วิธีสังเกตและรักษากะโหลกศีรษะแตกหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิด

การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้กะโหลกศีรษะ หนังศีรษะ หรือสมองเสียหายได้ สมองพักอยู่ภายในกะโหลกศีรษะที่หุ้มด้วยเนื้อเยื่ออ่อนที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมอง อาการบาดเจ็บที่ศีรษะมีหลายประเภท และสิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้สัญญาณ

กะโหลกร้าว

การบาดเจ็บที่ศีรษะมักมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบทู่หรือเจาะทะลุ กะโหลกศีรษะไม่จำเป็นต้องหักแต่สามารถเป็นได้ หากกะโหลกศีรษะนิ่มเมื่อสัมผัสหรือขาดหายไป แสดงว่าผู้ป่วยมีกะโหลกศีรษะร้าวแบบเปิดหรือหดหู่ หากสงสัยว่ากะโหลกร้าวให้โทร 911 ทันที

สัญญาณอื่นๆ ของการแตกหักของกะโหลกศีรษะ ได้แก่ เลือดหรือของเหลวใสไหลออกจากหูหรือจมูก และมีรอยช้ำรอบดวงตาทั้งสองข้างหรือหลังใบหู

การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิด

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิดคือการบาดเจ็บที่สมองภายในกะโหลกศีรษะที่ไม่บุบสลาย การบาดเจ็บที่สมองทำให้เกิดอาการบวม ซึ่งเพิ่มความดันภายในกะโหลกศีรษะอย่างรวดเร็ว (ความดันในกะโหลกศีรษะ) ความกดดันที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองมากขึ้น ซึ่งทำให้เกิดการบวมมากขึ้น เป็นต้น การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิดที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:

• การถูกกระทบกระแทก: การบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งอาจทำให้ขาดสติเป็นเวลาสองสามนาทีหรือหลายชั่วโมง

• Epidural hematoma: ลิ่มเลือดที่ก่อตัวใต้กะโหลกศีรษะ แต่อยู่ด้านบนของ dura ซึ่งเป็นสิ่งปกคลุมรอบสมอง

• Subdural hematoma: ลิ่มเลือดที่ก่อตัวใต้กะโหลกศีรษะและดูรา แต่อยู่นอกสมอง

• เลือดคั่งในสมอง: รอยฟกช้ำหรือรอยฟกช้ำในสมอง
• ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: ความดันที่เพิ่มขึ้นของน้ำไขสันหลังรอบๆ สมองภายในกะโหลกศีรษะ

การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิดมีตั้งแต่รุนแรงน้อยกว่า (การถูกกระทบกระแทก) ไปจนถึงรุนแรงมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้ (เลือดคั่งในช่องท้อง) วิธีเดียวที่จะบอกความแตกต่างได้คือการทำ CT scan ซึ่งตรวจดูสมองและกะโหลกศีรษะโดยใช้รังสีเอกซ์

สัญญาณและอาการ

เหยื่อที่ถูกกระแทกด้วยวัตถุไม่มีคมควรเฝ้าระวังสัญญาณและอาการของอาการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิด หากผู้บาดเจ็บที่ศีรษะทื่อมีอาการดังต่อไปนี้ โทร 911 ทันที:

• หมดสติในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ (หมดสติ)
• ความจำเสื่อมระยะสั้น (เหยื่อเอาแต่ถามซ้ำ)
• ไม่สามารถปลุกเหยื่อให้หลับได้
• ความสับสน
• อาเจียน
• เวียนหัว
• ความดันโลหิตสูงมาก
• ชีพจรเต้นช้ามาก

ปฐมพยาบาล

ในทุกกรณีของการบาดเจ็บที่ศีรษะและคอ ไม่ควรขยับคอของเหยื่อ ประคองศีรษะของเหยื่อในตำแหน่งที่คุณพบ กระดูกของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) อาจได้รับบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวของศีรษะระหว่างการบาดเจ็บ กระดูกไขสันหลังหักหรือเคลื่อนสามารถตัดหรือกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง ทำให้เกิดอัมพาตชั่วคราวหรือถาวรและสูญเสียความรู้สึก

การอาเจียนอาจทำให้เกิดปัญหากับทางเดินหายใจของเหยื่อได้ หากผู้ป่วยเริ่มอาเจียนและหมดสติ ให้วางผู้ป่วยในท่าพักฟื้นเพื่อให้อาเจียน (อาเจียน) ออกจากปากของเหยื่อ

เป็นตำนานที่ว่าผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิดควรตื่นตัวอยู่เสมอ หากเหยื่อของการบาดเจ็บที่ศีรษะไม่มีอาการหรืออาการแสดงของการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิดหรือกะโหลกศีรษะแตก ไม่มีเหตุผลใดที่ทำให้พวกเขาตื่นตัว เมื่อหลับไปแล้ว ให้ปลุกเหยื่อประมาณ 30 นาทีหลังจากหลับเพื่อให้แน่ใจว่าพวกมันจะถูกปลุกให้ตื่น หากคุณไม่สามารถปลุกเหยื่อที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะทื่อหลังจากหลับไปแล้ว 30 นาที ให้โทร 911 ทันที