สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (PA) มักถูกมองว่าเป็นโรคที่ผู้สูงอายุได้รับ แต่แท้จริงแล้ว โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ รวมถึงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่อาจส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน (สภาพผิวแพ้ภูมิตัวเอง)

ตามที่ Pernicious Anemia Society PA มีผลต่อผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากถึง 4% อาการของ PsA ได้แก่ ปวดข้อ ข้อแข็ง และบวมที่วูบวาบและทุเลาลง PsA ยังทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำซึ่งเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสองเงื่อนไขนี้ ปัจจัยเสี่ยง การรักษา และอื่นๆ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

ภาวะโลหิตจางระยะหมายถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร่างกายไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอเพื่อขนส่งออกซิเจน

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เกิดจากกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติที่โจมตีเซลล์ที่ผลิตปัจจัยภายในซึ่งเป็นสารที่ระบบย่อยอาหารต้องการดูดซับวิตามินบี 12 จากอาหาร

จำเป็นต้องมีปัจจัยภายในเพื่อดูดซับวิตามินบี 12 ในอาหารในลำไส้เล็ก วิตามินบี 12 เป็นวิตามินที่จำเป็น และคุณจำเป็นต้องใช้เพื่อการผลิตและการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เหมาะสม รวมทั้งดูแลเซลล์ประสาทให้แข็งแรง

คำว่า “อันตราย” หมายถึงถึงตาย และโรคโลหิตจางประเภทนี้เรียกว่าเป็นอันตรายเพราะถือว่าถึงแก่ชีวิตในอดีต ทุกวันนี้ ภาวะนี้สามารถรักษาได้ง่ายด้วยการเสริมวิตามินบี 12 ไม่ว่าจะในรูปแบบเม็ดหรือการฉีดบี12 แม้ว่า PA จะไม่ได้รับการรักษา แต่ก็สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากรวมถึงปัญหาทางระบบประสาท

อาการ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายดำเนินไปอย่างช้าๆ ซึ่งทำให้ยากต่อการจดจำ คนส่วนใหญ่เคยชินกับอาการนี้และไม่ทราบว่ามีปัญหาเกิดขึ้น

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ PA คือ:

• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ปวดหัว
• เจ็บหน้าอก
• ลดน้ำหนัก
• มือเท้าเย็น
• ผิวสีซีด

อาการเพิ่มเติม ได้แก่ เบื่ออาหาร อิจฉาริษยา ท้องผูก คลื่นไส้ และอาเจียน

ปัจจัยเสี่ยงของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

บางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับสภาพนี้และผู้คนที่มีพื้นเพมาจากยุโรปเหนือหรือสแกนดิเนเวีย

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับ PA ได้แก่:

• เป็นผู้หญิง เช่นเดียวกับในการศึกษาหนึ่ง 81% ของผู้เข้าร่วมที่มี PA เป็นเพศหญิง
• มีภาวะภูมิต้านตนเองอื่นเช่น PsA หรือเบาหวานชนิดที่ 1
• ผ่าท้องบางส่วนออกแล้ว
• อายุมากกว่า 60 ปี
• มีภาวะลำไส้ที่ป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมวิตามินบี 12 เช่น โรคโครห์น (การอักเสบของทางเดินอาหาร)
• การกินยาที่ป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมวิตามินบี 12 รวมทั้งยาปฏิชีวนะและยารักษาโรคเบาหวานหรืออาการชัก
• เป็นมังสวิรัติหรือวีแก้นที่เคร่งครัดซึ่งไม่กินผลิตภัณฑ์จากสัตว์ รวมทั้งผลิตภัณฑ์จากนม และไม่ทานอาหารเสริม B12 ตลอดจนคนที่ไม่รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล
• มีการติดเชื้อพยาธิตัวตืดเนื่องจากพยาธิตัวตืดกินวิตามินบี 12 ในลำไส้เล็ก การติดเชื้อพยาธิตัวตืดเกิดจากการกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนด้วยไข่พยาธิตัวตืดหรือตัวอ่อน

ไม่สามารถป้องกันกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิด PA ได้ การขาดวิตามินบี 12 ที่เชื่อมโยงกับสภาวะอื่นๆ (เช่น โรคทางเดินอาหาร) สามารถป้องกันได้ตราบเท่าที่สามารถป้องกันสภาวะเหล่านั้นได้ หากการขาดวิตามินบี 12 เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร สามารถป้องกัน PA ได้ด้วยอาหารเสริม B12 ในช่องปาก

ภาวะภูมิต้านตนเองหลายอย่าง

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะมีโรคภูมิต้านตนเองมากกว่าหนึ่งประเภท ในความเป็นจริง คนที่เป็นโรค PsA, โรคสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA ซึ่งโจมตีข้อต่อ) และโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมายมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติชนิดอื่น

แม้ว่าเงื่อนไขบางอย่างมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นพร้อมกันมากกว่า แต่โอกาสที่คนที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองจะเป็นโรคภูมิต้านตนเองชนิดอื่นก็มีสูง

นักวิจัยเชื่อว่าโรคภูมิต้านตนเองเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ทฤษฎีหนึ่งคือเมื่อระบบภูมิคุ้มกันมีปัญหาภูมิต้านตนเองอยู่แล้ว ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอ ดังนั้นจึงเปิดกว้างสำหรับโรคภูมิต้านตนเองอื่นที่จะพัฒนา

ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีส่วนทำให้เกิดโรคภูมิต้านตนเองหลายอย่างเช่นกัน นักวิจัยเชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมบางอย่างสามารถทำลายระบบภูมิคุ้มกันในลักษณะที่กำหนดขั้นตอนสำหรับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเพิ่มเติม

รายงานในปี 2564 ในวารสาร Nature Communications รายงานว่าผู้ป่วยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายถึง 55.8% มีโรคภูมิต้านตนเองอย่างน้อยหนึ่งชนิด ผู้ที่เป็นโรค PA มากถึง 40% มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากกระบวนการอักเสบที่คล้ายกับ PsA

ตามรายงานฉบับเดียวกัน ภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกับ PA รวมถึงโรคเบาหวานประเภท 1 (ซึ่งตับอ่อนผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ 35.9%) โรคด่างขาว (เมื่อผิวหนังสูญเสียเม็ดสี 37.9%) และไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ (ซึ่งทำลายต่อมไทรอยด์ได้ 33.7%)

ความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่ได้รับการรายงานอย่างชัดเจนในวรรณคดี อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงสำหรับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินดูเหมือนจะสูงที่ประมาณ 28% ตามรายงานของ Pernicious Anemia Society

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่มักจะปรากฏร่วมกันและรวมทั้งโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายและโรคสะเก็ดเงิน และจากข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ พบว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมากถึง 33% ก็มี PsA เช่นกัน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

การรักษา

อาการของ PA และการขาดวิตามิน B12 สามารถจัดการได้โดยการเปลี่ยนวิตามิน B12 ในร่างกาย แต่วิตามินที่คุณพบในร้านขายยานั้นไม่เพียงพอ แพทย์ของคุณจะต้องกำหนดการฉีดวิตามินบี 12 เพื่อจัดการกับการขาดวิตามินบี 12 ของคุณ

แพทย์หรือพยาบาลของคุณสามารถให้วิตามินบี 12 ฉีดที่กล้ามเนื้อได้ การฉีดจะได้รับทุกวันหรือทุกสัปดาห์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ PA ของคุณ

อาหารเสริมวิตามิน B12 ในช่องปากมักไม่ค่อยถูกกำหนดสำหรับ PA เนื่องจากไม่ได้ผลเช่นเดียวกับการฉีดยา การทบทวนในปี 2559 ในวารสาร Frontier in Medicine พบว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าช็อต B12 ผู้เขียนผลการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าหลายคนอาจชอบรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทางปากมากกว่า

คุณอาจเริ่มเห็นการปรับปรุงภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากที่คุณเริ่มรักษา PA ของคุณ แม้ว่าระดับวิตามินบี 12 ของคุณจะดีขึ้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณฉีดวิตามินบี 12 เป็นประจำทุกเดือน ณ จุดนี้ คุณสามารถดูแลตนเองที่บ้านหรือด้วยความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวเพื่อลดการเดินทางไปพบแพทย์

นอกจากการรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายแล้ว หากแพทย์ของคุณสามารถหาสาเหตุที่แท้จริงได้ พวกเขาก็จะพยายามควบคุมอาการดังกล่าว กรณีนี้มักเกิดขึ้นเมื่อลำไส้เล็กของร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างเหมาะสม เช่น โรคช่องท้อง (การแพ้กลูเตนที่พบในข้าวสาลีและธัญพืชอื่นๆ) โรคโครห์น และโรคลำไส้อักเสบชนิดอื่นๆ (IBD) ).

หากระดับบี12 ของคุณคงที่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมแทน อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับว่าคุณมีความบกพร่องในปัจจัยภายใน คุณอาจต้องได้รับการฉีดบี 12 เพื่อรักษา PA เพียงอย่างเดียว

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพราะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้โดยไม่ต้องรักษา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณและการมี PsA สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของ PA ได้อย่างไร

สรุป

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 อาจเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ รวมถึงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยวิตามินบี 12 เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายจะต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตด้วยการฉีดหรืออาหารเสริม B12 พวกเขายังต้องการการตรวจสอบตลอดชีวิต นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนระยะยาวจาก PA

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณกำลังประสบกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือมีอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน การวินิจฉัย การรักษา และการเฝ้าติดตามตั้งแต่เนิ่นๆ ล้วนมีความสำคัญในการป้องกันปัญหาและภาวะแทรกซ้อนในอนาคตของ PA

คำถามที่พบบ่อย

คุณรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายได้อย่างไร?

แพทย์รักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายโดยแทนที่วิตามินบี 12 ในร่างกาย เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้แล้ว พวกเขาจะต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต การรักษาโรค PA มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันหรือรักษาโรคโลหิตจาง รวมทั้งอาการและอาการแสดง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และรักษาสาเหตุพื้นเดิมหากสามารถระบุสาเหตุได้

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายนั้นขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และครอบครัว การตรวจร่างกาย และการตรวจเลือด แพทย์จะพิจารณาด้วยว่า PA ของคุณเกี่ยวข้องกับการขาดปัจจัยภายในหรือหากมีสาเหตุอื่น พวกเขาต้องการค้นหาว่าอาการข้างเคียงนั้นรุนแรงเพียงใด เพื่อที่จะรักษาและควบคุมมันได้

หากการวินิจฉัยไม่แน่นอน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบไขกระดูก การทดสอบไขกระดูกสามารถบอกแพทย์ได้ว่าไขกระดูกของคุณแข็งแรงหรือไม่และมีเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอหรือไม่ ด้วย PA เซลล์ไขกระดูกที่เปลี่ยนเป็นเซลล์เม็ดเลือดจะมีขนาดใหญ่กว่าปกติ

อะไรทำให้เกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินลุกเป็นไฟ?

เกือบทุกคนที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีอาการวูบวาบ – ช่วงเวลาที่อาการแย่ลงกว่าปกติ ทริกเกอร์ PsA ทั่วไป ได้แก่ :

• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บของผิวหนัง รวมถึงผิวแห้ง ผิวไหม้จากแดด บาดแผล กระแทก รอยฟกช้ำ รอยขีดข่วน หรือรอยถลอก
• ความเครียด
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• อากาศเปลี่ยนแปลง ทั้งอากาศหนาว แห้ง และขาดแสงแดด
• ยาบางชนิด เช่น ยาต้านมาเลเรีย ตัวบล็อกเบต้า และลิเธียม
• น้ำหนักเกินทำให้ข้อตึงเครียด
• สูบบุหรี่
• ตัง
• การติดเชื้อทั่วไป รวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและคออักเสบ