สาเหตุการนอนไม่หลับในวัยเด็กและการรักษา

พ่อแม่ส่วนใหญ่นึกภาพทารกร้องไห้เมื่อคิดถึงลูกและปัญหาการนอนหลับ เด็กโตและวัยรุ่นหลายคนมีปัญหาในการนอนหลับเช่นกัน รวมถึงมีปัญหาในการนอนหลับและตื่นบ่อยกลางดึก

โชคไม่ดีที่การนอนหลับไม่สนิทอาจส่งผลต่ออารมณ์และพฤติกรรมของลูกในตอนกลางวัน ส่งผลให้เกิดปัญหาเรื่องการเรียนและระเบียบวินัย

นอนไม่หลับในวัยเด็ก

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เด็กที่มีอาการนอนไม่หลับอาจมีปัญหาในการนอนหลับ นอนหลับยาก หรือเพียงแค่พักผ่อนไม่เพียงพอหลังจากนอนหลับเป็นเวลาปกติ นอกจากการง่วงนอนระหว่างวันแล้ว อาการนอนไม่หลับในเด็กยังรวมถึง:

• ความก้าวร้าว
• ช่วงความสนใจลดลง
• อารมณ์เสีย
• สมาธิสั้น
• ความหงุดหงิด
• ปัญหาความจำ
• อารมณ์เเปรปรวน

สาเหตุ

สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งที่เด็กหลายคนนอนไม่เพียงพอก็คือพวกเขาเข้านอนดึกเกินไป บ่อยครั้งเนื่องจากผู้ปกครองมีความคาดหวังที่ไม่สมจริงว่าลูกๆ ต้องการนอนมากแค่ไหน หรือเพราะว่าลูกๆ ของพวกเขามีตารางงานมากเกินไป มีกิจกรรมมากเกินไปและการบ้านมากเกินไป หรือลูกของคุณอาจจะแค่ส่งข้อความ คุยโทรศัพท์ เล่นวิดีโอเกม หรือดูทีวี

จำไว้ว่าเด็กที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 13 ปีต้องการการนอนหลับประมาณ 9 ถึง 11 ชั่วโมงในแต่ละคืน และวัยรุ่นต้องการเวลาประมาณ 8 ถึง 10 ชั่วโมง หากคุณตั้งเวลาเข้านอนตามความเป็นจริงและลูกของคุณยังไม่นอนหลับสนิท สาเหตุทั่วไปของการนอนไม่หลับอาจรวมถึง:

• ความวิตกกังวล

• หอบหืด (ไอ)

• คาเฟอีน
• ภาวะซึมเศร้า

• กลาก (มีอาการคัน)

• ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท เช่น ออทิสติก, Asperger’s Syndrome (ซึ่งขณะนี้ DSM-5 จัดเป็น Autism Spectrum Disorder) และความพิการทางสติปัญญา
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (กรน)
• นิสัยการนอนไม่ดี
• โรคขาอยู่ไม่สุข
• ผลข้างเคียงของยา รวมถึงยากระตุ้นที่ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น ยากล่อมประสาท คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยากันชัก
• ความเครียด

การรักษา

แม้ว่าผู้ปกครองมักต้องการหันไปใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับของลูก แต่สิ่งสำคัญคือต้องมองหาปัญหาทางการแพทย์หรือปัญหาทางจิตที่อาจต้องได้รับการรักษาก่อน ตัวอย่างเช่น หากลูกของคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและกรนเสียงดังในตอนกลางคืนและหยุดหายใจบ่อยครั้ง พวกเขาอาจจำเป็นต้องถอดต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ออก

หรือถ้าลูกของคุณมีอาการไอตอนกลางคืนบ่อยครั้งเพราะควบคุมโรคหอบหืดได้ไม่ดี พวกเขาอาจต้องใช้ยาป้องกันหอบหืดที่แรงกว่า หากบุตรของท่านมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โรคหอบหืด หรือเป็นโรคซึมเศร้า ยานอนหลับไม่ใช่คำตอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มียานอนหลับที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็ก

ยา

ยาที่บางครั้งใช้เมื่อจำเป็นและเหมาะสม ได้แก่

• ยาต้านฮีสตามีน แม้ว่ายาเหล่านี้มักทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันและจะใช้ได้ในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น
• Clonidine เช่นถ้าลูกของคุณมีสมาธิสั้น / โรคสมาธิสั้น (ADHD) หรือปัญหาพฤติกรรม
• เมลาโทนิน
• Risperdal (risperidone) สำหรับเด็กที่มีปัญหาออทิสติกหรือพฤติกรรม
• ยากล่อมประสาท ได้แก่ Elavil (amitriptyline) และ Remeron (mirtazapine)

เว้นแต่การวินิจฉัยอื่น ๆ จะเป็นสาเหตุของการนอนไม่หลับของบุตรของคุณ ใบสั่งยามักไม่ใช่คำตอบ

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

การรักษาที่ไม่ใช่ยาสำหรับการนอนไม่หลับขั้นต้น หรือการนอนไม่หลับในวัยเด็กที่ไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่น อาจรวมถึง:

• หลีกเลี่ยงคาเฟอีน
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• ลุกจากเตียงและทำอะไรเงียบๆ เช่น อ่านหนังสือ หากลูกไม่หลับภายใน 10 ถึง 20 นาที
• มีตารางเวลาที่สม่ำเสมอมากเมื่อบุตรหลานของคุณเข้านอนและตื่นนอน รวมทั้งวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุด
• การจำกัดเวลานอนให้อยู่แต่นอน คือ ห้ามอ่านหนังสือ ทำการบ้าน หรือดูทีวีบนเตียง
• งดกิจกรรมกระตุ้น 30 ถึง 60 นาทีก่อนนอน เช่น เล่นเกม ดูทีวี ส่งข้อความ หรือคุยโทรศัพท์
• สอนลูกของคุณเกี่ยวกับเทคนิคการผ่อนคลาย รวมถึงการหายใจแบบกะบังลม การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า และจินตภาพ ซึ่งพวกเขาสามารถใช้เมื่อเข้านอน

การพบที่ปรึกษาหรือนักจิตวิทยาเด็ก นอกจากกุมารแพทย์ของคุณแล้ว ยังมีประโยชน์สำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่นอนไม่หลับอีกด้วย

สมาธิสั้นและนอนไม่หลับ

การรักษาเด็กสมาธิสั้นและอาการนอนไม่หลับอาจสร้างความสับสนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากอาการนอนไม่หลับหลายอย่างเหมือนกับอาการของโรคสมาธิสั้น และการรักษาโรคสมาธิสั้นมักทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ หากอาการนอนไม่หลับของบุตรของท่านแย่ลงเมื่อพวกเขาเริ่มใช้ยาสมาธิสั้นหรือมีปริมาณเพิ่มขึ้น แสดงว่ายานั้นอาจมีโทษ

อย่างไรก็ตาม สำหรับเด็กบางคนที่เป็นโรคสมาธิสั้น อาการสมาธิสั้นที่แท้จริงทำให้พวกเขามีปัญหาในการนอนหลับ น่าแปลกที่การใช้ยากระตุ้นระยะสั้นเพียงเล็กน้อยในตอนบ่ายหรือตอนเย็นช่วยให้นอนหลับได้จริง กุมารแพทย์และ/หรือจิตแพทย์เด็กสามารถช่วยค้นหาสาเหตุที่ทำให้เด็กสมาธิสั้นมีปัญหาการนอนหลับ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการนอนไม่เต็มอิ่มอาจทำให้อาการของโรคสมาธิสั้นแย่ลงได้

และพึงระลึกไว้เสมอว่าในเด็กบางคนที่ดูเหมือนจะมีอาการของโรคสมาธิสั้นแต่มีปัญหาเรื่องการนอนหลับหรือนอนหลับไม่เพียงพอ อาการสมาธิสั้นจะหายไปเมื่อปัญหาการนอนของพวกเขาได้รับการแก้ไข