สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับเริมและการตั้งครรภ์

การติดเชื้อเริมเป็นเรื่องปกติในประชากรที่มีเพศสัมพันธ์ และการตั้งครรภ์ด้วยโรคเริมก็เป็นเรื่องปกติ โดยส่วนใหญ่ โรคเริมระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับทารกในครรภ์ได้ ปัญหามักเกิดจากการติดเชื้อเริมใหม่ระหว่างตั้งครรภ์

บทความนี้จะกล่าวถึงผลกระทบที่เริมมีต่อภาวะเจริญพันธุ์ ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และข้อกังวลหลังการคลอดบุตรอย่างไร

เริมและภาวะเจริญพันธุ์

การติดเชื้อไวรัสเริม (HSV) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ทั้ง HSV-1 และ HSV-2 สามารถติดต่อได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

แม้ว่าหลายคนที่ติดเชื้อเริมจะไม่มีปัญหาเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ แต่ก็มีข้อมูลบางอย่างที่การติดเชื้อเริมอาจทำให้เกิดปัญหากับคุณภาพน้ำอสุจิ การติดเชื้อเริมยังสัมพันธ์กับอัตราการมีบุตรยากที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีมดลูกและรังไข่

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าข้อมูลที่สนับสนุนการเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อเริมและภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงนั้นค่อนข้างจำกัด กลไกที่การติดเชื้อเริมส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ไม่ชัดเจนเท่ากับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) อื่นๆ

เริมและการตั้งครรภ์

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะไม่ได้รับผลกระทบร้ายแรงจากโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ แต่หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม บุคคลที่ไม่ใช่คู่สมรสคนเดียวควรมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยกว่าเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเริม

หากคุณอ่อนแอและมีคู่นอนที่รู้ว่าติดเชื้อ คู่ค้ารายนั้นอาจพิจารณาการบำบัดด้วยการระงับเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ

ความเสี่ยงของโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์

ความเสี่ยงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมและการตั้งครรภ์คือการติดเชื้อเริมในทารกแรกเกิด การติดเชื้อในเด็กแรกเกิดเหล่านี้หายาก แต่อาจร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับโรคเริมในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นกับผู้ที่เพิ่งติดเชื้อใหม่ระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงใกล้คลอด

แนะนำให้ผ่าคลอด (C-section) แทนการคลอดทางช่องคลอด สำหรับผู้ที่มีอาการทางอวัยวะเพศในขณะคลอด นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการ prodromal ที่ส่งสัญญาณว่าน่าจะเกิดการระบาด C-section ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเริมไปยังทารกอย่างมีนัยสำคัญ

การรักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณมีอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคเริม ให้ปรึกษาแพทย์ถึงอาการเหล่านั้น โดยทั่วไป แนะนำให้รักษาสำหรับการติดเชื้อเริมตามอาการ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ไม่มีอาการโดยทั่วไปจะไม่ได้รับการรักษาในช่วงตั้งครรภ์

ใกล้ถึงเวลาคลอด สูติแพทย์แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการกดเพื่อลดความเสี่ยงของการระบาดในระยะสุดท้าย การรักษารายวันนี้โดยทั่วไปจะเริ่มที่ 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และดำเนินการต่อไปผ่านการคลอด การป้องกันการระบาดอาจช่วยลดความเสี่ยงที่จะต้องผ่าคลอดแทนการคลอดทางช่องคลอดได้

เกี่ยวกับอาการ

อาการของโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์จะเหมือนกับอาการของโรคเริมในช่วงเวลาอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:

• ปวดหรือคัน
• รู้สึกแสบร้อนในผิวหนัง
• ตุ่มเล็กๆ หรือตุ่มพองเล็กๆ (อาจหรือมองไม่เห็น)

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคเริม ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อาการเริมอาจแยกแยะได้ยากจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่เห็นแผล แพทย์ของคุณอาจสามารถวินิจฉัยคุณด้วยการตรวจร่างกายหรือคุณอาจต้องตรวจ STI

หากคุณมีอาการเริมในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกที่คุณมีอาการที่อาจเกิดจากการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ การติดเชื้อเริมครั้งใหม่มักก่อให้เกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์

เริมและหลังคลอด

หากคุณมีโรคเริมในช่องปากหรือที่อวัยวะเพศ สิ่งสำคัญคือต้องทำความสะอาดมือระหว่างการจับแผลและสัมผัสทารก การติดเชื้อเริมจะแพร่กระจายจากผิวหนังสู่ผิวหนัง

นอกจากนี้ยังหมายความว่าทารกอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคเริมจากการสัมผัสกับผู้ใหญ่คนอื่นในชีวิตของพวกเขาด้วยความรัก จำไว้ว่าเริมก็เกิดจากไวรัสเริมเช่นกัน

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ถือว่าเสี่ยงสำหรับผู้ที่เป็นโรคเริม ข้อยกเว้นคือสำหรับผู้ที่มีรอยโรคเริมที่เต้านม ซึ่งไม่ควรให้นมลูก

วาลาไซโคลเวียร์ถือว่าปลอดภัยสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร แม้ว่าจะพบอะไซโคลเวียร์ (สารเมตาโบไลต์ของวาลาไซโคลเวียร์) ในน้ำนมแม่ก็ตาม

คำถามที่พบบ่อย

การระบาดของโรคเริมก่อนหน้าส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของฉันอย่างไร?

หากคุณเคยมีการระบาดของโรคเริมมาก่อน มันจะไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของคุณเสมอไป เว้นแต่คุณมีการระบาดระหว่างตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องรักษาหรือแนะนำ

มีหลักฐานที่จำกัดว่าการรักษาด้วยการกดทับที่เริ่มตั้งแต่อายุครรภ์ 36 สัปดาห์อาจมีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่มีการระบาด คุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร

ภาวะแทรกซ้อนของการมีเริมและการตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเริมขณะตั้งครรภ์จะไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การติดเชื้อเริมระหว่างตั้งครรภ์สามารถถ่ายทอดไปยังทารกแรกเกิดได้ นี้อาจทำให้เกิดโรคเริมในทารกแรกเกิดที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากขึ้นของการเป็นโรคเริมเมื่อคุณตั้งครรภ์คือแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณผ่าซีกซีแทนที่จะคลอดทางช่องคลอด

เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมีการระบาดของโรคเริมในขณะตั้งครรภ์?

หากคุณมีการระบาดของโรคเริมในขณะตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้อะไซโคลเวียร์หรือวาลาไซโคลเวียร์ ยาเหล่านี้โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ ยารับประทานจะใช้ในการรักษาเว้นแต่การระบาดจะรุนแรง

หากคุณมีการระบาดหรือมีอาการ prodromal ในขณะที่คลอด ขอแนะนำให้ใช้ C-section ในการคลอดทางช่องคลอด

พวกเขาทดสอบเริมเมื่อคุณตั้งครรภ์หรือไม่?

โดยทั่วไป ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบเริมในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นสำหรับผู้ที่มีอาการ

หากคุณมีอาการของโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่เคยมีอาการมาก่อน

สรุป

เริมเป็นปัญหาหลักในระหว่างตั้งครรภ์หากคนตั้งครรภ์ได้รับการติดเชื้อใหม่หรือมีการระบาดหรือมีอาการ prodromal ในขณะที่คลอดบุตร สิ่งเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไปยังทารก แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการปราบปรามโดยเริ่มตั้งแต่ 36 สัปดาห์ และอาจมีการระบุส่วน C

หากคุณมีโรคเริม อาจทำให้มั่นใจได้ว่าผู้ที่ติดเชื้อเริมก่อนตั้งครรภ์มักไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อน นั่นไม่ได้หมายความว่าการให้ความสนใจกับอาการของโรคเริมไม่สำคัญ มันหมายความว่าหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ปัญหาอื่นๆ ก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้

หากคุณไม่เคยติดเชื้อเริม เรื่องราวจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย หากคุณกำลังตั้งครรภ์และอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อเริมครั้งใหม่ ควรใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม นั่นหมายถึงการฝึกเซ็กส์ที่ปลอดภัยกว่าไม่ใช่แค่การมีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางปากด้วย แม้ว่าสิ่งกีดขวางจะไม่ได้ผล 100% ในการป้องกันการติดเชื้อเริม แต่ก็สามารถลดความเสี่ยงได้อย่างมาก