สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE) เกิดขึ้นเมื่อวัสดุเข้าไปเกาะและขัดขวาง (ปิดกั้น) หลอดเลือดแดงในปอดหรือกิ่งก้านของมัน ส่วนใหญ่มักจะเป็นวัสดุที่เป็นลิ่มเลือด แต่ในบางกรณีอาจมีสาเหตุอื่นของการอุดตัน

เส้นเลือดอุดตันที่ปอดไม่ใช่ปัญหาผิดปกติ คิดเป็นประมาณ 60,000 ถึง 100,000 เสียชีวิตต่อปีในสหรัฐอเมริกา อาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางประการ และปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตหลายอย่างอาจส่งผลต่อโอกาสในการมี PE

สาเหตุทั่วไป

ถ้าลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) ที่ก่อตัวในเส้นเลือดใหญ่ในร่างกายแตกออก เดินทางผ่านด้านขวาของหัวใจ และพักอยู่ในระบบไหลเวียนในปอด ก็จะกลายเป็น PE

เส้นเลือดอุดตันที่ปอดมักเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ที่หลุดออกที่แขนหรือขาเดินทางไปยังหลอดเลือดแดงในปอด DVT มีสาเหตุหลายประการ

สาเหตุที่หายากกว่า

PE สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอุดตันประเภทอื่นนอกเหนือจาก DVT

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของ PE ได้แก่:

• ภาวะไขมันอุดตันในเส้นเลือด: ภาวะไขมันอุดตันในเส้นเลือดอาจเกิดขึ้นได้หากเซลล์ไขมันจับกลุ่มกันเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งเซลล์ไขมันจะเข้าไปอยู่ในระบบไหลเวียนของปอด สาเหตุส่วนใหญ่ของไขมันอุดตันคือกระดูกเชิงกรานหักหรือกระดูกยาวเนื่องจากไขกระดูกเหล่านี้มีไขมันจำนวนมาก

• เส้นเลือดอุดตันในอากาศ: หากอากาศเข้าสู่การไหลเวียน อาจทำให้หลอดเลือดแดงอุดตัน ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดแดงในปอด เส้นเลือดอุดตันในอากาศอาจเป็นผลมาจากขั้นตอนการผ่าตัดแทบทุกประเภท หรืออาจเกิดขึ้นในนักดำน้ำลึกที่ขึ้นไปเร็วเกินไป

• น้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตัน: ไม่ค่อยมีน้ำคร่ำสามารถเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตในระหว่างการคลอดบุตรยากส่งผลให้ PE เฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำเป็นอันตรายถึงชีวิต

• เส้นเลือดอุดตันของเนื้องอก: เซลล์มะเร็งที่เข้าสู่กระแสเลือดสามารถอุดหลอดเลือดในปอดได้ ซึ่งมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งระยะสุดท้าย

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจาก PE มักเป็นผลมาจาก DVT เกือบทุกครั้ง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับสองเงื่อนไขนี้จึงแทบจะเหมือนกัน

ซึ่งรวมถึงปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับไลฟ์สไตล์ ได้แก่

• ออกกำลังกายไม่เพียงพอ: การอยู่นิ่งๆ นานๆ จะทำให้มีเลือดดำไม่เพียงพอ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดใหญ่ที่ขา

• การมีน้ำหนักเกิน: การแบกน้ำหนักมากเกินไปจะส่งเสริมการรวมตัวของเลือดในเส้นเลือดของรยางค์ล่าง

• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดลิ่มเลือดผิดปกติ การสูบบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือด ซึ่งอาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด

นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการใช้ชีวิตแล้ว ภาวะทางการแพทย์หลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของ PE ได้อย่างมาก

ความเสี่ยงเหล่านี้บางส่วนเกิดขึ้นชั่วคราวหรือตามสถานการณ์ อื่น ๆ สร้างความเสี่ยงระยะยาวเรื้อรังมากขึ้น:

• การผ่าตัดล่าสุด การรักษาตัวในโรงพยาบาล หรือการบาดเจ็บที่นำไปสู่การตรึงเป็นเวลานาน
• การเดินทางไกลที่ต้องนั่งนานๆ
• การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ก่อให้เกิดลิ่มเลือด
• การตั้งครรภ์
• ยา โดยเฉพาะยาคุมกำเนิด การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน อาหารเสริมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ยาทาม็อกซิเฟน และยาซึมเศร้า
• โรคตับเรื้อรัง
• โรคไตเรื้อรัง
• โรคหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญ โดยเฉพาะภาวะหัวใจล้มเหลว
• เคยมี DVT หรือ PE มาก่อน
• ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถทำให้เลือดแข็งตัวได้ (มีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นลิ่ม)

หากคุณมีเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ คุณควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนา DVT หรือ PE คุณอาจได้รับยาเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด การออกกำลังกายให้เพียงพอและควบคุมน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญ การไม่สูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญ