สาเหตุของไฟโบรมัยอัลเจีย

ผู้เชี่ยวชาญยังคงเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของโรคไฟโบรมัยอัลเจีย และสาเหตุที่บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้จากความเจ็บปวด ความเมื่อยล้า และอาการอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าภาวะนี้เชื่อมโยงกับความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผิดปกติของสมองและฮอร์โมน ปัญหาการนอนหลับ หรือเหตุการณ์กระตุ้น เช่น ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ ก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน เป็นไปได้ว่าปัจจัยหลายอย่างรวมกันทำให้เกิดโรคไฟโบรมัยอัลเจียในบางคน

ความผิดปกติของสมองและฮอร์โมน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในคนที่เป็นโรค fibromyalgia ส่วนของระบบประสาทส่วนกลางที่จัดการกับสัญญาณความเจ็บปวดนั้นทำงานแตกต่างจากที่ทำในคนอื่น

ผู้ที่เป็น fibromyalgia สามารถมีความผิดปกติมากมายในกิจกรรมของฮอร์โมน การเผาผลาญและสารเคมีในสมอง แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุของ fibromyalgia หรือผลของความเจ็บปวดและความเครียดในระบบประสาทส่วนกลาง การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพบางอย่างในสมองได้รับการค้นพบเช่นกัน

ผู้ที่เป็น fibromyalgia อาจมีความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ระดับเซโรโทนิน (ต่ำ): เซโรโทนินส่งผลต่อวงจรการนอนหลับ ระดับความเจ็บปวด และความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดี ระดับต่ำเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้า ไมเกรน และอาการลำไส้แปรปรวน ซึ่งทั้งหมดนี้มักเกิดขึ้นกับคนที่เป็นไฟโบรมัยอัลเจีย

• ระดับเมลาโทนิน (ต่ำ): การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเสริมเมลาโทนินสามารถลดระดับความเจ็บปวด ปรับปรุงการนอนหลับ และช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าในผู้ที่เป็นไฟโบรมัยอัลเจีย อย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นการปรับปรุงดังกล่าวเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

• ระดับนอร์เอพิเนฟรินและโดปามีน (ต่ำ): นอร์เอพิเนฟรินในระดับต่ำอาจทำให้สูญเสียความตื่นตัว มีหมอกในจิตใจ ซึมเศร้า และไม่แยแส โดปามีนต่ำส่งผลให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของการรับรู้เพิ่มเติม และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว (เช่น อาการสั่น การทรงตัวไม่ดี ความซุ่มซ่าม)

• กลูตาเมตและกาบา (ไม่สมดุล): งานของกลูตาเมตคือการทำให้เซลล์สมองของคุณตื่นเต้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเรียนรู้และสถานการณ์อื่นๆ ที่ต้องใช้ความคิดอย่างรวดเร็ว งานของ GABA คือการต่อต้านกลูตาเมตและทำให้สมองสงบ ใน fibromyalgia การวิจัยแสดงให้เห็นว่าระดับกลูตาเมตสูงเกินไปเมื่อเทียบกับ GABA ซึ่งอาจนำไปสู่การกระตุ้นมากเกินไปและส่งผลต่ออาการปวดเรื้อรัง

• ระดับคอร์ติซอล (ต่ำ): ข้อบกพร่องในคอร์ติซอลฮอร์โมนความเครียดที่ปล่อยออกมาเมื่อร่างกายของคุณอยู่ภายใต้ความเครียด อาจทำให้เกิดไฟโบรมัยอัลเจีย

• ระดับสาร P (สูง): สาร P เป็นสารเคมีในระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวด หากคุณมีมากเกินไป สมองของคุณจะส่งสัญญาณความเจ็บปวดมากเกินไป ผู้ที่เป็นโรค FMS สามารถมีน้ำไขสันหลังได้มากกว่าปกติถึงสามเท่า

• ระดับการรับรู้ความเจ็บปวดที่ผิดปกติ (กิจกรรมสูง): การศึกษาและการสแกนสมองบางชิ้นแนะนำว่าผู้ป่วยโรค fibromyalgia มีกิจกรรมมากเกินไปในส่วนของสมองและระบบประสาทส่วนกลางที่ประมวลผลความเจ็บปวด

นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อทำความเข้าใจว่าความผิดปกติเหล่านี้หมายถึงอะไร และความรู้นี้สามารถนำไปสู่การรักษาได้อย่างไร

รบกวนการนอนหลับเรื้อรัง

รบกวนการนอนหลับและ fibromyalgia ไปพร้อมกัน และผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการรบกวนการนอนหลับต้องมาก่อน ผู้ที่เป็นโรค fibromyalgia มีอัตราที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยของโรคขาอยู่ไม่สุข ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขาเป็นระยะ (PLMD) และความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ปัญหาการนอนหลับของ fibromyalgia บางอย่างอาจเชื่อมโยงกับระดับของสารเคมีในระบบประสาท serotonin และ melatonin ซึ่งช่วยควบคุมวงจรการนอนหลับและตื่น

ความเครียดทางจิตใจและร่างกาย

จากการศึกษาพบว่าผู้ที่เป็น fibromyalgia มีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์การล่วงละเมิดทางอารมณ์และร่างกายอย่างรุนแรงมากกว่าคนอื่นสิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) หรือความเครียดเรื้อรังอาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของ fibromyalgia ในบางคน

ความเครียดทางร่างกายยังสามารถทำให้เกิด fibromyalgiaตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้บางอย่างรวมถึงการบาดเจ็บ การคลอดบุตร หรือการผ่าตัด

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ

โรคไฟโบรมัยอัลเจียอาจเกิดขึ้นได้ภายหลังหรือร่วมกับปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาที่ส่งผลต่อข้อต่อ กล้ามเนื้อ และกระดูก ซึ่งรวมถึง:

• Ankylosing spondylitis
• โรคไลม์
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคลูปัส

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทดสอบเงื่อนไขเหล่านี้หรือเงื่อนไขอื่น ๆ เมื่อทำงานเพื่อวินิจฉัยโรค fibromyalgia

ปัจจัยเสี่ยง

แม้จะมีความไม่แน่นอนบางประการเกี่ยวกับสาเหตุของโรคไฟโบรมัยอัลเจีย แต่ปัจจัยที่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงทางสถิติในการพัฒนาภาวะนี้มีความชัดเจนมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• เพศ: ประมาณ 75% ถึง 90% ของผู้ที่มีเป็นผู้หญิง

• อายุ: Fibromyalgia มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น และเมื่ออายุ 80 ปี ผู้ใหญ่ประมาณ 8% จะเข้าเกณฑ์สำหรับโรคปวดกล้ามเนื้ออักเสบจากโรคข้อจาก American College of Rheumatology

• ประวัติครอบครัว: ความเสี่ยงในการเกิด fibromyalgia นั้นสูงขึ้นประมาณแปดเท่าหากคุณมีญาติระดับแรกที่มีภาวะนี้

• โรคอ้วน: การศึกษาในปี 2555 พบว่าผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 35 ปีมีอาการ fibromyalgia ในระดับที่สูงขึ้น

fibromyalgia ของคุณอาจเกิดจากปัจจัยเหล่านี้หรือหลายปัจจัยร่วมกัน เนื่องจากไม่มีสองกรณีที่เหมือนกัน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้และวิธีกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะกับคุณ