สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ของคุณน้อยกว่าหรือเท่ากับ 70 มก./ดล. และมีอาการบางอย่าง อาจเกิดได้จากหลายปัจจัย ขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นเบาหวานด้วยหรือไม่

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ:

สาเหตุ: ผู้ที่เป็นเบาหวาน

หากคุณเป็นเบาหวานและทานอินซูลินหรือยารับประทานที่กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่:

• การขาดคาร์โบไฮเดรต: คาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งหลักของกลูโคสในร่างกาย ดังนั้นหากคุณกินไม่เพียงพอ น้ำตาลในเลือดของคุณก็อาจลดลง สิ่งนี้เป็นไปได้อย่างยิ่งหากคุณลดจำนวนคาร์โบไฮเดรตที่ทานเข้าไปแต่ไม่ได้ปรับยาให้เหมาะสม

• การล่าช้าหรือข้ามมื้ออาหาร: หากคุณรับประทานอินซูลินหรือยารับประทานสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน การรับประทานอาหารที่ช้ากว่าที่วางแผนไว้หรือข้ามมื้ออาหารทั้งหมดอาจส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับว่าคุณควรข้ามยาหรือไม่หากคุณข้ามมื้ออาหาร

• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นองค์ประกอบสำคัญของกลยุทธ์การจัดการโรคเบาหวานที่ดี เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด ลดน้ำหนัก เผาผลาญแคลอรี และมีพลังงานมากขึ้น อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นเบาหวาน และออกกำลังกายโดยไม่รับประทานอาหาร ออกกำลังกายมากกว่าปกติ หรือทานอาหารช้า คุณอาจจะกลายเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่าลืมทานอาหารว่างร่วมกับคุณก่อนหรือหลังการออกกำลังกาย รวมทั้งแหล่งคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว เช่น ลูกเกด น้ำผลไม้ หรือถั่วเยลลี่ เผื่อว่าน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำเกินไป

• การใช้ยาหรืออินซูลินในปริมาณที่ไม่ถูกต้อง: ปริมาณอินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

• ไม่ยึดติดกับตารางการใช้ยา: การไม่ปฏิบัติตามการรักษาอาจมีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับน้ำตาลในเลือด หากคุณไม่ซื่อสัตย์เกี่ยวกับการใช้ยา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อพยายาม “จัดการ” ระดับน้ำตาลในเลือดสูงของคุณ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นและคุณตัดสินใจใช้ยา แสดงว่าคุณเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ แพทย์ของคุณต้องมีภาพที่ถูกต้องว่าคุณปฏิบัติตามได้ดีเพียงใดเพื่อปฏิบัติต่อคุณอย่างมีประสิทธิภาพ

• การดื่มแอลกอฮอล์: หากคุณกำลังใช้อินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถเพลิดเพลินกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ แต่คุณต้องบริโภคอย่างปลอดภัยและระมัดระวังเกี่ยวกับการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในขณะที่คุณดื่ม

• การลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักจะทำให้คุณรู้สึกไวต่ออินซูลินมากขึ้น ส่งผลให้ต้องการยาน้อยลงหรือแทบไม่ต้องกินเลย หากคุณยังคงใช้ยาขนาดเดิมหลังจากลดน้ำหนัก คุณอาจพบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากความไวที่เพิ่มขึ้น อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการลดปริมาณยาของคุณหากคุณกำลังลดน้ำหนัก

• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด: สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่ายิ่งการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเข้มงวดมากขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดก็จะสูงขึ้นโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา หากคุณควบคุมระดับน้ำตาลอย่างเข้มงวด คุณจะต้องได้รับเครื่องมือ ความรู้ และความช่วยเหลือที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ในขณะที่ยังคงรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงเป้าหมายต่อไป บางครั้งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้ายังคงเกิดขึ้นอยู่ คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนในการหยุดน้ำตาลในเลือดของคุณไม่ให้ลดลงถึงระดับฉุกเฉิน

• โรคไต: ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของโรคเบาหวานคือโรคไต ซึ่งอาจส่งผลให้ไตของคุณใช้เวลานานขึ้นในการล้างอินซูลินออกจากระบบของคุณ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

สาเหตุ: คนไม่มีโรคเบาหวาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่หายากในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน หากคุณไม่มีโรคเบาหวานและมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แสดงว่ามีอย่างอื่นเกิดขึ้นในร่างกายของคุณ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ยา: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดจากยาบางชนิด โดยเฉพาะในเด็กหรือผู้ที่เป็นโรคไตวาย ยาที่สัมพันธ์กับการทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ การใช้ยารักษาโรคเบาหวานของคนอื่น ยาต้านมาเลเรีย Qualaquin (ควินิน) ยาปฏิชีวนะ Zymaxid (gatifloxacin ) ยาซิเบนโซลีนที่ลดการเต้นของหัวใจ ยาต้านจุลชีพ Pentam (เพนทามิดีน) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAID) อินโดซินและทิวอร์เบกซ์ (อินโดเมธาซิน)

• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: หากคุณไม่รับประทานอาหารเพียงพอหรือไม่รับประทานอาหารเลย และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามวัน คุณอาจกลายเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การรวมกันของแอลกอฮอล์มากเกินไปและการขาดอาหารสามารถหยุดตับไม่ให้นำกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

• โรคร้ายแรง: ความผิดปกติของไต โรคตับอักเสบชนิดรุนแรง อาการเบื่ออาหารในระยะยาว มาลาเรีย และภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต (ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ) ล้วนเป็นโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

• การขาดฮอร์โมน: ความผิดปกติของต่อมหมวกไต เช่น โรคแอดดิสัน และความผิดปกติของต่อมใต้สมองบางชนิด อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ เนื่องจากเด็กไม่สามารถมีฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพียงพอ

• การผลิตอินซูลินมากเกินไป: บางคนมีการผลิตอินซูลินมากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื้องอกบางชนิดอาจทำให้เกิดการผลิตมากเกินไป เช่นเดียวกับเซลล์เบต้าที่ขยายใหญ่ขึ้นในตับอ่อน

• โรคภูมิต้านตนเองของอินซูลิน: นี่เป็นภาวะที่หายากซึ่งร่างกายของคุณสร้างแอนติบอดีที่โจมตีอินซูลิน ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาจเป็นส่วนหนึ่งของโรคภูมิต้านตนเองอื่นหรืออาจเกิดจากยาบางชนิด

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปฏิกิริยา: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำชนิดนี้เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ แต่อาจเกิดขึ้นได้กับคนที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารเพราะอาหารผ่านเข้าไปในลำไส้เร็วเกินไป นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในคนอื่นด้วย อาจเนื่องมาจากการขาดเอนไซม์ที่ทำให้ร่างกายย่อยอาหารได้ยากหรือมีภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ซึ่งอาจทำให้อินซูลินผันผวนได้

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจเพิ่มศักยภาพในการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ประชากรบางกลุ่ม

เด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ผู้สูงอายุ และผู้ที่ไม่รู้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความไม่รู้เกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยๆ ซึ่งอาจทำให้ร่างกายของคุณไม่รู้สึกไวต่ออาการ การไม่สามารถสัมผัสได้ถึงอาการต่างๆ เช่น เหงื่อออก ตัวสั่น การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความวิตกกังวล หรือความหิว เป็นสิ่งที่อันตรายเพราะอาจส่งผลให้หมดสติหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

กินยาบางชนิด

หากคุณกำลังใช้ยาบางชนิดสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 เช่น ซัลโฟนิลยูเรีย อินซูลิน หรือยาฉีดอินซูลินและยาฉีดที่ไม่ใช่อินซูลินร่วมกัน คุณมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การใช้ยาร่วมกันและยาที่ไม่เป็นเบาหวานบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อน้ำตาลในเลือดต่ำได้

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเวลาและปริมาณของยาที่จะต้องใช้เพื่อที่คุณจะได้ไม่เกิดข้อผิดพลาดในการให้ยา อย่าใช้ยามากเกินไป และพยายามยึดตามตารางการรับประทานอาหารเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

สูบบุหรี่

หากคุณเป็นเบาหวานและใช้อินซูลิน การสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นิโคตินในบุหรี่ ซิการ์ และไปป์ อาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ อาจเป็นเพราะมันเปลี่ยนเซลล์ของคุณในลักษณะที่ล้างอินซูลินได้ไม่ดีหรือเร็วเกินไป

คลอดก่อนกำหนด

เมื่อลูกน้อยของคุณคลอดก่อนกำหนด จะมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากขึ้นในช่วงหลังคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 48 ชั่วโมงแรก เหตุผลก็คือเมื่อคุณตั้งครรภ์ คุณจะต้องส่งน้ำตาลไปให้ลูกน้อยของคุณผ่านทางสายสะดือ ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ลูกน้อยของคุณจะเริ่มเก็บน้ำตาลบางส่วนในตับไว้ใช้หลังคลอด พวกเขาจะได้รับน้ำตาลที่เหลือตามที่ต้องการหลังคลอดจากการให้นมสูตรหรือนมแม่เป็นประจำ

เมื่อลูกน้อยของคุณคลอดก่อนกำหนด ปริมาณน้ำตาลที่เก็บไว้จะต่ำกว่าของทารกที่ครบกำหนดเนื่องจากตับยังไม่พัฒนาเต็มที่ เนื่องจากเหยื่อจำนวนมากมีปัญหาในการให้อาหารในตอนแรก พวกเขาอาจไม่สามารถได้รับปริมาณกลูโคสที่ต้องการเมื่อเผาผลาญน้ำตาลจำนวนเล็กน้อยที่เก็บไว้ ปัจจัยเพิ่มเติมที่อาจทำให้ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงในเหยื่อ ได้แก่:

• หายใจลำบาก
• ความยากลำบากในการรักษาอุณหภูมิของร่างกาย
• การติดเชื้อ
• ให้อาหารล่าช้าไปก่อน
• แม่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ทำให้อินซูลินในเลือดของลูกมากเกินไป
• ภาวะสุขภาพใด ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

แม้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะกลายเป็นภาวะที่เป็นอันตรายหากไม่ได้รับการรักษา แต่ก็มักจะเกิดขึ้นชั่วคราวในเหยื่อและรับการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ มีความผิดปกติบางอย่างที่อาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำในระยะยาว แต่สิ่งเหล่านี้มีน้อยมาก