สภาพตา Uveitis และโรคลำไส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อระบบย่อยอาหาร แต่ยังเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ดวงตาดูเหมือนเป็นสถานที่ที่ไม่น่าจะได้รับผลกระทบ แต่ในความเป็นจริง มีสภาพตาหลายอย่างที่แพร่หลายมากขึ้นในผู้ที่เป็นโรค IBD Uveitis เป็นภาวะตาผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ IBD หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น

ผู้ที่เป็นโรค IBD ไม่เพียง แต่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทางเดินอาหารเป็นประจำเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการดูแลจากจักษุแพทย์เป็นประจำด้วย Uveitis และสภาพตาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ IBD นั้นไม่ธรรมดา แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันทีหากมีการพัฒนา ผู้ที่เป็นโรค IBD ที่มีอาการปวดตากะทันหันหรือมีอาการอื่น ๆ ในดวงตาควรไปพบแพทย์ตาทันทีแล้วโทรหาแพทย์ทางเดินอาหาร

Uveitis คือการอักเสบในชั้นกลางของตา – uvea ม่านตาประกอบด้วยม่านตา (ส่วนที่เป็นสีของดวงตา) เลนส์ปรับเลนส์ (เนื้อเยื่อที่ล้อมรอบเลนส์ตา) และคอรอยด์ (หลอดเลือดและเนื้อเยื่อระหว่างตาขาวกับเรตินา) Uveitis อาจเป็นภาวะเรื้อรัง ประเภทของม่านตาอักเสบ ได้แก่:

• ข้างหน้า: การอักเสบอยู่ในม่านตา

• กระจาย: การอักเสบทั่ว uvea

• ระดับกลาง: การอักเสบอยู่ในเลนส์ปรับเลนส์

• หลัง: การอักเสบของคอรอยด์

อาการ

เมื่อเกี่ยวข้องกับ IBD การเริ่มต้นของ uveitis อาจเป็นเรื่องร้ายกาจ และ uveitis อาจเกิดขึ้นได้ก่อนที่จะวินิจฉัย IBD อาการของม่านตาอักเสบจะแตกต่างกันไปตามประเภท:

• ก่อนหน้า: ไวต่อแสง เจ็บปวด ตาแดง และสูญเสียการมองเห็นบางส่วน

• การแพร่กระจาย: ความไวต่อแสง, ความเจ็บปวด, ตาแดง, สูญเสียการมองเห็นบางส่วน, มองเห็นไม่ชัด, และลอยตัว

• ระดับกลาง: มักไม่เจ็บปวด มองเห็นไม่ชัด ลอยขึ้น

• หลัง: มักไม่เจ็บปวด ตาพร่า ลอย

สาเหตุ

Uveitis เกี่ยวข้องกับโรคอักเสบหลายอย่างรวมถึงโรคไขข้ออักเสบ, sarcoidosis, lupus และ IBD Uveitis อาจเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา การบาดเจ็บที่ตา; หรือสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษบางชนิด ในบางกรณีไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับการพัฒนาของม่านตาอักเสบ อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของม่านตาอักเสบด้วย เช่น ยีนที่เรียกว่า HLA-B27 พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับกรณีของ uveitis มากถึงครึ่งหนึ่งในผู้ที่มี IBD ด้วย

ความชุก

ที่ไหนสักแห่งระหว่าง 0.5 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี IBD จะพัฒนา uveitis ด้วย โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 4 เท่า และประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นม่านตาอักเสบก็เป็นโรคข้ออักเสบเช่นกันตาทั้งสองข้างมักได้รับผลกระทบและอาการมักเป็นเรื้อรัง

การรักษา

ม่านตาอักเสบไม่ติดเชื้อคือการอักเสบของดวงตา และการรักษามักรวมถึงการใช้สเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบนั้น รูปแบบของสเตียรอยด์ (ยาหยอดตา ยาเม็ด หรือยาฉีด) จะขึ้นอยู่กับชนิดของม่านตาอักเสบ Uveitis ที่ด้านหน้าของดวงตา (ส่วนหน้า) อาจได้รับการรักษาด้วยยาหยอดตาสเตียรอยด์ อาจให้ยาหยอดตาชนิดอื่นเพื่อรักษาอาการปวด ม่านตาอักเสบภายหลังอาจรักษาด้วยยาหยอดตาไม่ได้ และมักใช้ยาสเตียรอยด์ในรูปแบบเม็ดหรือแบบฉีด สเตียรอยด์ในรูปแบบเม็ดมีผลข้างเคียงมากมาย และมักให้เฉพาะในกรณีที่เรื้อรังหรือดื้อต่อการรักษาอื่นๆ

การรักษาที่ใหม่กว่าสำหรับ uveitis เรื้อรังนั้นเกี่ยวข้องกับการสอดใส้เทียมด้านหลังตาซึ่งจะจ่ายยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 2 1/2 ปี การรักษานี้อาจทำให้เกิดต้อกระจกหรือต้อหินได้

ในกรณีที่มีอาการอักเสบเช่น IBD หรือโรคข้ออักเสบ แนะนำให้รักษาสภาพต้นเหตุด้วย

บรรทัดล่าง

ดวงตาของคุณมีความสำคัญ และเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า IBD สามารถส่งผลต่อดวงตาของคุณได้ การพบจักษุแพทย์เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญมาก อย่าลืมแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบถึงโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผู้ที่เป็นโรค IBD จะต้องดูแลสุขภาพตาอยู่เสมอ ควรรายงานสิ่งผิดปกติเกี่ยวกับสายตาหรือสายตาของคุณให้ผู้ปฏิบัติงานทราบโดยเร็วที่สุด ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถอยู่เหนือ IBD และสายตาของคุณโดยมีเป้าหมายที่จะจัดการกับปัญหาต่างๆ ได้อย่างรวดเร็วก่อนที่จะกลายเป็นปัญหาใหญ่