สามพีของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นภาวะเรื้อรังที่มีน้ำตาลในเลือดสูง มันเกิดขึ้นเมื่อความสามารถของร่างกายในการเปลี่ยนกลูโคสจากอาหารที่คุณกินให้เป็นพลังงานถูกขัดขวาง อินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สร้างโดยตับอ่อน ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในกระแสเลือดโดยช่วยให้น้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ที่ร่างกายใช้เป็นพลังงาน เมื่อตับอ่อนผลิตอินซูลินได้ไม่เพียงพอ หรือใดๆ เลย หรือหากร่างกายดื้อต่ออินซูลิน น้ำตาลในเลือดจะไม่สามารถเข้าสู่เซลล์และคงอยู่ในเลือดได้ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง

เบาหวานมี 2 ชนิด คือ เบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 เบาหวานชนิดที่ 1 เกิดขึ้นเมื่อบุคคลผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ ในขณะที่ชนิดที่ 2 เกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่ตอบสนองต่ออินซูลินหรือดื้อต่ออินซูลิน ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันประมาณ 34.2 ล้านคนมีโรคเบาหวานอย่างน้อย 1 ใน 2 ประเภทนี้ ซึ่งประมาณ 1 ใน 10 คน

โรคเฉพาะสามชนิดพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน ได้แก่ โรคโพลิดิปเซีย ภาวะปัสสาวะมาก และภาวะโพลีฟาเจีย ซึ่งรู้จักกันในชื่อโรค 3 พีของโรคเบาหวาน

การวัดระดับน้ำตาลในเลือดจะดำเนินการในวันที่ 28 กรกฎาคม 2020 ในเมืองฟูลเลนดอร์ฟ ประเทศเยอรมนี — รูปภาพ DeFodi / Getty Images

Polydipsia

Polydipsia เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายความกระหายที่รุนแรงและมากเกินไป บ่อยครั้งที่ polydipsia เชื่อมโยงกับสภาวะที่ส่งผลต่อระบบไตและอาจทำให้คนปัสสาวะบ่อยกว่าที่ควร การปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้ร่างกายรู้สึกราวกับว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนของเหลวที่เสียไประหว่างการถ่ายปัสสาวะ นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับสภาวะที่นำไปสู่การสูญเสียของเหลวมากเกินไป เช่น เหงื่อออกมากเกินไป อาหารที่มีเกลือสูง และการใช้ยาขับปัสสาวะ

เมื่อพูดถึงโรคเบาหวาน polydipsia เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากโรคเบาหวานทำให้มีกลูโคสในเลือดมากเกินไป ร่างกายจึงต้องทำอะไรบางอย่างเพื่อพยายามปรับสมดุลระดับเหล่านั้น ไตสร้างปัสสาวะมากขึ้น เพื่อให้สามารถขับกลูโคสออกได้อย่างรวดเร็ว ทำให้ระดับกลูโคสกลับสู่ปกติ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียของเหลวอย่างรวดเร็วและในทางกลับกันความกระหายน้ำ

Polyuria

Polyuria หมายถึงการปัสสาวะมากและมักจะไปควบคู่กับ polydipsia เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคเบาหวาน เป็นเรื่องปกติในคนที่เป็นเบาหวานเพราะเมื่อกลูโคสสร้างขึ้นก็สามารถเข้าไปในท่อภายในไตได้ ถ้ากลูโคสเข้าไปในท่อเหล่านั้นแต่ไม่สามารถดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือดได้ จะทำให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น แม้ว่าไตจะพยายามกรองกลูโคสออก แต่ก็กรองน้ำจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายออกไปด้วย สิ่งนี้นำไปสู่การผลิตปัสสาวะมากเกินไปซึ่งจำเป็นต้องหลั่งออกมา

การวินิจฉัยสาเหตุของ polyuria นั้นทำได้ยากโดยไม่ต้องคำนึงถึง polydipsia เนื่องจากมักเกิดขึ้นพร้อมกัน เมื่อกระหายน้ำมาก พวกเขามักจะปัสสาวะมากขึ้นจากการดื่มของเหลวมากขึ้น เมื่อปัสสาวะมากขึ้น ร่างกายจะขาดน้ำและกระหายน้ำมากขึ้น

Central Diabetes Insipidus และ Three P’s

แม้ว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 สามารถมี polydipsia และ polyuria ได้ แต่โรคที่หายากอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าเบาหวานจืด (CDI) ยังสามารถนำไปสู่ความกระหายและปัสสาวะมากเกินไป อย่างไรก็ตาม สาเหตุของ CDI ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานทั่วไป และอาจเกิดจากการขาดโปรตีน arginine vasopressin อย่างจำเพาะ

Polyphagia

Polyphagia เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายความหิวมากเกินไป มีบางครั้งที่คาดว่าจะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น เช่น หลังจากออกกำลังกายเพิ่มขึ้นหรือระหว่างการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แต่โดยทั่วไปการรับประทานอาหารจะตอบสนองความหิวและความอยากอาหารในระดับปกติหลังจากการบริโภคอาหาร ในกรณีของ polyphagia การกินไม่ได้หยุดความหิว

ในผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากกลูโคสไม่สามารถถ่ายโอนไปยังเซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงานได้ง่าย ร่างกายจะส่งสัญญาณไปยังสมองต่อไปว่าหิวเพราะไม่ได้รับพลังงานที่ต้องการจากอาหารที่กินไปแล้ว

การวินิจฉัย: สามพีเพียงพอหรือไม่

P ทั้งสามชนิดพบได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่ แต่สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจสังเกตเห็นได้น้อยกว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ในบางกรณี ผู้ที่เป็นเบาหวานอาจไม่พบอาการเหล่านี้เลย และยังอาจมีอาการได้

สำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน พวกเขาจะจดบันทึกอาการทั้งหมดและทำการทดสอบบางอย่าง การทดสอบบางอย่างที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะดำเนินการ ได้แก่ :

การทดสอบ A1C: การทดสอบนี้จะดูที่เครื่องหมายเลือดที่ให้ค่าประมาณของระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา ถ้าคนเป็นเบาหวาน เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาจะ 6.5% หรือสูงกว่า
การทดสอบน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร: การทดสอบนี้กำหนดให้บุคคลต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารทั้งหมดเป็นระยะเวลาหนึ่ง โดยทั่วไปแล้วจะข้ามคืน วัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากที่ไม่ได้รับประทานอาหารเพื่อดูว่ายังสูงอยู่หรือไม่โดยไม่ได้ใส่อาหารเข้าไปในร่างกาย หากบุคคลมีระดับ 126 มก./ดล. หรือสูงกว่าหลังการทดสอบการอดอาหาร แสดงว่าเป็นโรคเบาหวาน
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส: การทดสอบนี้ยังต้องการการอดอาหารข้ามคืนด้วย แต่ทำได้แตกต่างไปจากการทดสอบน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนที่คุณจะดื่มของเหลวที่มีน้ำตาลกลูโคสแล้วดื่มอีกครั้งหลังจากที่คุณดื่ม ระดับน้ำตาลในเลือดสามารถตรวจสอบได้ทุกที่ตั้งแต่หนึ่งถึงสามชั่วโมงหลังจากที่คุณดื่มของเหลวนี้ หากหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ที่ 200 มก./ดล. ขึ้นไป แสดงว่าคุณเป็นเบาหวาน
การทดสอบน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม: การทดสอบนี้ทำแบบสุ่มโดยไม่ต้องอดอาหาร ซึ่งแตกต่างจากการทดสอบการอดอาหารและความทนทานต่อกลูโคส หากระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ที่ 200 มก./ดล. หรือสูงกว่า แสดงว่ามีคนเป็นเบาหวาน

การรักษา

แม้ว่าคนจะไม่เป็นเบาหวาน แต่การมี polydipsia, polyuria และ polyphagia บ่งชี้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ น้ำตาลในเลือดสูงสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพต่างๆ เพราะอาจทำให้หลอดเลือดเสียหายได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจ โรคไต ปัญหาการมองเห็นหรือเส้นประสาท และโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดเพิ่มขึ้น

การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดสามารถทำได้ง่ายหากบุคคลทราบถึงอาการที่ต้องระวัง ในกรณีของน้ำตาลในเลือดต่ำหรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การเก็บอุปกรณ์บางอย่างไว้ใกล้ตัว เช่น น้ำผลไม้ น้ำอัดลม ลูกอมแข็ง หรือยาเม็ดกลูโคสสามารถช่วยฟื้นฟูระดับได้ ในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดสูง หรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ขอแนะนำให้บุคคลมีความกระตือรือร้นมากขึ้นเป็นประจำและกินอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำ

ควรควบคุมการบริโภคคาร์โบไฮเดรตด้วย เลือกที่จะกินคาร์โบไฮเดรตน้อยลงหรือเลือกทานคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยช้า ซึ่งสามารถช่วยลดความเสี่ยงของน้ำตาลในเลือดได้ สิ่งสำคัญคือต้องกินเป็นประจำและหลีกเลี่ยงการข้ามมื้ออาหาร จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารขยะ และฝึกการควบคุมส่วน

การออกกำลังกายและระดับน้ำตาลในเลือด

การออกกำลังกายเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือด จากการศึกษาพบว่าการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นช่วงสั้นๆ สามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้เป็นเวลาหนึ่งถึงสามวันหลังจากการออกกำลังกาย

ในกรณีที่คุณมีสาม P คุณควรไปพบแพทย์จากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะช่วยยืนยันหรือแยกแยะโรคเบาหวาน อาการอื่น ๆ ที่ไม่รวมอยู่ใน P ทั้งสามควรได้รับการตรวจสอบด้วย การตรวจเลือดอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการที่มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย แต่ก็สามารถช่วยระบุได้ว่าคุณมีน้ำตาลในเลือดสูงหรือเป็นโรคก่อนเป็นเบาหวาน การตรวจพบแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2 โดยเพียงแค่เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงเล็กน้อย