สาเหตุของอุจจาระดำคืออะไร?

อุจจาระสีดำหมายถึงภาวะที่อุจจาระของคุณมีสีเข้มผิดปกติ อุจจาระหรือที่เรียกว่าการขับถ่ายอุจจาระหรืออุจจาระเป็นของเสียในร่างกายหลังจากย่อยอาหาร สีของลำไส้ของคุณจะได้รับผลกระทบจากอาหารที่คุณกิน ยาและอาหารเสริมที่คุณกิน หรืออาจมาจากปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

หากคุณมีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหาร (GI) อุจจาระของคุณมีกลิ่นเหม็นเป็นพิเศษ หรือปัญหาคงอยู่นานกว่าสองสามวัน คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาสุขภาพที่คุกคามถึงชีวิต .

บทความนี้สำรวจสาเหตุที่คุณอาจมีอุจจาระสีดำ โดยจะอธิบายถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงบางอย่างที่เกี่ยวข้อง และสรุปแนวทางการรักษาทั่วไปสำหรับอุจจาระสีดำที่เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์

อาหารและอาหารเสริม

อุจจาระสีดำอาจเกิดจากอาหาร อาหารเสริม ยา หรือแร่ธาตุ อาหารเสริมธาตุเหล็กที่รับประทานเพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนหนึ่งของวิตามินรวมสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อาจทำให้อุจจาระสีดำหรืออุจจาระสีเขียว

อาหารที่มีสีน้ำเงินเข้ม สีดำ หรือสีเขียวอาจทำให้อุจจาระเป็นสีดำได้เช่นกัน การบริโภคสิ่งต่อไปนี้อาจทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้มืดลง:

• ชะเอมดำ
• บลูเบอร์รี่
• ไส้กรอกเลือด
• ตะกั่ว

• บิสมัท ซับซาลิไซเลต (Pepto-Bismol)

หากคุณไม่สามารถติดตามอุจจาระสีดำของคุณไปยังสิ่งที่คุณกินได้ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ

หากไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับอุจจาระสีดำ อาจถึงเวลาที่ต้องตรวจเลือดในอุจจาระ สาเหตุทางการแพทย์หลายประการอาจทำให้อุจจาระสีดำมีกลิ่นเหม็น

เลือดในอุจจาระ (เมเลนา)

เลือดที่มาจากทางเดินอาหารส่วนบน เช่น หลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร อาจทำให้อุจจาระเป็นสีดำได้ นี่คือสภาพที่เรียกว่าเมเลน่า หากคุณมี melena คุณอาจสังเกตเห็นว่าอุจจาระของคุณมีเนื้อสัมผัสหรือคล้ายกับกากกาแฟ

เลือดเปลี่ยนจากสีแดงเป็นสีดำเมื่อไหลผ่านร่างกายและโต้ตอบกับ เอนไซม์,สารที่ช่วยย่อยอาหารในทางเดินอาหาร

ทำให้ยากขึ้นเล็กน้อยที่จะบอกได้ว่ามีเลือดแดงในหรือบนอุจจาระ

เลือดสีแดงสดในหรือบนอุจจาระมักเป็นเลือดจากทางเดินอาหารส่วนล่าง เช่น ทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ นี่เป็นภาวะที่เรียกว่าเม็ดเลือด เลือดที่มาจากบริเวณนี้จะมีลักษณะเป็นสีแดงมากขึ้น เนื่องจากจะสัมผัสกับกระบวนการย่อยอาหารน้อยลง

บางคนมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในทางเดินอาหาร พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงใด ๆ เหล่านี้ที่มีผลกับคุณ:

• โรคตับ
• มะเร็ง
• Dieulafoy แผล (สภาพที่หายากของกระเพาะอาหาร)

• กัดกร่อน หลอดอาหารอักเสบ (การอักเสบในหลอดอาหาร)

• โรคกระเพาะกัดกร่อน (การอักเสบในกระเพาะอาหาร)

• ลำไส้ขาดเลือด (เมื่อเลือดไปเลี้ยงลำไส้ถูกตัดออก)

• แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนบน)

• การฉีกขาดของหลอดอาหาร (Mallory-Weiss tear)
• เส้นเลือดขอด (เส้นเลือดใหญ่ผิดปกติ) ในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัย

การเห็นสีดำนั้นไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่าอุจจาระของคุณมีเลือดปนหรือไม่ จำไว้ว่าอาจเกิดจากอาหารหรืออาหารเสริมธาตุเหล็ก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำเป็นต้องยืนยันว่ามีเลือดหรือไม่ ที่ต้องใช้การทดสอบหลายประเภท

แพทย์ของคุณจะให้คุณเก็บตัวอย่างอุจจาระขนาดเล็กที่บ้านโดยใช้ชุดเครื่องมือพิเศษ จากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินผล

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น melena แพทย์อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุและตำแหน่งที่แน่นอนของการตกเลือด

โดยเฉพาะแพทย์ของคุณอาจทำ esophagogastroduodenoscopy (EGD หรือการส่องกล้องส่วนบน) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่ออ่อนที่มีกล้องเข้าไปในลำคอของคุณ เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถตรวจสอบเยื่อบุของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ตอนบนได้

สาเหตุของเลือดในอุจจาระ

อุจจาระที่มีสีดำอย่างเห็นได้ชัดและชักช้า มักบ่งชี้ว่ามีภาวะเฉียบพลันในทางเดินอาหารส่วนบน หลังจากที่เลือดหยุดไหลแล้ว อุจจาระอาจยังคงปรากฏเป็นสีดำและค้างอยู่เป็นเวลาหลายวัน

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ melena ได้แก่ แผลเลือดออก, โรคกระเพาะ, หลอดอาหาร varices (เส้นเลือดขยายใหญ่) หรือการฉีกขาดในหลอดอาหารจากการอาเจียนอย่างรุนแรง (Mallory-Weiss tear)

แผล

แผลเปื่อยเป็นอาการเจ็บชนิดหนึ่งที่เยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้เลือดออกและส่งผลให้เกิด melena ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม แผลในกระเพาะอาหารมักไม่ได้เกิดจากความเครียดหรืออาหารรสเผ็ด ถึงแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะทำให้แผลในกระเพาะอาหารรุนแรงขึ้นก็ตาม

อันที่จริง แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า Helicobacter pylori (H. pylori) การใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานาน หรือที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของแผลในกระเพาะอาหาร ยากลุ่ม NSAIDs รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ทั่วไป เช่น ไอบูโพรเฟน นาโพรเซนโซเดียม และแอสไพริน NSAIDs บางชนิดถูกกำหนดโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

ยากลุ่ม NSAIDs สามารถทำให้กระเพาะระคายเคืองได้ โดยทำให้ความสามารถของเยื่อบุในการต้านทานกรดในกระเพาะลดลง ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ NSAIDs มีผลเสียต่อโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งเป็นสาเหตุของแผลและการอักเสบของทางเดินอาหาร

โรคกระเพาะ

โรคกระเพาะคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การอักเสบนี้อาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การรับประทานอาหารรสเผ็ด การสูบบุหรี่ การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือจากการใช้ยากลุ่ม NSAID เป็นเวลานาน โรคกระเพาะสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ หรืออาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่แล้ว

โรคกระเพาะที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหารและโรคแทรกซ้อนอื่นๆ บางคนไม่มีอาการใดๆ ในขณะที่โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันอาจทำให้อุจจาระเป็นสีดำได้ช้าเท่านั้น

เลือดออกต่อเนื่องอาจนำไปสู่อาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่น:

• อาการปวดท้อง
• มึนหัว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาหารไม่ย่อย

หลอดอาหาร Varices

หลอดอาหาร varices เป็นเส้นเลือดขยายใหญ่ในผนังของหลอดอาหารล่างหรือท้องส่วนบน เมื่อเส้นเลือดเหล่านี้แตก อาจทำให้เลือดออกและทำให้เลือดในอุจจาระหรืออาเจียนได้

หลอดอาหาร varices เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากความดันโลหิตสูงที่เกิดจากโรคตับแข็งของตับ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจะไม่แสดงอาการเว้นแต่เส้นเลือดจะแตก อาการของเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารมีเลือดออก ได้แก่:

