สาเหตุและการรักษา Onycholysis

Onycholysis เป็นภาวะปกติที่แผ่นเล็บแยกออกจากเตียงเล็บ การแยกแผ่นเล็บอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเชื้อราที่เล็บ (onychomycosis) (การติดเชื้อราที่เล็บ)แล้วแล้ว

แพทย์ผิวหนังมักพบการเกิด onycholysis 2 กรณี:แล้วแล้ว

• Distal onycholysis: การแยกแผ่นเล็บเริ่มต้นที่ขอบด้านไกลของเล็บและไหลลงสู่หนังกำพร้า (โดยทั่วไป)
• onycholysis ใกล้เคียง: การแยกตัวเริ่มต้นในบริเวณหนังกำพร้าและต่อเล็บ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

สาเหตุทั่วไป

การแยกเล็บออกจากเตียงเล็บอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่เล็บหลายๆ อย่าง รวมถึง:

การติดเชื้อรา

พื้นที่ใต้เล็บของคุณสามารถติดเชื้อราได้ ซึ่งจะทำให้ส่วนที่หลุดของเล็บเป็นสีขาวหรือเหลืองแล้วการติดเชื้อราต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมโดยแพทย์ผิวหนังเพื่อรักษาสภาพอย่างเหมาะสม การติดเชื้อราที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย และอาจทำให้นิ้วเสียโฉมถาวร อย่างไรก็ตาม ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาเชื้อราที่ติดเชื้อรานั้นมีราคาแพงและอาจมีผลข้างเคียง ดังนั้นอย่าลืมปรึกษาข้อดีและข้อเสียของการรักษากับผู้เชี่ยวชาญของคุณ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

โรคสะเก็ดเงินเล็บ

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจดูเหมือนการติดเชื้อราที่เล็บมาก ทำให้แพทย์ผิวหนังของคุณแยกแยะความแตกต่างระหว่าง 2 เงื่อนไขได้ยาก เว้นแต่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเล็บ การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ onycholysis ที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงินคือกลุ่มยาที่เรียกว่ายาทางชีววิทยาที่เรียกว่ายาทางระบบซึ่งมักใช้โดยการฉีดแล้วแล้ว

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

การติดเชื้ออื่นๆ

โดยทั่วไป หากการติดเชื้อที่ใต้เล็บเป็นสีเขียว แสดงว่าการติดเชื้อแบคทีเรียต้องถูกตำหนิ การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยอย่างหนึ่งคือ ซูโดโมนาส ซึ่งมักพบในคนที่เอามือจุ่มน้ำบ่อยๆ เช่น พนักงานเสิร์ฟ บาร์เทนเดอร์ หรือพยาบาล Pseudomonas ทำให้เกิดการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินอมเขียวหรือดำบนแผ่นเล็บและทำให้แผ่นเล็บยกและแยกออกจากเตียงเล็บ การรักษารวมถึงการเล็มเล็บที่แยกจากกัน การทำความสะอาดเตียงเล็บ และการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่แล้วหากการติดเชื้อรุนแรง อาจกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปาก

​การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ

การอักเสบของผิวหนังมักเกิดขึ้นที่เล็บเพียงข้างเดียวเมื่อมีบาดแผลหรือการบาดเจ็บที่บริเวณใดบริเวณหนึ่ง และควรรักษาได้เองเมื่อเวลาผ่านไป มีสองสามวิธีที่เล็บสามารถรักษาบาดแผลหรือการบาดเจ็บได้ เช่น:แล้วแล้ว

• เล็บยาว: การเล็บยาวบางครั้งอาจทำให้เล็บทำหน้าที่เป็นคานงัด งัดเล็บออกจากผิวหนังและป้องกันไม่ให้หายขาด
• การระคายเคืองเฉพาะที่: การระคายเคืองเฉพาะที่อาจเกิดจากการตะไบเล็บมากเกินไป การสัมผัสกับสารเคมีในการทำเล็บหรือการใช้ปลายเล็บมากเกินไป อาการแพ้ต่อสารทำให้แข็งของเล็บ (จากฟอร์มัลดีไฮด์ที่พบในยาทาเล็บและสารเพิ่มความแข็งในปริมาณเล็กน้อย) หรือกาวที่ใช้ติดของปลอม เล็บหรือเวลาที่ใช้มือแช่น้ำมากเกินไป

ยาบางชนิด

ยาเคมีบำบัดบางครั้งอาจทำให้แผ่นเล็บหลุดได้ นอกจากนี้ ผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น เตตราไซคลิน) อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคที่เรียกว่า photo-onycholysis หากถูกแสงแดดจัดแล้วการรวมกันของรังสียูวีจากดวงอาทิตย์และยาปฏิชีวนะส่งผลให้แผ่นเล็บยกขึ้น ยาที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อาจทำให้เกิด onycholysis ของนิ้วมือและนิ้วเท้าโดยไม่ต้องถูกแสงแดด

ภาวะขาดธาตุเหล็กหรือไทรอยด์เกินกิจกรรม

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักที่เล็บทั้งหมดได้รับผลกระทบ onycholysis อาจเป็นสัญญาณของการขาดธาตุเหล็กหรือไทรอยด์ทำงานมากเกินไป การเพิ่มระดับธาตุเหล็กหรือการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจทำให้เล็บงอกได้ตามปกติแล้วแล้ว

Onycholysis เป็นเวลานาน

การปรากฏตัวของ onycholysis นานกว่า 6 เดือนอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเตียงเล็บอย่างถาวรซึ่งแผ่นเล็บจะไม่ยึดติดกับเตียงเล็บอีกต่อไป

ขั้นตอนการผ่าตัดบนเตียงเล็บ (เช่น การกำจัดหูด) อาจส่งผลให้เกิดการแตกร้าวแบบถาวรเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นถาวรที่เกิดขึ้น ในสถานการณ์นี้ทำอะไรไม่ได้นอกจากการทาเล็บปลอมด้วยยาทาเล็บ