สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) มีความซับซ้อน นักวิจัยไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรทำให้เกิด MS หรือทำไมบางคนถึงได้รับและคนอื่นไม่ทำ มีหลายปัจจัยที่ดูเหมือนว่าจะมีบทบาท รวมทั้งสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกัน โรคติดเชื้อ พันธุกรรม วิถีชีวิต และอื่นๆ ในขณะที่แต่ละคนสามารถอธิบายชิ้นส่วนของปริศนา MS ได้ แต่ก็ไม่มีใครสามารถอธิบายทุกอย่างได้

ระบบภูมิคุ้มกัน

แม้ว่าจะไม่มีใครรู้ว่าทำไม นักวิจัยส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่า MS เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่าอาการต่างๆ นั้นเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีสุขภาพดีราวกับว่าเป็นไวรัสหรือสารติดเชื้ออื่นๆ

โดยเฉพาะในโรค MS ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ในสมองและไขสันหลัง ทำลายปลอกไมอีลิน ซึ่งเป็นชั้นของเซลล์ที่ป้องกันและส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทโดยเฉพาะ

ความเสียหายส่งผลกระทบต่อการทำงานของเส้นประสาทเหล่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุของอาการ MS และความพิการที่เกี่ยวข้อง การรักษาปรับเปลี่ยนโรคทำงานโดยการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของคุณจากการโจมตีระบบประสาทในลักษณะนี้

โรคติดเชื้อ

เป็นที่ทราบกันดีว่าไวรัสบางชนิดทำให้เกิดความเสียหายคล้ายกับไวรัส MS นักวิจัยบางคนเชื่อว่าการติดเชื้ออาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ประสาทของคุณได้

โดยพื้นฐานแล้ว สิ่งที่น่าสงสัยก็คือ สำหรับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในขั้นต้น “ดูเหมือน” เหมือนกับเซลล์ประสาท จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันจะพัฒนาเซลล์พิเศษที่เรียกว่า T-cells เพื่อต่อสู้กับไวรัส ทีเซลล์เหล่านั้นยังคงอยู่ในร่างกายของคุณหลังจากการติดเชื้อหายไป และดูเหมือนจะสับสนเมื่อ “เห็น” เซลล์ประสาท โดยเข้าใจผิดคิดว่าเป็นผู้บุกรุก จากนั้นพวกเขาก็เปิดการโจมตี

ไวรัสตัวหนึ่งที่มักเชื่อมโยงกับ MS คือไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิด mononucleosis (aka, mono หรือ “the kissing disease”) นี่เป็นไวรัสทั่วไปที่แพร่เชื้อให้กับพวกเราส่วนใหญ่ในบางช่วงของชีวิต

การได้รับ Epstein-Barr ในระยะแรกอาจมีบทบาทในการพัฒนา MS แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ไม่แน่ใจเกี่ยวกับบทบาทของมันในตอนนี้.

ในขณะนี้ ไม่พบโรคติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา) ที่ทำให้เกิดโรค MS

พันธุศาสตร์

นักวิจัยเชื่อว่าการผสมผสานทางพันธุกรรมบางอย่างเพิ่มโอกาสที่คุณจะพัฒนา MS ที่จริงแล้ว นักวิทยาศาสตร์ได้แยกยีนจำนวนหนึ่งที่ดูเหมือนว่าจะเชื่อมโยงกับโรคนี้ ซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ใกล้กับยีนที่เชื่อมโยงกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

นอกเหนือจากการมีอิทธิพลต่อว่าคุณจะได้รับ MS หรือไม่ อาจเป็นไปได้ว่ายีนของคุณอาจทำนายประเภทของ MS ที่คุณมี ความรุนแรงของโรค และคุณตอบสนองต่อยาที่ปรับเปลี่ยนโรคได้ดีหรือไม่

ถึงกระนั้นก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า MS ไม่ใช่ “โรคทางพันธุกรรม” ซึ่งหมายความว่าไม่มียีนที่สืบทอดมาเพียงชุดเดียวหรือชุดของยีนที่สรุปได้ว่าคุณจะจบลงด้วยความเจ็บป่วยนี้ ดูเหมือนว่ายีนเป็นปัจจัยหนึ่งในบรรดาหลายปัจจัยที่กำหนดความเสี่ยงของคุณ

เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมนี้ โอกาสในการพัฒนา MS จะเพิ่มขึ้นหากคุณมีญาติกับ MS

โอกาสที่คุณจะพัฒนา MS ประมาณ:

• 1 ใน 750 ถ้าคุณไม่มีญาติกับ MS
• 1 ใน 50 หากคุณมีผู้ปกครองที่มี MS
• 1 ใน 20 ถ้าคุณมีพี่น้องกับ MS
• 1 ใน 4 ถ้าฝาแฝดของคุณเหมือนกันมีMS

เป็นที่น่าสนใจที่ฝาแฝดที่เหมือนกันไม่ได้มี MS เสมอไปแม้ว่าพวกเขาจะแบ่งปันข้อมูลทางพันธุกรรม 100 เปอร์เซ็นต์ก็ตาม นี่คือเหตุผลที่นักวิจัยสรุปว่า MS ไม่ได้เป็นเพียงโรคทางพันธุกรรม

ไลฟ์สไตล์

องค์ประกอบบางอย่างในไลฟ์สไตล์ของคุณสามารถมีอิทธิพลต่อแนวโน้มที่คุณจะพัฒนา MS รวมถึงที่ที่คุณอาศัยอยู่และสิ่งที่คุณใส่เข้าไปในร่างกายของคุณ

ภูมิศาสตร์

MS พบได้บ่อยในพื้นที่ที่อยู่ห่างจากเส้นศูนย์สูตร โดยเฉพาะเส้นรุ้งที่สูงกว่า 40 องศา อัตราในภาคเหนือเหล่านี้อาจสูงกว่าที่อื่นถึงห้าเท่า

หากคุณย้ายจากภูมิภาคที่มีความเสี่ยงสูงไปยังภูมิภาคที่มีความเสี่ยงต่ำก่อนอายุ 15 ปี ความเสี่ยงของคุณจะลดลง นักวิจัยคิดว่าฮอร์โมนในวัยแรกรุ่นอาจมีปฏิกิริยากับภูมิศาสตร์เพื่อเพิ่มความเสี่ยงของ MS

เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่ามีกลุ่มทางภูมิศาสตร์ที่แปลกประหลาดที่มีอัตรา MS สูงกว่า นักวิจัยกำลังศึกษาสิ่งเหล่านี้เพื่อเรียนรู้ว่าปัจจัยใดในสิ่งแวดล้อมที่อาจเป็นต้นเหตุของเรื่องนี้ แต่จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีข้อมูลอะไรมาก

การขาดวิตามินดี

แสงแดดอาจมีบทบาทในความเสี่ยงทางภูมิศาสตร์ของ MS อย่างน้อยก็ในส่วนหนึ่งเนื่องจากคนในภาคเหนือมีแนวโน้มที่จะมีภาวะขาดวิตามินดี

ระดับวิตามินดีที่สูงขึ้น (มากกว่า 75ng/mL) ดูเหมือนจะช่วยป้องกัน MS ตามการศึกษาใน Neurology การรักษาระดับวิตามินดีที่ดีต่อสุขภาพอาจป้องกันผู้ที่เป็นโรค MS จากการกำเริบได้เช่นกัน

การวิจัยเกี่ยวกับบทบาทของวิตามินดีต่อสุขภาพของมนุษย์ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น ดังนั้นจึงยังไม่ชัดเจนว่าผู้คนควรได้รับวิตามินดีเท่าไรในหนึ่งวัน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค MS คุณอาจต้องตรวจระดับวิตามินดี และหากคุณมีภาวะไม่เพียงพอ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณ

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์อื่นๆ

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์อื่น ๆ ที่นักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจสอบว่าอาจมีบทบาทใน MS ได้แก่:

• อาหารที่มีเกลือสูง
• โรคอ้วน (โดยเฉพาะในวัยรุ่น)
• สูบบุหรี่

บทบาทที่แน่นอนขององค์ประกอบเหล่านี้อาจไม่ชัดเจน แต่สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อพยายามลดความเสี่ยงของคุณ

ข้อมูลประชากร

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS มากกว่าผู้ชาย 2 ถึง 3 เท่า และอัตราในผู้หญิงก็เพิ่มขึ้นเร็วกว่าผู้ชายการศึกษาในปี 2019 ประมาณการว่าในปี 2017 ผู้ชายคิดเป็น 26 เปอร์เซ็นต์ของคดี MS ในขณะที่ผู้หญิงคิดเป็น 74 เปอร์เซ็นต์ นักวิจัยเชื่อว่าความแตกต่างของฮอร์โมนในผู้ชายและผู้หญิงเป็นตัวการทำให้เกิดความเหลื่อมล้ำ

นอกจากนี้ กรณี MS ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี แม้ว่า MS ในวัยเด็กและผู้ที่เริ่มมีอาการในระยะหลังจะเป็นไปได้

อัตราของMS

คนทั่วไปในสหรัฐอเมริกามีโอกาส 1 ใน 750 ที่จะได้รับ MSNational Multiple Sclerosis Society ได้ประมาณการว่าประมาณ 1,000,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS ประมาณการจำนวนคนที่อาศัยอยู่กับ MS ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยนั้นแตกต่างกันอย่างมาก

อัตราของ MS ในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นทุกปี แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเป็นเรื่องปกติมากขึ้น อย่างน้อยส่วนหนึ่งน่าจะมาจากการตรวจวินิจฉัยที่ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสแกนด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น และความตระหนักในโรค MS ที่เพิ่มขึ้น อาจมีอีกหลายกรณีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

สถิติทั่วโลกที่เชื่อถือได้นั้นหายากเพราะ MS นั้นท้าทายในการวินิจฉัย การประมาณการในปัจจุบันคือประมาณ 2.5 ล้านคนในโลกที่เป็นโรคนี้

ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุที่เป็นไปได้น่าจะรวมกันเพื่อตัดสินว่าใครเป็นโรคนี้ หากคุณมีความเสี่ยงสูง ข่าวดีก็คือคุณสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง ซึ่งอาจช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีได้ นอกจากนี้ พึงระลึกไว้เสมอว่ามียาหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง