ภาพรวม
ภาวะมีบุตรยากคืออะไร?
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพพิจารณาว่าทั้งคู่มีบุตรยากหากพวกเขาพยายามแต่ล้มเหลวในการตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปี เมื่อผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี ระยะเวลาที่พยายามตั้งครรภ์จะลดลงเหลือหกเดือนสำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ต้องมีการประเมินทันที ภาวะมีบุตรยากไม่รวมถึงการแท้งบุตรหรือไม่สามารถอุ้มทารกไปคลอดบุตรได้
อะไรทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก?
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากแตกต่างกันไป:
- ผู้หญิงที่มีบุตรยาก 1 ใน 3 มีปัญหากับระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
- ผู้ชายที่มีบุตรยาก 1 ใน 3 มีปัญหากับระบบสืบพันธุ์เพศชาย
- 1 ใน 3 ของคู่รักมีปัญหาที่กระทบทั้งคู่หรือปัญหาที่ไม่ทราบแน่ชัด
ภาวะมีบุตรยากพบได้บ่อยแค่ไหน?
ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 10 ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีมีปัญหาในการตั้งครรภ์
ผู้หญิงที่มีปัญหาการตั้งครรภ์อาจสูญเสียทารก:
- ก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ (แท้ง)
- หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ (คลอดบุตร)
ภาวะมีบุตรยากมีกี่ประเภท?
ประเภทของภาวะมีบุตรยาก ได้แก่ :
- หลัก: ผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์และไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากหนึ่งปีโดยไม่ใช้การคุมกำเนิด
- รอง: ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกหลังจากตั้งครรภ์ได้สำเร็จอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
อาการและสาเหตุ
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากในทุกเพศ?
ปัจจัยเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการมีบุตรยากในทุกเพศ:
- อายุ (อายุมากกว่า 35 สำหรับผู้หญิงหรือมากกว่า 40 สำหรับผู้ชาย)
-
โรคเบาหวาน.
-
ความผิดปกติของการกิน ได้แก่ อาการเบื่ออาหาร nervosa และ bulimia
- การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป
- การสัมผัสกับสารพิษในสิ่งแวดล้อม เช่น ตะกั่วและยาฆ่าแมลง
- ออกกำลังกายเกิน.
-
การฉายรังสีหรือการรักษามะเร็งอื่นๆ
-
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs)
-
สูบบุหรี่.
-
ความเครียด.
-
การใช้สารเสพติด
- ปัญหาเรื่องน้ำหนัก (โรคอ้วนหรือน้ำหนักน้อย)
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากในสตรีมีอะไรบ้าง?
ปัจจัยเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในสตรี:
-
ประจำเดือนมาไม่ปกติ.
- ท่อนำไข่อุดตัน.
-
โรคช่องท้อง
-
โรคไต.
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกในอดีต
-
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ.
-
ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง เช่น Cushing’s syndrome
-
Polycystic ovary syndrome (PCOS), ซีสต์รังไข่และความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก
-
โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
- ปัญหาเกี่ยวกับมดลูก ได้แก่ endometriosis เนื้องอกในมดลูกและติ่งเนื้อในมดลูก
-
โรคต่อมไทรอยด์.
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคืออะไร?
ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้มีบุตรยากในผู้ชาย:
- เส้นเลือดขยายใหญ่ (varicocele) ในถุงอัณฑะ ถุงที่ยึดลูกอัณฑะ
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น โรคซิสติก ไฟโบรซิส
- การสัมผัสความร้อนสูงต่ออัณฑะจากเสื้อผ้าคับหรือการใช้อ่างน้ำร้อนและซาวน่าบ่อยๆ
- การบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะหรือลูกอัณฑะ
- จำนวนอสุจิต่ำหรือฮอร์โมนเพศชายต่ำ (hypogonadism)
- การใช้สเตียรอยด์ในทางที่ผิด
-
การหลั่งเร็วหรือการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง (น้ำอสุจิไหลกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ)
-
มะเร็งลูกอัณฑะและการรักษา
-
ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของสตรีเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณบันทึกสัญญาณของการตกไข่ เช่น อุณหภูมิของร่างกายที่ฐานและมูกปากมดลูก คุณอาจใช้ชุดอุปกรณ์การตกไข่ที่บ้านก็ได้
การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยวินิจฉัยหรือแยกแยะปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีได้:
- การตรวจอุ้งเชิงกราน: ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจอุ้งเชิงกราน รวมถึงการตรวจ Pap smear เพื่อตรวจหาปัญหาโครงสร้างหรือสัญญาณของโรค
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจระดับฮอร์โมน รวมทั้งฮอร์โมนไทรอยด์
- อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: แพทย์ของคุณสอดไม้กายสิทธิ์อัลตราซาวนด์เข้าไปในช่องคลอดเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์
- ส่องกล้อง: ผู้ให้บริการของคุณสอดท่อบาง ๆ ที่มีแสง (hysteroscope) เข้าไปในช่องคลอดเพื่อตรวจดูมดลูก
- sonohysterogram น้ำเกลือ (SIS): ผู้ให้บริการของคุณเติมมดลูกด้วยน้ำเกลือ (น้ำเกลือฆ่าเชื้อ) และทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด มดลูกเต็มทำให้มองเห็นภายในมดลูกได้ง่ายขึ้น
- Hysterosalpingogram (HSG): รังสีเอกซ์จับสีย้อมที่ฉีดได้ขณะเดินทางผ่านท่อนำไข่ การทดสอบนี้มองหาการอุดตัน
- ส่องกล้อง: ผู้ให้บริการของคุณสอดกล้องส่องกล้องเข้าไปในช่องท้องขนาดเล็ก ส่องกล้องอุ้งเชิงกรานหญิงช่วยระบุปัญหาเช่น endometriosis, เนื้องอกในมดลูกและเนื้อเยื่อแผลเป็น
การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้ชายเป็นอย่างไร?
การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยวินิจฉัยหรือแยกแยะปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายได้:
- การวิเคราะห์น้ำอสุจิ: การทดสอบนี้จะตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับตัวอสุจิ เช่น จำนวนอสุจิต่ำและการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี ผู้ชายบางคนจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเอาอสุจิออกจากลูกอัณฑะและทำการทดสอบ สำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ นี่เป็นการทดสอบเดียวที่จำเป็นสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยาก
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ไทรอยด์ และฮอร์โมนอื่นๆ การตรวจเลือดทางพันธุกรรมจะตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซม
- อัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ: อัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะระบุ varicoceles หรือปัญหาอัณฑะอื่น ๆ
การจัดการและการรักษา
คุณควรขอความช่วยเหลือเรื่องภาวะมีบุตรยากเมื่อใด
ผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากพยายามมาหนึ่งปีควรไปพบแพทย์ คุณควรขอความช่วยเหลือเร็วกว่านี้ (หลังจากพยายามมา 6 เดือน) หากคุณอายุมากกว่า 35 ปี โอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์จะลดลงตามอายุ ผู้หญิงอายุ 30 ปีมีภาวะเจริญพันธุ์ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงอายุ 20 ปี
โดยไม่คำนึงถึงเพศ คุณควรขอความช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
ภาวะมีบุตรยากในสตรีรักษาอย่างไร?
การรักษาภาวะมีบุตรยากรวมถึง:
- ยา: ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เปลี่ยนระดับฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นการตกไข่
- การผ่าตัด: การผ่าตัดสามารถเปิดท่อนำไข่ที่อุดตันและกำจัดเนื้องอกในมดลูกและติ่งเนื้อ การผ่าตัดรักษา endometriosis เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงเป็นสองเท่า
ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายรักษาอย่างไร?
การรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ได้แก่:
- ยา: ยาสามารถเพิ่มฮอร์โมนเพศชายหรือระดับฮอร์โมนอื่นๆ นอกจากนี้ยังมียารักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอีกด้วย
- การผ่าตัด: ผู้ชายบางคนต้องผ่าตัดเพื่อเปิดการอุดตันในท่อที่เก็บสเปิร์ม การผ่าตัด Varicocele สามารถทำให้สเปิร์มมีสุขภาพที่ดีขึ้นและสามารถปรับปรุงโอกาสในการปฏิสนธิได้
ตัวเลือกการรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับทุกเพศมีอะไรบ้าง?
บางคู่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการตั้งครรภ์ เพื่อเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจใช้ยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่ก่อนจึงจะลองใช้ตัวเลือกใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้
- การผสมเทียมระหว่างมดลูก (IUI): ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ใช้ท่อยาวบางเพื่อวางสเปิร์มเข้าไปในมดลูกโดยตรง
- การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF): การทำเด็กหลอดแก้วเป็นประเภทของเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) มันเกี่ยวข้องกับการเก็บไข่เมื่อสิ้นสุดการกระตุ้นและวางตัวอสุจิและไข่เข้าด้วยกันในจานทดลอง สเปิร์มปฏิสนธิกับไข่ ผู้ให้บริการย้ายหนึ่งในไข่ที่ปฏิสนธิ (ตัวอ่อน) ไปยังมดลูก
- การฉีดสเปิร์มอินทราไซโตพลาสซึม (ICSI): ขั้นตอนนี้คล้ายกับ IVF นักเอ็มบริโอ (ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ) จะฉีดสเปิร์มตัวเดียวลงในไข่ที่เก็บเกี่ยวโดยตรง จากนั้นผู้ให้บริการจะย้ายตัวอ่อนไปยังมดลูก
- ART บุคคลที่สาม: คู่รักอาจใช้ไข่ผู้บริจาค อสุจิผู้บริจาค หรือตัวอ่อนของผู้บริจาค บางคู่ต้องการผู้ให้บริการตั้งครรภ์หรือตัวแทน บุคคลนี้ตกลงที่จะอุ้มและให้กำเนิดลูกน้อยของคุณ
การป้องกัน
จะป้องกันภาวะมีบุตรยากได้อย่างไร?
ผู้ชายและผู้หญิงสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อปกป้องภาวะเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่พยายามตั้งครรภ์:
- กินอาหารที่สมดุลและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- ไม่สูบบุหรี่ ใช้ยาในทางที่ผิด หรือดื่มมากเกินไป
- รับการรักษาสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- จำกัดการสัมผัสกับสารพิษ
- เคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอ แต่อย่าหักโหมการออกกำลังกาย
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มีบุตรยากคืออะไร?
คู่รักประมาณ 9 ใน 10 คู่ตั้งครรภ์หลังจากรับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ อัตราความสำเร็จแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก อายุของคู่รัก และปัจจัยอื่นๆ โดยทั่วไป:
- ความพยายาม IUI แต่ละครั้งมีอัตราความสำเร็จ 20%
- ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 2 ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปีตั้งครรภ์ด้วยยาต้านไวรัส จำนวนนั้นลดลงเหลือ 1 ใน 30 ผู้หญิง (3%) สำหรับผู้หญิงในช่วงอายุต้นถึงกลางปี 40
อยู่กับ
ประกันครอบคลุมการรักษาภาวะมีบุตรยากหรือไม่?
นโยบายการประกันสุขภาพแตกต่างกันไป ดังนั้นคุณควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณเสมอ บริษัทประกันส่วนใหญ่จะครอบคลุมขั้นตอนที่จำเป็นทางการแพทย์ เช่น การผ่าตัดรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และเนื้องอกในมดลูก นโยบายบางอย่างครอบคลุมถึงขั้นตอนการมีบุตรยาก เช่น IUI แต่อาจไม่ครอบคลุมถึงยากระตุ้นการตกไข่
ตามที่สมาคมภาวะมีบุตรยากแห่งชาติ (แก้ไข) 19 รัฐมีกฎหมายที่กำหนดให้นายจ้างต้องครอบคลุมการรักษาภาวะเจริญพันธุ์บางอย่าง กฎหมายของรัฐแต่ละแห่งแตกต่างกัน คุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของ National Infertility Association เพื่อดูว่ารัฐของคุณเสนอการคุ้มครองใดบ้าง
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- อะไรเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของเรา?
- ฉันและคู่ควรได้รับการทดสอบปัญหาการเจริญพันธุ์หรือไม่?
- ถ้าคู่ของฉันหรือฉันแก่กว่า เราควรตรวจปัญหาการเจริญพันธุ์ได้เร็วแค่ไหน?
- การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเราคืออะไร?
- อัตราความสำเร็จในการรักษาคืออะไร?
- ผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงของการรักษาคืออะไร?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
ภาวะมีบุตรยากก่อให้เกิดความท้าทายมากมาย อาจส่งผลต่อความสัมพันธ์และสุขภาพทางอารมณ์ของคุณ การรักษาภาวะมีบุตรยากอาจมีราคาแพงและทำให้การเงินของคุณตึงเครียด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้ ขั้นตอนแรกนี้จะช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อช่วยให้คุณประสบความสำเร็จในการขยายครอบครัว คู่รักส่วนใหญ่จะตั้งครรภ์ในที่สุด แต่บางคนก็หันไปรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม ผู้ให้บริการของคุณสามารถตรวจสอบตัวเลือกต่างๆ กับคุณได้
Discussion about this post