• Melena
• อาเจียนเป็นเลือด
• มึนหัว
• เป็นลม

มัลลอรี่-ไวส์ เทียร์

การฉีกขาดของ Mallory-Weiss เป็นการฉีกขาดของเยื่อเมือกที่เชื่อมกับหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ถ้าเลือดไหลออกจะเกิดเป็น melena ได้

สภาพนี้ค่อนข้างหายาก โรคนี้เกิดขึ้นเพียงประมาณ 7 ใน 100,000 คนในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น และอาจเกิดจากการอาเจียนรุนแรง ไอ หรือชักจากลมบ้าหมู ประมาณ 5% ของผู้ที่มีน้ำตา Mallory-Weiss ไม่รอด

เช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิด melena อาการของ Mallory-Weiss ฉีกขาดอาจไม่ชัดเจน ร่วมกับอุจจาระสีดำที่ชักช้า บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาเจียนเป็นเลือดชักช้า

• อาการวิงเวียนศีรษะ (โรคลมชัก)

• หายใจถี่ (หายใจลำบาก)

• ท้องเสีย
• อาการปวดท้อง

• เจ็บหน้าอก

การรักษา

แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการติดเชื้ออาจรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำตัวลดกรด แผลจาก NSAIDs มักจะหายหลังจากที่คุณหยุดใช้ยา

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะ แพทย์อาจสั่งยาลดกรดหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยาปฏิชีวนะที่รักษาการติดเชื้อ H. pylori หรือยาซูคราลเฟต—ยาที่ช่วยให้กระเพาะอาหารหายจากอาการระคายเคืองที่ผ่อนคลาย หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขอาการของคุณได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการส่องกล้องตรวจตอนบนเพื่อตรวจดูกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กของคุณอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

หลอดอาหาร Varices ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีเพื่อช่วยหยุดเลือดไหล แถบยางยืดอาจพันรอบเส้นเลือดขอดเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือด อาจใช้ขดลวด หลอดที่สอดเพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือด อาจใช้เพื่อลดความดันโลหิต ที่สามารถลดปริมาณเลือดออกได้

ในกรณีของ Mallory-Weiss น้ำตาจะหายได้เองสำหรับคนส่วนใหญ่ หากไม่สามารถแก้ไขได้เอง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาเพื่อปิดรอยโรค ซึ่งอาจอยู่ในรูปแบบของยาที่ฉีดเข้าไปภายใน หรือประเภทของการบำบัดด้วยความร้อนที่เรียกว่า การแข็งตัวของเลือด.

สรุป

อุจจาระที่ดูเหมือนเป็นสีดำไม่ใช่สัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ใหญ่กว่าเสมอไป อุจจาระของคุณอาจดูดำเนื่องจากอาหารหรืออาหารเสริมธาตุเหล็กที่คุณกินเข้าไป หากเป็นกรณีนี้ สีจะกลับเป็นปกติภายในหนึ่งวัน

หากไม่เป็นเช่นนั้น และหากคุณไม่สามารถสืบย้อนไปถึงสิ่งที่คุณกินได้ ให้ถามตัวเองว่า:

• อุจจาระมีลักษณะชักช้าเหมือนกากกาแฟหรือไม่?
• มีกลิ่นเหม็นโดยเฉพาะที่ไม่หายไปหรือไม่?
• ประวัติการรักษาของฉันทำให้ฉันเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหารหรือไม่?

หากคุณตอบว่าใช่สำหรับคำถามเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ หรือหากคุณมีอาการ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือหน้ามืด คุณควรติดต่อแพทย์

แม้ว่ามันอาจจะดูน่าประหลาดใจ แต่บางครั้งอุจจาระสีดำก็ไม่ใช่สิ่งที่ต้องกังวล ตราบใดที่มันเกิดขึ้นหลังจากที่คุณกินอาหารสีเข้มหรือทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก

ที่กล่าวว่าหากอุจจาระสีดำหรือชักช้าไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณบริโภคเข้าไป หรือคุณรู้สึกเหมือนมีบางอย่างผิดปกติ ทางที่ดีควรเช็คเอาท์ ภาวะบางอย่างที่ทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เว้นแต่จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที