สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของเชื้อซัลโมเนลลา

การติดเชื้อซัลโมเนลลา (salmonellosis) สามารถติดต่อได้จากอาหาร สัตว์เลี้ยง หรือการสัมผัสอุจจาระของมนุษย์หรือสัตว์ เด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงมากที่สุด เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั่วไปและปัจจัยเสี่ยง เพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเป็นพิษและท้องร่วง

สาเหตุทั่วไป

การติดเชื้อซัลโมเนลลาเกิดจากแบคทีเรียในสกุล ซัลโมเนลลา ซึ่งอาศัยอยู่ในทางเดินลำไส้ของมนุษย์และสัตว์ และแพร่กระจายผ่านอุจจาระ แม้ว่าแบคทีเรียนี้อาจไม่ทำให้สัตว์ป่วย แต่ก็สามารถทำให้มนุษย์ป่วยได้ คนที่ติดเชื้อซัลโมเนลลาสามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นผ่านทางอุจจาระได้

เชื้อซัลโมเนลลาที่ไม่ใช่ไทฟอยด์ นำไปสู่เชื้อซัลโมเนลลาทั่วไป กระเพาะและลำไส้อักเสบ การติดเชื้อ ประเภทไทฟอยด์ทำให้เกิดไข้ไทฟอยด์ ซึ่งพบได้ไม่บ่อยในสหรัฐอเมริกา แต่สามารถพบเห็นได้ในประเทศกำลังพัฒนา ซีโรไทป์ที่แตกต่างกัน (หรือรูปแบบที่แตกต่างกัน) ของแบคทีเรียนี้มักถูกแยกออกในการระบาดและการติดเชื้อ

มีสองวิธีหลักในการแพร่กระจายเชื้อซัลโมเนลลา: ผ่านอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน และการสัมผัสกับสัตว์ที่เป็นพาหะของแบคทีเรีย

การติดเชื้อซัลโมเนลลาจากอาหาร

แบคทีเรียซัลโมเนลลามีอยู่ในอุจจาระของสัตว์หลายชนิด รวมทั้งเนื้อวัว เนื้อสัตว์ปีก และปลา และมักปนเปื้อนเนื้อ นม หรือไข่ของพวกมัน ในกรณีของไข่ แบคทีเรียสามารถปรากฏได้ทั้งภายในเปลือกและภายนอก

การปนเปื้อนของอุจจาระในน้ำหรือการปนเปื้อนข้ามระหว่างการแปรรูปหรือการเตรียมอาหารสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายแบคทีเรียในผัก ผลไม้ อาหารทะเล เครื่องเทศ และอาหารแปรรูป การปรุงอาหารจะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงใช้เทอร์โมมิเตอร์สำหรับเนื้อในการปรุงอาหารสัตว์ปีก นมพาสเจอร์ไรส์และน้ำเดือดยังฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ติดต่อกับสัตว์

คุณสามารถสัมผัสกับเชื้อ Salmonella จากสัตว์เลี้ยงในฟาร์มและสัตว์เลี้ยง หากคุณทำงานหรือเยี่ยมชมฟาร์มหรือเลี้ยงสัตว์ในฟาร์มยุ้งฉาง คุณสามารถสัมผัสแบคทีเรียได้เนื่องจากแบคทีเรียจะปนเปื้อนเปลือก ขน ขนนก และน้ำใต้ดินของพวกมัน สัตว์เหล่านี้สามารถดูเหมือนสะอาดและมีสุขภาพดีและยังคงแพร่เชื้อแบคทีเรีย

สัตว์ที่ทราบว่าแพร่เชื้อซัลโมเนลลา ได้แก่ สัตว์ปีก แพะ วัวควาย แกะ และสุกร แม้ว่าคุณอาจไม่คิดว่าไก่ในสนามหลังบ้านของคุณอาจเป็นแหล่งของแบคทีเรียนี้ แต่ศูนย์ควบคุมโรค (CDC) รายงานว่ามีเชื้อซัลโมเนลลามากกว่า 790 รายแพร่กระจายไปในช่วงครึ่งแรกของปี 2560 จากการเปรียบเทียบพบว่ามีการระบาดเพียง 53 ครั้งระหว่างปี 2533 ถึง 2557 การทำฟาร์มที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของเชื้อ Salmonellosis ได้แก่:

• ไม่สามารถเก็บไข่ได้อย่างน้อยทุกวัน โดยเฉพาะในสภาพอากาศที่อบอุ่น
• ไม่แช่เย็นไข่ทันทีหลังจากเก็บ
• ไม่ล้างมือหลังสัมผัสหรือทำความสะอาดไก่
• จูบหรือลูบไก่
• ล้มเหลวในการกักกันไก่ที่ป่วยอย่างเห็นได้ชัด
• การให้ปุ๋ยสวนด้วยปุ๋ยคอกสดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งสามารถปนเปื้อนพืชผลได้

สัตว์เลี้ยงก็เป็นแหล่งของเชื้อซัลโมเนลลาเช่นกัน สัตว์เลื้อยคลาน เช่น อิกัวน่า กิ้งก่า และเต่า มักจะมีแบคทีเรียซัลโมเนลลาอยู่ที่ผิวหนังหรือเปลือกนอกของพวกมัน เต่าและสัตว์เลื้อยคลานอื่นๆ ที่มีเชื้อซัลโมเนลลาจะไม่ป่วยและไม่มีอาการใดๆ แหล่งเลี้ยงนก เช่น นกแก้ว นกแก้ว หนู เช่น หนูแฮมสเตอร์ หนูตะเภา สัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ เช่น กบ คางคก เม่น สุนัข แมว และม้า นอกจากการสัมผัสสัตว์แล้ว คุณยังสามารถเก็บแบคทีเรียจากกรง น้ำในแทงค์ เครื่องนอน อาหาร หรือของเล่นของพวกมันได้

