สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคไอกรน

แม้ว่าวัคซีนป้องกันโรคไอกรนหรือไอกรนจะป้องกันได้ แต่ก็ยังเป็นปัญหาใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บป่วยที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนอื่นๆ ส่วนใหญ่ ภูมิคุ้มกันจากวัคซีนไอกรนจะเสื่อมลง ดังนั้นวัยรุ่นและผู้ใหญ่จึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไอกรน แม้ว่าพวกเขาจะฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็ก

วัยรุ่นและผู้ใหญ่สามารถรับวัคซีน Tdap ใหม่ที่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันต่อโรคไอกรน ดังนั้นอัตราการติดเชื้อจะลดลงในไม่ช้า

อาการ

เมื่อพ่อแม่นึกถึงโรคไอกรน พวกเขามักจะนึกถึงเด็กที่มีอาการไอตามมาด้วยเสียง ‘ไอกรน’ แม้ว่าจะเป็นเสียงที่มีลักษณะเฉพาะหรือคลาสสิกที่เด็กที่เป็นโรคไอกรนสร้างขึ้น แต่อย่าลืมว่าไม่ใช่เด็กทุกคนจะมีเสียงนี้ แต่เด็กบางคนมีอาการไอ บางคนไอจนอาเจียน (อาการอาเจียนหลังทุเลา) และบางคนก็มีอาการไอเรื้อรัง

โรคไอกรนมักเริ่มต้นด้วยระยะที่เป็นหวัด แต่ประมาณ 6 ถึง 20 วันหลังจากสัมผัสกับคนอื่นที่เป็นโรคไอกรน (ระยะฟักตัว) โดยมีอาการคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนทั่วไป รวมทั้งมีไข้ต่ำ น้ำมูกไหล และ ไอ. อยู่ในช่วงนี้ ซึ่งปกติแล้วจะใช้เวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ ซึ่งบุคคลนั้นจะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้มากที่สุด

โรคนี้อาจแย่ลงในระยะ paroxysmal ถัดไป ซึ่งกินเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์ โดยที่เด็กจะมีอาการรุนแรงหรือมีอาการไอ และอาจตามมาด้วยเสียงหอบและอาเจียน คาถาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยต่างๆ เช่น การร้องไห้หรือการรับประทานอาหาร

คาถาอาการไอเหล่านี้จะค่อยๆ ดีขึ้นและน้อยลงในช่วงพักฟื้นครั้งสุดท้าย ซึ่งกินเวลาอีก 1 ถึง 2 สัปดาห์

โดยรวมแล้วอาการอาจคงอยู่นาน 3 ถึง 10 สัปดาห์

การวินิจฉัย

แม้ว่าการวินิจฉัยโรคไอกรนในเบื้องต้นมักจะขึ้นอยู่กับลักษณะอาการ แต่ก็สามารถทำการทดสอบได้ ประกอบด้วยวัฒนธรรมการหลั่งของจมูก อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลา 10 ถึง 14 วันจึงจะทราบผล หลังจากนั้นลูกของคุณอาจแพร่เชื้อไปยังคนอื่นๆ อีกหลายคน

การทดสอบที่เร็วกว่าซึ่งอาจไม่ถูกต้องเท่ากับเป็น DFA (การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง) ของสารคัดหลั่งในจมูก แม้ว่ากุมารแพทย์จะไม่สามารถทำแบบทดสอบนี้ได้ในสำนักงานของตน แต่ก็สามารถทำได้โดยห้องปฏิบัติการในพื้นที่ แผนกสุขภาพในพื้นที่ หรือสำนักงานกุมารแพทย์ของคุณสามารถส่งไปให้ที่อื่นได้

การทดสอบเพิ่มเติมคือการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ที่รวดเร็วและแม่นยำกว่าการทดสอบอื่นๆ แต่อาจยังไม่มีให้บริการในวงกว้าง

การรักษา

แม้ว่าเด็กจะหายจากโรคไอกรนได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่การรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มเป็นหวัดในระยะเริ่มต้น อาจช่วยให้อาการดีขึ้นเร็วขึ้นและแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้น้อยลง Erythromycin มักเป็นยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไอกรน และมักใช้เวลา 14 วัน ทางเลือกอื่นอาจรวมถึง Clarithromycin (Biaxin) เป็นเวลา 7 วัน, azithromycin (Zithromax) เป็นเวลา 5 วัน และ Bactrim เป็นเวลา 14 วัน

แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่ไม่ควรมีอาการแทรกซ้อนดังกล่าวและสามารถรักษาได้อย่างปลอดภัยที่บ้าน แต่ทารกที่อายุน้อยกว่า โดยเฉพาะผู้ที่คลอดก่อนกำหนดอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เด็กที่เป็นโรคไอกรนมักจะถูกคัดออกจากโรงเรียนหรือสถานรับเลี้ยงเด็กจนกว่าจะได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน

ข้อเท็จจริงที่ควรรู้

• โรคไอกรนเกิดจากแบคทีเรีย Bordetella pertussis
• วัคซีนที่ป้องกันเด็กจากโรคไอกรน ได้แก่ วัคซีน DTaP ที่ให้แก่เด็กเล็กและ Tdap booster ที่ให้แก่เด็กโต วัยรุ่น และผู้ใหญ่
• เนื่องจากทารกจะไม่ได้รับวัคซีน DTaP ตัวแรกจนกว่าจะอายุ 2 เดือน สตรีมีครรภ์ควรรับวัคซีน Tdap ระหว่างสัปดาห์ที่ 27 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์ ด้วยวิธีนี้ พวกเขาจะส่งต่อภูมิคุ้มกันป้องกันไปยังทารกที่ช่วยป้องกันไอกรนในช่วงสองเดือนแรกของลูก
• แบคทีเรียไอกรนเป็นโรคติดต่อได้สูงและสามารถแพร่เชื้อจากผู้ติดเชื้อผ่านทางสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการหายใจเอาสารคัดหลั่งเหล่านี้ (แนะนำให้วัยรุ่นปิดปากเมื่อมีอาการไอ) ป้องกันไม่ให้เด็กแรกเกิดและทารกจากการไอในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ และการล้างมือบ่อยๆ ยังช่วยป้องกันมิให้ผู้อื่นเจ็บป่วยอีกด้วย
• สำหรับเด็กที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคไอกรน การรักษาด้วยอีรีโทรมัยซิน แอซิโทรมัยซิน หรือคลาริโทรมัยซินอาจช่วยป้องกันพวกเขาจากการเจ็บป่วยได้ และแนะนำสำหรับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดทุกคน ซึ่งรวมถึงสมาชิกในครอบครัวและทารกที่อายุน้อยกว่า 12 เดือน แนะนำให้ป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะแม้ว่าเด็กจะได้รับวัคซีนครบตามจำนวนแล้วก็ตาม
• ทารกแรกเกิดและเด็กเล็กที่เป็นโรคไอกรนอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหรือมีช่วงเวลาที่หยุดหายใจ
• การวินิจฉัยโรคไอกรนมักถูกมองข้ามในผู้ใหญ่ เนื่องจากอาจมีอาการไอเรื้อรังแทนอาการรุนแรง