิมเสมอไป โดยทั่วไปแล้วการเดินและการยืดกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนจนถึงระดับที่คุณสามารถทนต่อกิจกรรมเหล่านี้ได้ก็เพียงพอแล้ว

การประคบร้อนหรือเย็นอย่างอ่อนโยนอาจช่วยได้เช่นกัน เมื่อคุณมีอาการปวดตะโพกเป็นครั้งแรก ให้ประคบเย็นที่บริเวณที่กดเจ็บเป็นเวลา 20 นาที ครั้งละหลายๆ ครั้งต่อวัน หลังจากผ่านไปสองสามวัน ให้เปลี่ยนไปใช้แพ็คร้อนหรือแผ่นความร้อนครั้งละ 20 นาที หากยังคงปวดอยู่ ให้สลับระหว่างความร้อนกับความเย็น

กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายที่ตรงเป้าหมายมักจะช่วยบรรเทาอาการปวดตะโพกได้ นักกายภาพบำบัดสามารถให้การออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณและสถานการณ์เฉพาะของคุณ สำหรับเงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการปวดตะโพก การออกกำลังกายบางประเภทอาจทำให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี

การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อและเสริมสร้างความแข็งแรงที่มุ่งเป้าไปที่กล้ามเนื้อส่วนหลังส่วนล่าง หน้าท้อง และต้นขาสามารถช่วยบรรเทาอาการของอาการปวดตะโพกได้ การออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์บางประการเพื่อช่วยลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดตะโพก (ขึ้นอยู่กับสาเหตุ) ได้แก่:

• พีริฟอร์มิสยืดกล้ามเนื้อ
• ยืดหลังส่วนล่าง
• เอ็นร้อยหวาย
• การเสริมความแข็งแกร่งของแกนกลาง

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ Tylenol (acetaminophen) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น Advil (ibuprofen), Naprosyn (naproxen) หรือแอสไพริน

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

หากยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่ได้ช่วยบรรเทา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาบรรเทาปวดตามใบสั่งแพทย์ที่เข้มข้นกว่าในระยะสั้น ยาตามใบสั่งแพทย์ประเภทอื่นๆ ที่บางครั้งใช้รักษาอาการปวดตะโพก ได้แก่ ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น ยาเฟล็กเซอริล (ไซโคลเบนซาพรีน) ยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก หรือยาต้านอาการชัก

ทั้ง OTC และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจมีค่าจำกัดในการบรรเทาอาการปวดตะโพก การทบทวนการศึกษาในปี 2555 พบเพียงหลักฐานคุณภาพต่ำที่แสดงว่ามีผลทั้งในระยะสั้นและระยะกลาง

การผ่าตัดและกระบวนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

อาการปวดตะโพกบางตอนอาจต้องการการรักษาที่รุกรานมากขึ้น สิ่งเหล่านี้มักจะทำหลังจากที่คุณยังไม่ได้รับความโล่งใจจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณแก้ปวดของกระดูกสันหลังอาจใช้เพื่อลดการอักเสบของรากประสาทไขสันหลัง นี่เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่ได้รับยาชาเฉพาะที่ สามารถบรรเทาได้เป็นเวลาสามเดือนหรือนานกว่านั้น การศึกษาแตกต่างกันไปเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการฉีดเพื่อรักษาอาการปวดตะโพกเนื่องจากเงื่อนไขหลายประการที่อาจนำไปสู่อาการ

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดตะโพกอาจคุ้มค่าในบางครั้งหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่บรรเทาอาการปวดหลังจากผ่านไปสามเดือน การผ่าตัดรักษาอาการปวดตะโพกนั้นรวมถึงการผ่าตัดไมโครดิสเซคโตมที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อเอาชิ้นส่วนของหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกหรือขั้นตอนประเภทอื่นๆ เช่น ลามิเนกโตมี ซึ่งเอาหลังคาของคลองไขสันหลังออก การกู้คืนจากขั้นตอนเหล่านี้อาจใช้เวลาสามถึงหกเดือนหรือนานกว่านั้น

จำเป็นต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินหากคุณเริ่มมีอาการรุนแรงของกลุ่มอาการที่เรียกว่า cauda equina ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและ/หรือลำไส้ และสูญเสียความรู้สึกในบริเวณที่จะสัมผัสกับอาน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจส่งผลให้เส้นประสาทถูกทำลายถาวร เป็นอัมพาต และสูญเสียการทำงาน

ยาเสริมและยาทางเลือก

ผู้ที่มีอาการตะโพกอาจหันไปใช้การรักษาเสริมเพื่อบรรเทาอาการปวด การฝังเข็มเป็นจุดสนใจของการศึกษาหลายชิ้น ซึ่งบางงานวิจัยพบว่าได้ผลดี อย่างไรก็ตาม แนวทางปฏิบัติของสถาบัน National Institute for Health and Care Excellence ในการรักษาอาการปวดหลังและอาการปวดตะโพกพบว่าหลักฐานการฝังเข็มมีคุณภาพต่ำ จึงไม่แนะนำ

บางคนต้องการการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (osteopathic หรือ chiropractic) เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดตะโพก มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าเป็นประโยชน์ หากคุณมีอาการปวดตะโพกและต้องการสำรวจวิธีการรักษาแบบธรรมชาติ ขอแนะนำให้ปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณล่วงหน้า