การจัดการกับสัตว์ป่ายังสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียได้ ครั้งหนึ่งเคยคิดว่าเต่าที่อาศัยอยู่อย่างอิสระไม่ได้มีความเสี่ยงสูง แต่ตอนนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเต่าป่าอาจมีเชื้อซัลโมเนลลา หรือพวกมันสามารถได้รับมันหากคุณทำให้พวกมันเป็นสัตว์เลี้ยง สัตว์อื่นๆ ที่คุณอาจจับได้ ได้แก่ กบป่า คางคก หนู หนู และนก

ติดต่อกับมนุษย์

ผู้ที่ติดเชื้อซัลโมเนลลาจะหลั่งแบคทีเรียในอุจจาระ ผู้ที่มีอาการท้องร่วงไม่ควรกลับไปดูแลเด็ก ไปโรงเรียน หรือทำงาน จนกว่าจะครบ 24 ชั่วโมง หากจัดการอาหารเป็นส่วนหนึ่งของงาน พวกเขาไม่ควรกลับไปทำงานจนกว่าจะผ่านไป 48 ชั่วโมงโดยไม่มีอาการ

ในบางสถานที่ ผู้จัดการอาหารไม่สามารถกลับไปทำงานจนกว่าการทดสอบจะแสดงว่าปราศจากแบคทีเรีย แม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม บางคนยังคงนำแบคทีเรียและกำจัดมันออกไป พวกเขาสามารถปนเปื้อนพื้นผิวและแพร่กระจายเชื้อโรคด้วยมือหากพวกเขาไม่ล้างอย่างดีหลังจากใช้ห้องน้ำ

กลุ่มเสี่ยง

แบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยอาจไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อซัลโมเนลลา อย่างไรก็ตาม ทารก เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อซัลโมเนลลามากขึ้นหลังการสัมผัส เงื่อนไขเฉพาะและยาที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอต่อการติดเชื้อซัลโมเนลลา ได้แก่ โรคเอดส์ โรคเคียว มาลาเรีย คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาป้องกันการปฏิเสธ

ผู้ที่ทานยาลดกรดมีความเสี่ยงมากกว่าเนื่องจากแบคทีเรียที่กินเข้าไปจะอยู่รอดไปถึงลำไส้ได้มากขึ้น ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบมีความเสี่ยงเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้ คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากแบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นมิตรถูกฆ่า ปล่อยให้ที่อยู่อาศัยนั้นเปิดกว้างสำหรับเชื้อซัลโมเนลลา

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีหลายสิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการทำสัญญาหรือแพร่เชื้อซัลโมเนลลา ต่อไปนี้คือนิสัยและการปฏิบัติที่ควรหลีกเลี่ยง:แล้วแล้ว

• การไม่ล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำ เปลี่ยนผ้าอ้อม หรือดูแลผู้ป่วย
• การไม่ล้างมือก่อนและหลังเตรียมอาหารและหลังจับเนื้อหรือไข่ดิบ
• การจัดการหรือตัดเนื้อหรือไข่ดิบแล้วใช้มีด เขียง ชาม หรือเครื่องใช้อื่น ๆ สำหรับรายการอาหารอื่น ๆ เช่น ผักหรือผลไม้
• การบริโภคเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุกหรือดิบ ไข่ หรือผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์
• ไม่ล้างผักและผลไม้สดก่อนรับประทาน

สัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ สัตว์เลื้อยคลาน และสัตว์ปีกมีชีวิต

สัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ สัตว์เลื้อยคลาน และสัตว์ปีกที่มีชีวิตถือเป็นสัตว์เลี้ยงที่เสี่ยงที่สุด ได้แก่ เต่า กิ้งก่า กบ และไก่

เด็กและผู้ใหญ่ทุกคนควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มร่วมกับสัตว์เลี้ยงในกลุ่มนี้ คุณไม่ควรกินหรือดื่มในห้องที่มีกรงหรือพิพิธภัณฑ์สัตว์น้ำของสัตว์เลี้ยงหรือที่สัตว์เลี้ยงได้รับอนุญาตให้เดินเตร่

สัตว์เลี้ยงทั้งหมด

พฤติกรรมเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงที่จะได้รับเชื้อซัลโมเนลลาจากสัตว์เลี้ยง:

• อนุญาตให้สัตว์ในบริเวณที่มีการเตรียม รับประทาน หรือจัดเก็บอาหารและเครื่องดื่มไว้
• การไม่ล้างมือหลังจากจับหรือสัมผัสสัตว์ โดยเฉพาะก่อนเตรียมหรือรับประทานอาหาร
• ทิ้งน้ำทำความสะอาดจากที่อยู่อาศัยของสัตว์เลี้ยงในอ่างที่ใช้สำหรับเตรียมอาหาร
• อนุญาตให้ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อเชื้อซัลโมเนลลาในการทำความสะอาดที่อยู่อาศัยของสัตว์เลี้ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง
• การใช้มูลสัตว์ที่ไม่ผ่านการบ่มเพื่อให้ปุ๋ยสวนหรือเตียงดอกไม้