สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งไต

เราไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งไต แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค

มะเร็งไตพบได้บ่อยในผู้ชาย ผู้สูบบุหรี่ และคนอ้วน ได้รับสารเคมีบางชนิดในที่ทำงาน หรือมีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงต่อมะเร็งไตของคุณก็สูงขึ้นเช่นกันหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้หรือหากคุณมีโรคทางพันธุกรรมบางอย่างเกิดขึ้น

อุบัติการณ์ของมะเร็งไตเพิ่มขึ้นตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1990 แม้ว่าระดับจะลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตามที่ American Cancer Society ระบุ การวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้นน่าจะเกิดจากการทดสอบภาพแบบใหม่ เช่น การสแกน CT ที่ปรับปรุงความสามารถในการระบุและระยะของโรค

หากคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น คุณอาจรู้สึกหนักใจ จำไว้ว่าการมีความเสี่ยงสูงไม่ได้รับประกันว่าคุณจะเป็นมะเร็ง และยังมีปัจจัยบางอย่างที่คุณควบคุมได้

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

สาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งไตยังไม่สามารถระบุได้ แต่เรารู้ว่ามะเร็งชนิดนี้มักจะเริ่มต้นเมื่อการกลายพันธุ์ของยีนในเซลล์ไตปกติเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็ง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งไต แต่ก็ไม่ได้ทำให้มะเร็งเกิดขึ้นเสมอไป

อายุ

ความเสี่ยงของมะเร็งไตจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แม้ว่าจะพบมะเร็งเหล่านี้ในคนทุกวัย แม้แต่ในเด็ก โรคนี้วินิจฉัยได้บ่อยที่สุดในช่วงอายุ 50 ถึง 70 ปี

เพศ

มะเร็งไตพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า

แข่ง

ความเสี่ยงของมะเร็งไตในคนผิวดำสูงกว่าคนผิวขาวเล็กน้อย

ภูมิศาสตร์

มะเร็งไตพบได้บ่อยในผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองมากกว่าในชนบท

สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับโรคมะเร็งไต และผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า 50% การสูบบุหรี่มีส่วนทำให้เกิดมะเร็งไต 30% ในผู้ชาย และ 25% ของมะเร็งไตในผู้หญิง

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตลดลงเมื่อเลิกบุหรี่ แต่ยังคงเพิ่มสูงขึ้นได้เป็นเวลานาน ในที่สุดความเสี่ยงก็ลดลงเหลือเพียงผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ประมาณ 10 ปีหลังจากเลิกสูบบุหรี่

โรคอ้วน

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไต ที่จริงแล้ว โรคอ้วนมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งไต 1 ใน 4 ตัว โรคอ้วนนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในร่างกายที่อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงนี้

ยา

มียาบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งไตอย่างชัดเจน และยาอื่นๆ ที่เรายังไม่แน่ใจว่ามีความเสี่ยงหรือไม่

ยาแก้ปวดประเภทหนึ่งเชื่อมโยงกับมะเร็งไตมานานแล้ว Phenacetinยาแก้ปวดที่เคยใช้กันอย่างแพร่หลายถูกสั่งห้ามในสหรัฐอเมริกาในปี 2526 เนื่องจากความกังวลนี้ ที่กล่าวว่า หากคุณเคยใช้ยานี้มาก่อน สิ่งสำคัญคือต้องบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยานี้

ปรากฏว่า Phenacetin เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญมากสำหรับการพัฒนาของโรค การศึกษาหนึ่งพบว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งไตในออสเตรเลียลดลง 52% ในเพศหญิงและ 39% ในเพศชายในช่วง 30 ปีหลังจากที่ยาถูกห้ามใช้ในประเทศนั้นในปี 2522

ยาขับปัสสาวะหรือ “ยาเม็ดน้ำ” (โดยเฉพาะ hydrochlorothiazide) อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งไต ปัจจุบันยังไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงหรือเนื่องมาจากความดันโลหิตสูงนั่นเองแล้วแล้ว

เงื่อนไขทางการแพทย์

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งไต ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง

• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ ไม่ว่าจะเกิดจากยาสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่สืบทอด โรคที่ได้มา เช่น เอชไอวี/เอดส์ หรือการกดภูมิคุ้มกันรูปแบบอื่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งส่วนใหญ่

• โรคเบาหวาน: ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ป่วยเบาหวาน โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับอินซูลิน

• การบำบัดด้วยรังสีสำหรับมะเร็งชนิดอื่น: ผู้หญิงที่ได้รับรังสีสำหรับมะเร็งปากมดลูกหรือผู้ชายที่ได้รับรังสีสำหรับมะเร็งอัณฑะมีความเสี่ยงสูง

• เอชไอวี/เอดส์: การกดภูมิคุ้มกันเพียงอย่างเดียวเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งไต และยาที่ใช้รักษาเอชไอวีอาจเพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

• โรคไตขั้นสูง: ผู้ที่เป็นโรคไตขั้นสูง โดยเฉพาะผู้ที่ต้องฟอกไต มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง: เมื่อเร็ว ๆ นี้ ไวรัสตับอักเสบซียังพบว่าเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งไต ตอนนี้ ขอแนะนำว่าผู้ที่เกิดระหว่างปี 2488 ถึง 2508 ได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี เนื่องจากโรคนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าจะได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ

• นิ่วในไต: นิ่วในไตอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในผู้ชาย แต่ไม่พบความสัมพันธ์นี้ในผู้หญิง

การสัมผัสสารเคมี

การสัมผัสกับสารและสารเคมีที่เพิ่มความเสี่ยงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการทำงาน (จากการทำงาน)

บางส่วนเหล่านี้รวมถึงการสัมผัสกับ:

• ไตรคลอโรเอทิลีน ตัวทำละลายอินทรีย์ที่ใช้ลอกสีออกจากโลหะ
• เปอร์คลอโรเอทิลีน ใช้ในการซักแห้งและการขจัดคราบโลหะ
• แคดเมียมที่พบในแบตเตอรี่แคดเมียม
• แร่ใยหินที่พบในการก่อสร้างเก่า
• น้ำมันเบนซินที่พบในน้ำมันเบนซิน
• สารกำจัดวัชพืชบางชนิดที่ใช้ในการเกษตร

ปัจจัยการสืบพันธุ์

ผลลัพธ์จากการศึกษามากกว่าหนึ่งชิ้นระบุว่าหลังการตัดมดลูก ผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเป็นมะเร็งไต (ประมาณ 30 ถึง 40%) ในทางตรงกันข้าม ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตจะลดลงในสตรีที่มีประจำเดือนครั้งแรก (มีประจำเดือน) เมื่ออายุมากขึ้น และผู้ที่เคยใช้ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด)

พันธุศาสตร์

คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งไตไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ แต่การมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งชนิดนี้จะเพิ่มความเสี่ยง

การมีญาติสายตรงที่เป็นโรคนี้ (พ่อแม่ พี่น้อง หรือลูก) จะเพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่า และความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากพี่น้องเป็นโรคนี้ (แนะนำองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อมด้วย)

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตก็สูงขึ้นเช่นกันเมื่อมีญาติมากกว่าหนึ่งคน (แม้กระทั่งญาติที่ขยายออกไป) เป็นโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 50 ปี หรือมีมะเร็งไตมากกว่าหนึ่งราย

หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตมากกว่าหนึ่งคน หรือมีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย มีความเป็นไปได้ว่ากลุ่มอาการทางพันธุกรรมอย่างใดอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งไตอาจเกิดขึ้นได้ ครอบครัวของคุณ.

ปัจจุบันกลุ่มอาการเหล่านี้คิดว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งไต 5 ถึง 8%

• กลุ่มอาการฟอน ฮิปเปล-ลินเดา: ผู้ที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ประมาณ 40% พัฒนาเป็นโรคนี้) เนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีน VHL

• มะเร็งเซลล์ไต papillary ทางพันธุกรรม
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจากกรรมพันธุ์ – เซลล์ไต – มะเร็งเซลล์ไต
• กลุ่มอาการ Birt-Hogg-Dube
• คาวเดนซินโดรม
• เส้นโลหิตตีบหัว
• เป็นไปได้ว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ อาจมีอาการทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูง แม้ว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตก็ตาม