สาเหตุของอาการตึงหลังส่วนล่าง

อาการตึงหลังมักเกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกหรือข้ออักเสบที่เอว วิธีที่ดีที่สุดในการแยกแยะสาเหตุของอาการตึงของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือการเริ่มมีอาการ

ผู้ที่มีอาการตึงที่เกิดจากโรคข้ออักเสบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเอวมักมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปีที่มีปัญหาแย่ลง ในทางกลับกัน อาการตึงของกล้ามเนื้อมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเฉียบพลัน (เช่น การยกของหนักอย่างไม่ถูกต้อง) ซึ่งกล้ามเนื้อหลังจะยึดและทำให้กล้ามเนื้อหลังไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

ทั้งสองอย่างนี้เป็นเหตุการณ์ทั่วไป ซึ่งเกี่ยวข้องกับอายุที่เพิ่มขึ้นและอัตราโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น จากการศึกษาวิจัยพบว่า ชาวอเมริกันเกือบ 80% จะได้รับบาดเจ็บที่หลังส่วนล่างอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ซึ่งความถี่ดังกล่าวเป็นรองจากไข้หวัดธรรมดาเท่านั้น

สาเหตุ

เมื่อระบุลักษณะอาการปวดหลังแบบมีอาการปวดเฉียบพลันหรือไม่มีอาการปวดเฉียบพลัน ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะตรวจสอบสาเหตุทั่วไป 2 ประการ ได้แก่ ความเครียดจากเอวและโรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเอว

ปวดเอว

อาการปวดเอวเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการตึงที่หลัง ปัญหานี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหลังและเอ็นที่รองรับกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยอาจจำหรือจำไม่ได้ว่าเหตุการณ์เริ่มต้นที่กระตุ้นกล้ามเนื้อกระตุกหรือไม่ แต่อาการของความเครียดของกล้ามเนื้อเอวอาจรุนแรงได้

ความเครียดจะเกิดขึ้นรอบ ๆ กล้ามเนื้อที่รองรับกระดูกสันหลัง:

• ยืดกล้ามเนื้อหลังและก้น
• Flexors: กล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้อสะโพก
• เฉียงหรือโรเตเตอร์: กล้ามเนื้อด้านข้าง

การทดสอบวินิจฉัยมักไม่จำเป็น เว้นแต่ความตึงและความเจ็บปวดจะคงอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ หากเป็นเช่นนั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งเอ็กซ์เรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริง

โรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกสันหลังส่วนเอว

โรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นภาวะที่ข้อต่อของกระดูกสันหลังได้รับความเสียหายจากการสึกหรอในระยะยาว เมื่อโรคข้ออักเสบดำเนินไป กระดูกอ่อนและแผ่นในกระดูกสันหลังส่วนเอวจะเริ่มบางและหายไป ทำให้เกิดอาการตึงและปวดเมื่อกระดูกถูกับกระดูก ทำให้การเคลื่อนไหว เช่น การงอ การก้มตัว และการบิดตัวทำได้ยากมาก

แม้ว่ารังสีเอกซ์สามารถยืนยันโรคข้อเข่าเสื่อมได้โดยการตรวจจับความเสียหายของกระดูก เดือยของกระดูก (osteophytes) การเปลี่ยนแปลงของกระดูก (การทำให้แข็งตัว) และการสูญเสียกระดูกอ่อนร่วม สิ่งเหล่านี้อาจมีประโยชน์น้อยกว่าในโรคข้ออักเสบระยะแรกเมื่อสัญญาณไม่ปรากฏให้เห็น

ประสบการณ์ของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโดยปราศจากหลักฐานเกี่ยวกับภาพที่ชัดเจน

การรักษา

การรักษาสองเงื่อนไขนี้แตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะระบุสาเหตุของอาการก่อนที่จะเริ่มโปรแกรมการรักษาใดๆ โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังจะได้รับประโยชน์จากการรักษาดังต่อไปนี้

กิจกรรมเบาๆ

แนะนำให้ทำกิจกรรมเบา ๆ เมื่อเอาชนะอาการตึงที่หลัง ในอดีต การนอนพักผ่อนบนเตียงเป็นวิธีการรักษาทางเลือกแรก แต่กรณีนี้ไม่เกิดขึ้นบ่อยนักยกเว้นการบาดเจ็บที่หลังที่รุนแรงที่สุด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ในปัจจุบันแนะนำกิจกรรมเบา ๆ มากกว่าการตรึงอย่างสมบูรณ์

น้ำแข็งและความร้อน

การประคบน้ำแข็งและความร้อนสามารถช่วยบรรเทาอาการตึงที่หลังได้มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การอุ่นกระดูกสันหลังเบาๆ ก่อนทำกิจกรรมสามารถช่วยคลายและผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่เจ็บ และบรรเทาความตึงเครียดในกระดูกสันหลังส่วนเอวได้

ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ก็มีประโยชน์มากเช่นกัน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ง่ายที่สุดและมักได้ผลดีที่สุด เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen)

แม้ว่ายาคลายกล้ามเนื้อที่ต้องสั่งโดยแพทย์และ NSAIDs เช่น Celebrex (celecoxib) อาจใช้ในกรณีที่ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ล้มเหลว ไม่ควรใช้ยาฝิ่นเพื่อรักษาอาการปวดหลังโดยทั่วไป

การยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกาย

การเหยียดหลังอย่างนุ่มนวลและการออกกำลังกายสามารถช่วยบรรเทาอาการตึงของหลังส่วนล่างได้ โปรแกรมกิจกรรมบำบัดง่ายๆ อาจมีประโยชน์ หรือผู้ป่วยจำนวนมากได้รับประโยชน์จากกิจกรรม เช่น โยคะหรือพิลาทิส

การรักษาเฉพาะ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว มีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะดังกล่าวที่สามารถดำเนินการได้เมื่อคุณเข้าใจสาเหตุของอาการกระดูกสันหลังแข็งตึงแล้ว แต่การรักษาง่ายๆ เหล่านี้ควรช่วยให้คุณเริ่มต้นไปในทิศทางที่ถูกต้อง